СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желтые выделения из носа с кровью у ребенка

Сын 3 лет заболел 26.11. Поднялась температура 39-40, на третий день начался насморк. Небольшой сухой кашель. Красное горло. Начали промывать нос из шприца физраствором. Выделения были зеленого цвета, в среднем количестве. К вечеру стали желтеть. Затем появились прожилки крови. Из глаз желтое отделяемое. Из лечения: нурофен, аскорил сироп (ребенок не может дышать ингалятором), амоксиклав 125 мг с 28.11. 5мл 3 раза в день, в нос: називин, дезринит, промывания физраствором; в горло: тантум Верде; в глазки: ципромед. На данный момент (5й день лечения) поднимается температура до 38 один-два раза в сутки, обильные выделения из носа при промывании темно-желтого цвета с примесью крови. Очень густые, вымываются тяжело. Высмаркиваться ребенок не умеет, можем только промывать и отсасывать отделяемое. Подскажите, что с ребенком? что дальше делать? Не нужно ли в стационар с такой картиной? Лечение назначал педиатр .

У ребенка установлена инвалидность по задержке развития. Аденоиды, стоим в очередь на операцию по удалению.
3 года
30 Ноября 2025·Просмотров: 202·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Пожалуйста подскажите вес ребенка
Когда крайний раз применяли амоксиклав или Амоксициллин или Флемоксин? Сейчас какой день приёма антибиотика в полной дозе? Как общее самочувствие ребёнка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вес 19 кг, применяли антибиотик более полугода назад, точно не скажу. Сейчас третий день приема. Общее состояние среднее. Сегодня спал получше, ест нехотя, съедает половину порции. Пьет воду нехотя, тяжело дышать. В остальном подвижен как обычно. Температура поднималась вчера утром и сегодня утром. Даю нурофен.

Нурафен надолго сбивает как я понимаю? Тяжело дышать носом или впринципе одышка? На антибиотике написано 125 в 5 мл? Верно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нурофен сейчас надолго сбивает, в начале лечения хватало на 4 часа.
Тяжело дышать носом.
На бутылке написано: в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31,25 клавуланата калия.

На вес ребёнка 19 кг суспензия 125 мг в 5 мл рассчитывается из расчёта 50 мг на кг и суточная доза составляет 38 мл. Это по 12,6 мл 3 раза в день,7 дней. Вы принимаете очень мало и в случае бактериального процесса, эффекта не будет
Такая форма и доза обычно назначается детям до года 125 в 5 мл
Не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анализ не сдавали. Подскажите, в какой дозе и какой антибиотик тогда следует принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Остальное лечение подходит?

По лечению препараты все рекомендованы верно
Сосудосуживающие не менее 5 дней 2 раза в день, посое,через 5-7 мин хорошо промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно аспирировать всю слизь
В чистый нос Дезринит по инструкции по 1 впрыск 1 раз в день,14 дней минимум с контрольный осмотром лор врача
Кровь в небольшом колличестве может быть в соплях при отсмаркивании так как при орви сосудистая стенка уязвима и травматична, не переживайте
Изменение цвета слизи в первые несколько дней это не гной ,а результат работы защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В жёлтый или зелёный цвет
Конечно рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и антибиотик назначать уже после диагностики если есть показания и в адекватной дозе
На Аскориле ребёнок может закашлять влажно, давать последний раз рекомендуется часов в 18,чтобы во сне не было кашля так как сироп увеличивает объем мокроты
А в лёгких чисто?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вчера слушали, хрипов нет. Дыхание жестковатое, сказали.

Если есть показания,то либо Амоксиклав в суспензии 250 в 5мл. По 9,5 мл 2 раза в день,7 дней.Либо т.Амоксициллин +Клавулановая кислота Экспресс 500мг по 500мг2 раза в день,7 дней ( табл растворяются в воде)
Есть ещё Амоксиклав 400 мг в 5 мл сироп по 6 мл 2 раза в день,7 дней
Вес то уже хороший у ребенка,поэтому сиропы кажутся в больших дозах)
Пробиотик обязательно 14 дней
Все препараты принимаются при наличии показаний с назначения на очном приеме

Если нет хрипов зачем вообще сироп....Не понятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хорошо, поняла. Купим сегодня пробиотик и переговорим с врачом завтра.
Подскажите, по описанию, на какой диагноз походит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Я прикрепила фото отделяемого, это сегодня утром было.

По описанию орви с аденоидитом. Про цвет соплей написала в тексте,но чтобы исключить бактериальный процесс рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
И исключить риносинусит. Только при бактериальных процессах показан антибиотик, но иной раз достаточно и посмотреть ребенка,чтобы понять нужен ли антибиотик, поэтому ничего не отменяю ни в коем случае,заостряю просто ваше внимание на чётко рассчитанной дозе по весу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла. Следует ли нам обратиться очно к Лору?

Конечно,лор врач должен осмотреть ребенка обязательно по возможности

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Хорошо, спасибо!

Смотрел педиатр ребенка. Это тоже очень хорошо,но узкие специалист тоже должен осмотреть по возможности

Принятый ответ

Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо, будем лечиться 👍🏻

Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдавали общий анализ крови? Антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции

Кровянистые выделения могут быть на фоне повышенной ломкости сосудов из-за воспаления

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Дезринит по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.