Что вас беспокоит?
Ребенок меньше чем через неделю заболел повторно
Здравствуйте, 18.11 у ребёнка(6 лет) заболело горло и поднялась температура, лечение было симптоматическое, 27 числа выписали, сегодня 01.12 опять таже ситуация, болит горло и температура 39, утром сдали анализы, подскаж ите пожалуйста, может надо антибиотики пропопить?к сожалению на вызов приходит фельдшер, который не умеет правильно давать назначение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, просмотрела прикреплённый файл, по общему анализу крови: незначительно повышенные гемоглобин, эритроциты, это может быть признаком недостаточности питьевого режима, также в лейкоцитарной формуле значительно подросли нейтрофилы, и сниженные в относительном и абсолютных значениях лимфоциты, соэ повышена, Лейкоциты при этом в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях тоже в норме, сказать , что убедительные данные за бактериальную инфекцию нельзя, но и исключить бактериальную инфекцию тоже невозможно ,
В таких случаях, так как есть боль в горле и высокая температура, учитывая возраст, рекомендуется сделать стрептотест, при положительном стрептотесте рекомендована антибиотикотерапия
К сожалению в аптеках в городе нету, но и в лаборатории их нет, а пож заказ через 4 дня только
В таком случае рекомендуется очно вызвать врача, для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии и выписки рецепта для аптеки
Доброе утро, температура была всю ночь, утром ребёнок проснулся с воспалёнными и закисшими глазами
Рекомендую вызвать врача , фельдшера , чтоб осмотрел и выписал рецепт , обычно препаратами выбора могут быть Аугментин/Амоксиклав , 50 мг на кг веса , ( к примеру если ребёнок весит 20 кг ,то в сутки 1000 мг , ) ;
Спасибо, конечно вызвали ждем, интересует мнение нескольких специалистов
Скорейшего выздоровления ребенку 🌹
Благодарю
Была фельдшер, назначала Аугментин, у меня есть дома 400+57 я посчитала на его вес 26 кг 50*26=1300 ÷2 получается по 6.5 два раза в день, правильно? Назначение добавила в загрузки
Да , всё верно , правильно посчитали , назначения тоже адекватные, можно придерживаться ,
Единственное, что смущает что в инструкции 45 мг на 1 кг
45-50 это стандартная доза , ( при отитах могут до 90 мг на кг назначать , но это конечно сложные случаи )
Я вам поняла, спасибо большое за обратную связь 🌷
Скорейшего выздоровления 🌹
Благодарю, всех благ вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ОАК имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) - повышены показатели гемоглобина и гематокрита. В таком случае показано увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл\кг в сутки дробно. на фоне хорошего питья быстрее снижается и нормализуется температура.
Общее количество лейкоцитов в пределах нормы. В лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, что может говорит о наслоении бактериальной инфекции. С этим же может отмечаться повторное повышение температуры.
В таком случае необходимо проведение симптоматической терапии, контроль температуры. При сохранении температуры стоит повторить ОАК через 3 дня и по результатам и очному осмотру решить вопрос о необходимости назначения антибиотика.
А бактериальная инфекция разве не антибиотиками лечится? Судя по тому, что он заболел повторно через неделю, то симптоматическое лечение не даёт результата в его случае
Да, бактериальная инфекция лечится назначением антибиотика.
В таком случае необходим очный осмотр ребенка, оценка ситуации. И по результатам осмотра решается вопрос по антибиотикотерапии.
В ситуациях, когда изменения только в лейкоцитарной формуле, а общее количество лейкоцитов не изменено, не всегда сразу применяют назначение антибиотика. В таком случае оценка проводится индивидуально. Обязательно исключить отит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить новое острое ОРВИ или тонзиллит в самом начале. Лейкоциты нормальные, есть сдвиг к нейтрофилам, лимфоциты немного снижены, СОЭ 14 - такая картина бывает и при вирусе, и на старте бактериального процесса, по одному анализу решение об антибиотике обычно не принимают.
Важно провести осмотр горла и миндалин, гнойный налет, сильная боль при глотании, увеличенные болезненные шейные узлы, отсутствие кашля обычно говорят о стрептококковой ангине, тогда в практике используют пенициллины. При обычном вирусном фарингите чаще ограничиваются жаропонижающими, питьем, местными средствами и наблюдением 1–2 дня.
Спасибо, сейчас температура была 40.2 приехала скорая сделали литическую смесь, Но-шпа, супрастин анальгин но температура упала пока до 39
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим результатам анализов крови признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин в таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим.
Лимфоциты снижаются, нарастают нейтрофилы, признак присоединения бактериальной инфекции. В таких случаях нужно наблюдение.
Скажите сыпи на теле, в ротовой полости неТ?
Здравствуйте, нету
Отлично.
На сегодня как состояние ребенка?
.
Сегодня слава Богу уже лучше, температура спала после обеда, наверное благодаря приёму аб
Хорошо, полный эффект от приема антибиотика оцениваем через 72 часа.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20176 ответов
- 31 Декабря 20171 ответ
- 22 Сентября 20182 ответа