Что вас беспокоит?
Бесонница беспокоит
Сижу на донормиле, мелатонине и атараксе. Я обращался к неврологу по поводу своей бессонницы и он выписал Атаракс в связи с тревожным расстройством. Принимаю вышеуказанные препараты перед сном: 2 табл донормила, 2 табл мелатонина и 1 атаракса. Спал нормально с них, в среднем 8 часов. Но потом резко случился сбой и пошли бессонные ночи: 2-4 часа спал от силы. Вызвал скорую даже, поставили феназепам и я уснул. Потом сон восстановился, я жестко ограничил потребление кофе и отлично стал спать.Далее я обратился еще гастроэнтерологу по поводу систематических запоров, он мне назначил зоолофт по четвертинке таблетки. Я начал их пить со среды прошлой недели и в пятницу появилась бессонница вновь, потом на следующий день я спал 2 часа и вот этой ночью я практически не спал, хотя перед сном уже не принимал зоолофт. По сути у меня 4 ночи без сна, мои таблетки не помогает, я просыпаюсь через час после засыпания и далее не могу глаза сомкнуть. Ужасно себя чувствую. Сегодня на прием к неврологу записан. Подскажите пожалуйста, как мне уснуть сегодня?) Какой препарат принять? Я работник умственного труда, занимаюсь спортом 3 раза в неделю, не употребляю алкоголь, кофе сейчас - 1 чашка максимум/день. Проходил полный чекап в сентябре (с головы до простаты), практически все анализы в норме, включая гормоны и витамины. Выявлен повышенный холестерин и гастрит. КТ мозга так же делал и УЗИ всех органов. Может ли от зоолофта быть бессонница?
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессоница- это обычно только симптом, а не отдельное заболевание. Чаще всего бессоница возникает в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Атаракс, донормил и мелатонин - это симптоматические препараты, они не лечат бессоницу и тревогу.
В таких случаях действительно может быть эффективен золофт, но 1/4т - это начальная дозировка, а не рабочая,чтобы проще зайти на препарат. Полный эффект от золофта наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. На фоне подъёма дозировки тревога может усиливаться, а вместе с ней и бессоница, это нормально.
Для прикрытия также можно использовать атаракс 1т на ночь до месяца.
+ при бессонице основное лечение - это когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение. Из книг по КПТ сна можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Также к золофту можно добавить триттико 1/3т на ночь, если атаракс не дает эффекта. Триттико используется только как корректор сна и либидо в комбинации с другими антидепрессантами. В монотерапии он практически не используется. Он по обычному рецепту.
Я опять приму зоолофт и снова бессонная ночь, я тогда окончательно расклеюсь и не смогу заниматься работой. Еще неделю с бессонницей не вытяну, она меня сильно изматывает морально и физически.Атаркс не особо сейчас помогает. А тритико быстро дает снотворный эффект?
Да, триттико довольно быстро дает эффект. Обычно в первый же день, либо при необходимости дозировка повышается(до 2/3т на ночь)
+ все де стоит добавить либо КПТ, либо продолжить повышать золофт, он не помешает действию триттико
А можно Запиклон принимать?
Зопиклон использовать можно, но это не препарат для лечения, используется только в крайних случаях. При постоянном приеме быстро развивается зависимость и лечить ее крайне тяжело.
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила
Феназепам также рекомендуется коротким курсом,т к может вызвать привыкания.
В таких случаях я бы оставила золофт и добавила триттико. Триттико шёл бы как корректор сна, а золофт как основное лечение + Феназепам для прикрытия побочных эффектов золофта на 2-3 недели.
Мне золофт назначил гастроэнтеролог в связи с систематическими запорами. Она взаимосвязь увидела и сказала, что это не для лечения депрессии, а для восстановление связей мозга и кишечника.
Кишечник тоже связан с выработкой серотонина, поэтому антидепрессанты используются и в гастроэнтерологии. Но золофт используется и для лечения бессонницы. Триттико не лечит бечсоницу, он только корректирует симптомы.
Либо при бессоннице рассмотреть золофт, либо КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне приема золофта , очень частым побочным эффектом является бессонница. Учитывая что Вы только начали прием препарата и пьете всего 1/4 т, а рабочая доза 100 мг в сут, данный симптом пройдет ближе к 3-4 неделям, как начнет работать антидепрессант. Для уменьшения данных побочных эффектов, вместе с Золофт принимайте 1 т Атаракса на ночь.
При бессоннице также можете принимать Триттико 150 мг по 1/3 т на ночь.
Так я атаракс и так принимаю по 1 табл. перед сном. Я не смогу выдержать бессонницу еще несколько недель( Она меня сильно изматывает. Работать не могу и спортом заниматься тоже. А тритико дает быстрый снотворный эффект?
Да, триттико дает быстрый эффект. Тогда рекомендую начать и прием триттико, далее можно увеличить до 2/3 т, при необходимости до 1 т на ночь.
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила
Учитывая, что есть в анамнезе тревожное расстройство , сертралин отменять не надо, он является препаратом выбора при лечении тревожного расстройства. Что касается феназепама, я б не рекомендовала его пить, можно только ситуационно, так как он может усилить сонливость и седацию. По поводу триттико да принимайте, схема тоже прописана верная.
Мне золофт назначил гастроэнтеролог в связи с систематическими запорами. Она взаимосвязь увидела и сказала, что это не для лечения депрессии, а для восстановление связей мозга и кишечника.
