Что вас беспокоит?
Как лечить ковидную пневмонию
Добрый день. 6й день болезни, Макс температура 38,5. Сегодня с утра 36,6. Вчера максимум 37,6. Редкий кашель, но сегодня усилился, без мокроты. На КТ:В нижней доле обеих легких, справа \ S6,S10\, слева \ S10\, локализация субплеврально определяются участки инфильтрации по типу « матового стекла“, низкой и средней плотности, азмеры участков инфильтрации от 6,2 до 26,2 мм. Инфильтративных очаговых теней в остальных отделах легочной ткани не выявлено. Междолевые щели уплотнены. Легочный рисунок умеренно обогащен и несколько деформирован, за счет уплотнения междольковой интерстиции в местах инфильтрации. Р-ты Кт: При КТ исследовании данные соответствуют признакам умеренной локальной двухсторонней нижнейдолевой интерстициальной пневмонии - \ данные за вирусную этиологию- по степени поражения КТ- 1– до 3 % \, низкой и средней плотности. Признаки умеренного бронхита. Как лечить? Пока принимаю витамины - цинк, витамин С, d3, парацетамол от температуры. Нужно ли подключать антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, да,нужно, добавьте Азитромицин по 500 мг 5 дней, либо левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, обязательно тромбоасс по 50 мг 2 раза в день,при возможности необходимо сдать общий анализ крови, кровь на СРБ и Д-димер. Кашель есть у вас? Ваш возраст? Какие есть хронические заболевания?
Мария, 29 декабря сдавала анализы, ещё до болезни -д-димер -156
Мне 33 года
Явных хрон заб нет
С легкими раньше проблем не было
А референсные значения Д-димера какие у лаборатории?
Мария, меньше 243 - то есть отрицательный.
Д-димер - в норме
Вы сдавали до болезни, сейчас желательно сдать свежий анализ хотя бы общий и на СРБ,и рекомендовала бы вызвать врача, чтобы он выслушал ваши легкие
Мария, записалась к терапевту на прием, на 8е
Хотелось бы понимать, стоит ли подключать антибиотики сразу
Я считаю,что нужно,учитывая длительность лихорадки,считаю,что обязательно надо,при отсутствии эффекта через 3 суток,добавляется дексаметазон
Мария, прикрепила р-ты анализов
Д-димер в норме, назначение антикоагулянтов не требуется. Сейчас у вас какая температура? Какие жалобы?
Мария, 37,3
Слабость
Температура субфебрильная может сохраняться длительно даже после излечения до нескольких месяцев, доьавьте обильное питье и витамины
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам КТ у вас данные за коронавирусную пневмонию. Добавить к лечению азитромицин по 500 мг в сутки в течение 6 дней, далее сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димера и решить вопрос о необходимости приёма антикоагулянтов. Пока продолжить приём витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца,цинк 50 мг в сутки в течение месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, какая температура? сатурация? сдавали ли анализы? какие еще жалобы?
Екатерина, во времени болезни анализы не сдавала
Температура все дни болезни макс 38,5 - начала падать. Вчера макс 37,5, сегодня утром 36.6
Сатурация всегда была в норме, выше 95-98.
Сегодня утром показал плохой р-т 90. Потом выросла до 95
В таком случае антибиотик не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, в течение дня сегодня температура опять 37,5.
Антибиотики точно не нужен? Или какие то др специфические лекарства?
Хотя вроде как ковидную пневмонию не лечат антибиотиками.
И надо видимо сдавать анализы, чтобы исключить бакт инфекцию
Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время. Сдать нужно общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин
Екатерина, добрый день
Прикрепила р-ты анализов
я по анализам только Д-димер увидела и он в норме
Екатерина, не прикрепился файл с остальными анализами
Добавила
есть признаки вирусной инфекции, что вполне закономерно, других изменений нет
Принятый ответ
Здравствуйте! лечение зависит от жалорб и анализов. Что вас беспокоит, какая температура?
Алина, температура уже минимальная
Беспокоит кашель
Ощущение, что не могу глубоко вздохнуть
И результаты КТ
Лечение в вашем случае только симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин Д, С, цинк. Делать дыхательную гимнастику
Если вы сдавали анализы, приложите к вопросу.
Ольга, прикрепила р-ты анализов
Здравствуйте. Д димер в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, в основном вам нужно жобавит противовирусный компонент , Осельтамивир 75мг/2раза-7дн+ к нему ингаверин 90мг один раз в день на 7 дней , также можно в качестве антиоксиданта добавить АЦЦ600мг/Сут -7дн,если температура все же повышается больше 38, то ещё добавить антибиотк Азитромицин 500 МГ в день на ,6 дней ,думаю вам этого будет достаточно, после приема антибиотиков максилак или нормобакт-л для восстановления микробиоты кишечника, если вдруг будет ухудшение состояния вызывать врача для решения вопроса о госпитализации либо коррекции лечения
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20194 ответа
- 23 Мая 202028 ответов
- 20 Октября 202010 ответов