Что вас беспокоит?
Это цирроз?
Здравствуйте! По началу подозревала гемолиз, сдала почти все анализы, УЗИ, ОАК, биохимию. Гемолиз (гемолитическая анемия) раньше бывал, лечилась преднизолоном. Сейчас похожие симптомы: звон в ушах, слабость одышка, тошнота, отсутствие аппетита, кровоточивость десен. Легкая желтушность кожи и глаз. Анализы прикрепляю. Что могу пока предпринять? К какому врачу обратиться, к гастроэнтерологу? Преднизолон начинать принимать? Это цирроз? Уже необратимо? Все фото анализу прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты обследований в таких случаях рекомендуют госпитализацию в стационар для дообследования и уточнения причины состояния.
Представленные изменения в ОАК вероятнее всего характерны для железодефицитной анемии средней степени тяжести, близко к тяжелой.
Рекомендуют рассмотреть вариант введения препарата внутривенно феринжект (в условиях стационара) он наиболее эффективен в таких ситуациях, а после прием таблетированных форм.
И рекомендуют искать причину такой анемии!
Выполняют: флюорографию, общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, ФГДС, при необходимости – колоноскопию, консультация проктолога.
Повышены ферменты печени, и вероятнее всего на воспаление отреагировал своим повышением ферритин. В плане дообследования сдают маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов, альбумин.
Спасибо большое за ответ!
Железо у меня наоборот повышено, на гепатиты сдавала, их нет, по крайней мере вирусных.
Вирусные гепатиты лучше все исключить методом ПЦР (если ранее сдавали aHCV, HBsAg), по поводу снижения гемоглобина рекомендуют смотреть все показатели обмена железа и ОЖСС, трансферрин, дополнительно исключают дефициты витаминов В9 и В12.
Важен уровень альбумина, учитывая, что по УЗИ описано скопление жидкости в брюшной полости, аутоиммунные гепатиты (сдают панель на них), далее уже отталкиваются от полученных результатов.
Все-таки ситуация требует особого внимания, рекомендуют в таких случаях рассмотреть госпитализацию в гастроэнтерологическое или терапевтическое отделение.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Пока я очно не обратилась еще к одному специалисту, нужно можно ли начинать принимать преднизолон или лучше пока воздержаться?
Лучше воздержаться от его приема, чтобы он не смазал клиническую картину.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если цирроз выявлен впервые и учитыая анализы, стоит рассмотреть вариант госпитализации для дообследования и подбора лечения
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20215 ответов
- 25 Декабря 20235 ответов
- 24 Сентября 20246 ответов
- 6 Ноября 20241 ответ