Что вас беспокоит?
Беспокоит зуд
Беспокоил зуд во влагалище и у входа. Сдала анализы, по результатам кандида в небольшом титре до 10*4, выделений нет. И обнаружилась уреаплазма и гарденела . Анализы прикреплю. Как качественно пролечить оба заболевания? Подойдет ли метронидазол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все выявленное в анализе - это условно-патогенная флора. Это не ИППП, т.е та,что присутствует в норме во влагалище и лечение рекомендуют в соответствии с жалобами. Если на данный момент есть жалобы на : зуд, жжение, неприятный запах, то рекомендуют обычно : Юнидокс салютаб 1 т 2 раза в день 7 дней , нео пенотран форте 1 св на ночь вагинально 7 дней, параллельно капсулы Вагилак пить( через рот ) по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней. На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у вас нет жалоб , то никакое лечение не требуется.Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется
Да, но мой гинеколог говорила, что все что больше в степени 10*4 и есть жалобы, то нужно лечить.
Беспокоит зуд и сухость внутри.
На данный момент критические дни.
Свечи использовать уже после?
Да , лучше в целом дождаться завершения и все использовать одновременно 🙏🏻
Партнер сдал анализы, ждем.
Есть немного запах.
Если у партнера выявится тоже, какое лечение ему?
Обычно рекомендуют пропить тот же антибиотик совместно с женщиной (юнидокс солютаб по той же схеме ) 🙏🏻
Здравствуйте! Прикрепила результаты полового партнера. Посмотрите пожалуйста, есть на что обратить внимание?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам фемофлора 16 выявлена активации условно-патогенной микрофлоры влагалища,которая в норме присутствует в организме каждого человека, это не иппп, не переживайте. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: свечи макмирор комплекс в течение 8 дней или свечи нео пенонтрал форте в течение 7 дней , Затем таблетки вагилак проледи по 1к 2раза в день в течение 14 дней для восстановления микрофлоры влагалища. На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.
При зуде рекомендуется крем клотримазол или пимафукорт тонким слоем 2 раза в день наносить на область зуда, в течение 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные результаты анализа выявлены характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации учитывая такие изменения в Фемофлоре (присутствует избыточный рост анаэробной флоры и наличие грибов рода Кандида) на фоне описанных жалоб можно предположить в такой ситуации смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза). Более того, если пойти по пути «вопреки известным данным по уреаплазме начать лечить ее пероральным антибиотиком вроде доксициклина», можно ухудшить состояние микробиома как влагалища, так и кишечника).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом. Либо можно предпочесть метронидазол в комбинации с миконазолом (Нео-Пенотран или Метромикон Нео в течение недели на ночь вагинально, Метромикон обычно чуть комфортнее, чем нео-пенотран из-за формы свечи, а не вагинальной таблетки, которая может давать жжение в первые минуты использования).
Добавлю сразу, что полового партнера «трогать» и лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).
А если у партнера имеется небольшой запах, я это замечаю. Может ли так проявляться гарденела?
Да, теоретически может. В таком случае обычно партнера лечат или метронидазолом, или клиндамицином (метронидазол перорально используют чаще, достаточно классической дозы 500 мг х 2 раза в сутки на протяжении 7 дней).
Метронидазол как на кишечник влияет?
У меня с начала года было 3 курса антибиотиков на фоне отита и ангины рецедивирующей (хронический тонизилит), с ЖКТ сейчас до сих пор проблемы.
Так же ферритин низкий и железо.
До начала терапии антибиотиками никогда не болела интимными заболеваниями, как только начала первый антибиотик вылезла молочница (зуд сильный и потом добавлялись выделения) и начала рецедивировать, потом по анализам стрептококк выявился (в основном был зуд, без выделений), его тоже пролечила.
Сейчас вот это.
Метронидазол меньше, чем Клиндамицин обычно влияет на здоровую микробиоту, при местном приеме (а местный более предпочтителен для женщины) же не влияет на кишечник практически вовсе.
Стоит уточнить еще.
Симптомы (зуд) появляются через пару дней после полового акта (в т ч орального)
Поэтому хочу обследовать и партнера.
Если у меня на фоне ослабления иммунитета флора реагирует на его флору, то как повысить местный иммунитет?
И так же после всех лечений беспокоить сухость и скованность мышц влагалища (раньше такого не было при возбуждении)
Может ли это все влиять и как вылечить?
Буду очень благодарна за рекомендации, надоело мучаться
Сталкиваюсь со всем впервые
В таких непростых случаях, в особенности когда присутствует некая скованность мышц, важны как никогда данные очного осмотра, без него сложно полно и достоверно оценить ситуацию. Возможно, дело исключительно в слизистом слое и микробиоме, который не восстановлен, а возможно есть и иные составляющие (миофасциальные, неврологические). Восстановить и «укрепить местный иммунитет» эффективно на сегодняшний день пока никто пока не смог, но порой пытаются использовать местные средства вроде Эпиген Интим спрей. Многим женщинам это помогает достаточно неплохо. Обследование партнера также может играть свою роль, безусловно.
При анализе врач сказала, что слизистые воспалены. И бывает жжение при половом акте, и несколько секунд при использовании смазки. Может ли это быть нарушение слизистой и возможно ли как-то восстановить?
Да, после полноценного лечения обоих партнеров вполне благополучно слизистая восстанавливается. Порой тот же Эпиген помогает женщинам в таких ровно ситуациях (хоть доказательная медицина и не сильно «поддерживает» подобного рода препараты).
Здравствуйте! Прикрепила результаты полового партнера. Посмотрите пожалуйста, есть на что обратить внимание?
Здравствуйте.
Гинеколог оценивать анализы партнера объективно юридически не может. Но обычно такие результаты считаются не совсем физиологическими и ассоциированными с избыточным ростом анаэробной флоры в соотношении с нормальной флорой. Проще говоря, в таком случае может обсуждаться совместное лечение метронидазолом (партнеру скорее перорально, женщине - предпочтительнее местно).
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату анализа Фемофлор присутствует избыточный рост условно- патогенной флоры, который проявляется такими жалобами.
Для лечения можно использовать препараты с широким спектром действиям, например, Клиндацин Б пролонг 6 дней на ночь вагинально.
Партнеру дообследование и лечение показано лишь при наличии жалоб.
Здравствуйте! Прикрепила результаты партнера. Посмотрите пожалуйста, есть на что обратить внимание?
Здравствуйте. По анализу ИППП нет, присутствуют условные патогены, это нормальная микрофлора. Если есть жалобы , рекомендуется лечение у уролога, обычно это препараты Метронидазола.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20211 ответ
- 10 Сентября 20211 ответ
- 19 Ноября 20211 ответ