Что вас беспокоит?
Опаясывающий герпес
Две недели назад у мамы появилось высыпание в области тазобедренного сустава ,дерматолог поставили диагноз опаясывающий лишай,назначила ацикловир и мазать фукорцином .лечились неделю высыпания прекратились ,у мамы случается инсульт .лежали в больнице ,по инсульту все прошло хорошо ,но сильные боли в тазобедренном суставе ,не может ходить ,передвигается в туалет через сильные боли и на костылях.из больницы выписали но боли не уменьшаются . Принимает ; Периндоприл Аторвастатин Холина альфасцират Карбамазепим Амитриптилин Пантопрсзол Нейроуридин Как ей помочь ,обезболить и вылечить герпес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию вероятнее это постгерпетическая невралгия (на фоне опоясывающего герпеса).
В таких случаях препаратами первой линии являются антиконвульсанты (габапентин и прегабалин).
Карбамазепин используется только при невралгии тройничного нерва. При постгерпетической невралгии он практически не эффективен. Амитриптилин не используется в пожилом возрасте из-за влияния на когнитивные функции и повышения сердечно-сосудистых рисков.
Габапентин обычно назначается так
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Он по рецепту.
Местно также можно использовать пластырь версатис.
Тогда отменять карбомазепим и амитриплин ?остальные препараты оставляе. ?
Принятый ответ
Нейроуридин также не влияет на постгерпетическую невралгию. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Передозировка- это тоже не очень хорошо.
Отменять карбамазепин и амитриптилин стоит как только начнёте габапентин, т к отмена без замены на другой препарат может усилить боль.
В остальном препараты назначены для профилактики повторного инсульта. Из приём обязателен. Профилактика инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы, холестерина и его фракций в крови, т к инсульт- это не отдельное заболевание, а следствие других хронических неконтролируемых заболеваний (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др).
Здравствуйте!
В таких случаях назначаются препараты для купирования хронической нейропатической боли - габапентин или прегабалин
Карбамазепин в данном случае менее эффективен.
Препарат Габапентин обычно назначается по следующей схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300 мг день 2 раза в день (утром и вечером)
3 день 300 мг 3 раза в день (утром, днем, вечером). Курс терапии от 2 месяцев. При необходимости возможно повышение дозы до 1500-1800 мг в сутки.
В качестве местной терапии возможно использовать пластырь версатис.
Добрый день! По описанию ваших симптомов можно предположить постгерпетическую невралгию. Она может проявляться болью, жжением, покалыванием, онемением пораженной области. В подобных случаях назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме (рецептурный). Рабочая дозировка 900-1800 мг/сутки.
К сожалению, так как болит сам нерв, другие методы и обычные НПВС будут не эффективны. Иногда рекомендуют пластырь версатис, но эффект индивидуальный
Как долго проходит эта невралгия?
Боли могут беспокоить довольно долго, поэтому лечение длительное ( несколько месяцев).
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего болевой синдром связан с постгерпетической невралгией, часто возникает после перенесенного опоясывающего герпеса.
Карбамазепин в таких случаях обычно не используется. Амитриптилин в таком возрасте обычно не рекомендуется использовать. Нейроуридин на восстановление не влияет.
Препарат выбора Габапентин, либо Дулоксетин или Венлафаксин.
Это рецептурные препараты, их может выписать любой невролог.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202412 ответов
- 7 Июня 202410 ответов
- 18 Декабря 20246 ответов