Что вас беспокоит?
Брадикардия у новорожденного, несколько сужен перешеек аорты
Добрый день, новорожденному малышу сегодня 20 день Когда лежали в роддоме у малыша обнаружили в покое брадикардию. Сердцебиение в покое было 70-90. При бодрствование доходило до 150. При выписке из роддома было сделано узи сердца. На котором было выдано следующее заключение: «Пограничный размер перешейка аорты с ГД 11 мм рт. ст. на момент осмотра. Небольшое ускорение кровотока на ветвях легочной артерии. Межпредсердное сообщение»(выписной эпикриз прикреплю). В роддоме напугали, что перешеек аорты несколько сужен, возможен порок сердца. Также в рекомендациях указали, что необходимо пройти узи и ЭКГ через 10-14 дней Вчера мы сделали узи сердца и ЭКГ, на узи вроде как сказали, что все нормально, а расшифровка ЭКГ пришла сегодня с следующим заключением: «Синусовый ритм с ЧСС 150-156 ударов в минуту (норма 140-160 уд/мин). Отклонени ОС вправо. Неполная блокада ПНПГ. Замедление АВ-проведения». Могли бы вы расшифровать заключение ЭКГ и узи? Есть ли опасность в нашем состоянии? Перешеек аорты не сужен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме, согласно возрасту ;
нарушения ритма и не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса и замедление ав проводимости - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы.
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленная незначительная митральная регургитации на неопасна , на работу сердца не влияет, нуждается только в наблюдении;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
пограничный размер перешейка аорты в настоящее время опасности никакой не представляет, вполне возможно, что с ростом ребенка аорта тоже будет расти и размеры придут в рекомендованные нормы
Рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес
Если остались вопросы, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребёнка наблюдается овальное окно, это коммуникация, которая возникает у всех детей внутриутробно и закрывается самостоятельно к 1-3 годам. Требует только динамического наблюдения , лечения и ограничений нет.
По описанию электрокардиограммы наблюдается у ребёнка синусовый правильный ритм, частота соответствует возрасту. Неполная блокада и замедление проведения это особенность проводящей системы сердца у детей, так как сердце еще формируется.
Поэтому на данный момент у ребёнка сердечно сосудистая система соответствует возрасту.
Повторить эхокардиографию и электрокардиограмму можно только в 1 год ребенку. Раньше делать нет необходимости.
Жалоб нет?
Добрый вечер! Очень плохо набираем вес. Родились с весом 3196, на 21 день вес 3370. Кормлю грудью, но последние два дня стала сцеживать и докармливать. Докорм около 40-50 мл. Подскажите, как выстроить кормление, чтобы малыш набирал вес.
Вы даете по требованию ( как часто?) или по времени? И какой объём в сумме? Вас педиатр участковый консультирует?
Да, стараюсь по требованию, раз в два-три часа
У нас дома появились весы, поэтому обнаружили такую прибавку
К нам приходил патронаж, но вопрос веса не поднимался
Суммарный объем сложно сказать, так как непонятно сколько получается на груди. Но докармливаю около 40-50 мл.
На груди он часто засыпает и сложно его разбудить, чтобы предложить еще съесть
Нужно высчитывать объём. Возможно, ребёнок не доедает.
1/5 массы тела объем смеси. То есть 3370 /5 равно 670 в сутки. Сколько раз в сутки ест?
Около 10 раз в день
Значит за раз ребёнок должен съесть примерно 70 мм.
Можете попробовать полностью сцедить и посмотреть съест он за раз этот объём или нет.
Вот как раз сейчас занималась кормлением
Сцедила 75, все до капли съел
Я добавила к вопросу фото с нашими прибавками в весе
Мы вес при рождении догнали только к 17 дню, сейчас набираем примерно по 30 гр в день
Отлично, если 9-10 раз ест такой объём, то вес будет прибавляться.
Также 30 грамм, если умножим на 30 дней. 900 грамм, это отличная прибавка. Поэтому начинайте отслеживать сейчас прибавку. Если так будет, то волноваться не стоит.