Да, золофт также применяется и в гастроэнтерологии и при бессоннице, поэтому его не нужно отменять, продолжайте принимать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна редко возникает самостоятельно, чаще всего в рамках тревожного или депрессивного расстройств.
Золофт это верно назначенный препарат, но минимальная эффективная дозировка препарата составляет 100 мг в сутки, рекомендуется повышать по 25 мг раз в 3-5 дней до 100 мг, далее эффективность оценивается через 4-6 недель приема.
К золофту можно рассмотреть добавление препарата триттико, также можно попросить назначить невролога анксиолитик посильнее, к примеру, феназепам или алпразолам, но их не рекомендуется принимать более 14 дней подряд, только эпизодически, чтобы не возникла лекарственная зависимость. Препараты рецептурные, назначаются очно.
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты. Скорее всего отмена сертралина не совсем целесообразна.
Триттико назначили по какой схеме?
Я прикрепил назначение
Если есть тревожное расстройство, то используются в качестве лечения препараты группы сиозс преимущественно-сертралин или эсциталопрам. Тразодон(триттико) не влияет на тревогу, только на сон.
В таких случаях обычно оставляют сертралин, добавляют триттико(схема адекватная, отменить можно будет при стабилизации состояния, когда пройдет тревожность, не обязательно на год, на год назначают сертралин от момента улучшения состояния).
Феназепам может усиливать седацию и сонливость, его лучше по потребности тогда использовать, если триттико в начале терапии малоэффективен.
Принятый ответ
Добрый день!
Золофт - хороший эффективный препарат, который назначается при тревожном расстройстве, сопутствующими симптомами которого могут быть нарушения сна.
Обычно в первый месяц приема он может усиливать тревогу либо проявляться другими побочными действиями, все антидепрессанты так начинают работать.
В подобных случаях назначается триттико для нормализации сна. Более вероятно, что по мере выхода на полную дозировку золофта и начале его эффекта, проблемы со сном уйдут
Ждать пока симптомы уйдут - такое себе. Я тут 4 дня не поспал и ощущение, что разваливаюсь полностью и работать не могу. Тритико точно поможет быстро заснуть, если сегодня принять? Или может какой-то другой препарат нужен
Прекрасно понимаю, что данное состояние изматывает, но для этого и назначаются дополнительные препараты.
Обычно атаракс хорошо помогает, но в вашем случае перестал работать
Триттико сейчас наверно самый часто назначаемый препарат для коррекции сна, поэтому должен помочь
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила
Если у вас имеется тревожное расстройство, то вновь выписанная схема не решит проблемы.
Я бы все же рекомендовала в подобных случаях остаться на золофте и добавить триттико.
Обычно назначаю подобную схему
Мне золофт назначил гастроэнтеролог в связи с систематическими запорами. Она взаимосвязь увидела и сказала, что это не для лечения депрессии, а для восстановление связей мозга и кишечника.
Да, в гастроэнтерологии золофт тоже используется. Может решить проблему и с кишечником и с вашей бессонницей.
Феназепам использовала бы только в крайнем случае
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша основная проблема заключается в тревожном расстройстве. А бессонница - это ее следствие. Соответственно, для решения проблемы нужно устранить ее корень. Поскольку на смену одному симптому может прийти второй, третий и т.д.
Переживаете ли вы перед сном о том, что не сможете заснуть? Попробуйте проследить за мыслями. От этого ожидания усиливается напряжение и страх. И заснуть становится еще сложнее.
Только лишь антидепрессантами не справиться с тревожным расстройством. Они могут помочь, но основной эффект дас психотерапия (научно доказанные КПТ и АСТ).
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила
Если врач вам вам назначил какой-то препарат, значит врач на данном этапе считает, что такая схема лечения наиболее эффективна. Сказать однозначно поможет ли конкретно вам - не представляется возможным. Бывает так, что антидепрессанты приходится долго подбирать.
Мне золофт назначил гастроэнтеролог в связи с систематическими запорами. Она взаимосвязь увидела и сказала, что это не для лечения депрессии, а для восстановление связей мозга и кишечника.
Здравствуйте!
Золофт может давать нарушения сна к сожалению, но не в данной ситуации, так как дозировка слишком низкая и он принимается в первой половине дня и думаю, что конечно назначен верно и в дальнейшем стоит увеличивать его дозировку, не накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели.
Атаракс/донормил препараты неплохи, но длительно на них оставаться не придется. Поэтому Вам в идеале добавлять на ночь - тералиджен/кветиапин/хлорпротиксен (это уже решать на консультации со специалистом).
Будете принимать золофт + препарат для сна, состояние все нормализуется, сон наладится.
Все будет хорошо!
Был у невролога сегодня. Назначил пить фенозипам по 1 мг на протяжении недели и тритико! Как считаете, это правильное лечение ? Сертралин отменила. Говорит, что в первую очередь нужно наладить сон, а золофт этому не способствует. Схема лечения у меня в прикрепленных файлах!
Триттико препарат неплохо, но учитывая, что золофт уже принимали - не вижу смысла менять, так как не дошли еще до дозировки, да и срок приема низкйи и он эффективный именно противотревожный, в связи с чем у Вас и нарушение сна.
Феназепам да, его можно добавлять дней на 10-14, не более, так как формирует зависимость.
Мне золофт назначил гастроэнтеролог в связи с систематическими запорами. Она взаимосвязь увидела и сказала, что это не для лечения депрессии, а для восстановление связей мозга и кишечника.
Золофт отличный антидепрессант, считаю, что назначен верно, исходя из описания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20202 ответа
- 19 Сентября 202117 ответов
- 13 Мая 202216 ответов