Возможно , ребёнок в начале не доедал
Принятый ответ
Добрый вечер. Отрицательной динамики по исследованиям нет. Брадикардии уже нет. Неполная блокада правой ножки пучка гиса -не является патологией. Рассматривается как вариант нормы. По узи сердца открытое овальное окно – обычно, оно закрывается само с возрастом. Как правило, прогноз благоприятный.
В Подобной ситуации может быть рекомендовано повторить узи для наблюдения за диаметром перешейка аорты. На сегодняшний момент подуе полностью справляется со своей функцией и лечение не требуется
Спасибо за ответ
Очень плохо набираем вес. Родились с весом 3196, на 21 день вес 3370. Кормлю грудью, но последние два дня стала сцеживать и докармливать. Докорм около 40-50 мл. Подскажите, как выстроить кормление, чтобы малыш набирал вес.
Здравствуйте, как давно начали докармливать смесью? До контроля веса?
3370/5=674 мл в сутки молоко+ смесь
674/8=84 мл на одно кормление 8 раз в сутки
Это примерный подсчет
Смесью не докармливаю, только своим сцеженным молоком
дома есть весы ?
Можете взвесить малыша до и после кормления ?
Да, могу взвесить
Напишите результат
Взвешивала малыша в одежде, когда кормила правой грудью-он покакал в памперс. Не знаю как это отразиться на результатах
3498- перед едой
3546-правая грудь
3562-левая грудь
3588- 45 мл съел
Если была дефекация – то отразится. 45 мл на кормления – мало. Немного выше писала, что объем одного кормления, примерно, 84 мл
45 это докорм с бутылочки
Он еще ел с левой и правой груди
Пока наблюдаемся с педиатром очно. Со стабильным взвешиванием, чтобы понимать нужно ли вводить докорм смесью или нет. Осмотр ребёнка нужен, чтобы понять почему ребёнок не сосёт весь объем из груди. Почему приходится сцеживать и докармливать грудью. Возможно, ребёнок неправильно прикладывается к груди, либо короткая уздечка языка.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По ЭКГ данных за брадикардию нет, ЧСС в пределах возрастной нормы.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса это особенности проведения импульса по миокарду, встречается у здоровых детей.
По УЗИ сердца перешеек аорты в норме, открытое овальное окошко небольших размеров, не является пороком, а малой аномалией развития .
Обычно рекомендуем контроль эхокг через 6 месяцев ( посмотреть перешеек аорты) .
Спасибо за ответ
Очень плохо набираем вес. Родились с весом 3196, на 21 день вес 3370. Кормлю грудью, но последние два дня стала сцеживать и докармливать. Докорм около 40-50 мл. Подскажите, как выстроить кормление, чтобы малыш набирал вес.
Как часто малыш прикладывается к груди?
Слышите ли вы явные глотки при кормлении?
Дома есть весы?
Около 10 раз в день, да глотки слышу, сначала очень активные, потом становятся реже, потом малыш сам отпускает грудь, я могу предложить другую, если он не спит
Взвешивала малыша во время кормления в одежде, когда кормила правой грудью-он покакал в памперс. Не знаю как это отразиться на результатах
3498- перед едой
3546-правая грудь
3562-левая грудь
3588- 45 мл съел
Принятый ответ
Здравствуйте, пульс в пределах возрастной нормы, неполная блокада правой ножки пучка Гиса - встречается в норме и есть почти у 30% людей во всем мире. Лечения и наблюдения она не требует, это только небольшое замедление проведения. По узи нет признаков пороков сердца, рекомендуется контроль узи через 6-8 месяцев.
Спасибо за ответ
Очень плохо набираем вес. Родились с весом 3196, на 21 день вес 3370. Кормлю грудью, но последние два дня стала сцеживать и докармливать. Докорм около 40-50 мл. Подскажите, как выстроить кормление, чтобы малыш набирал вес.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20213 ответа
- 3 Декабря 202114 ответов
- 12 Сентября 202411 ответов