Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3882790

Что вас беспокоит?

Ребёнок кашляет

Здравствуйте, подскажите, доктор. у сына 7 лет стоит высокий риск бронхиальной астмы, анализы 4 месяца назад показали аллергию на альтернарию, (была осень). Сейчас он малой дозе симбикорт (80) и подкашивает, анализы сдали, показало 3 класс на альтернария тенниус. Получается, он до сих пор контактирует с ней? Анализ прикрепляю

37 лет
1 Декабря 2025·Просмотров: 79·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Специфические иммуноглобулины е могут достаточно долго оставаться положительными ,даже если контакта с аллергеном нет.
У пациентов ,которые проходили АСИТ терапию ,которая изменяет иммунный ответ по отношению к аллергену специфические иммуноглобулины е могут ещё сохраняться какое то время и не говорит о контакте в настоящий момент времени.
При сохранении кашля на фоне получения базисной терапии обычно рекомендуют очный осмотр педиатра для проведения аускультации и коррекции ингаляционной терапии,ведь именно причина кашля может быть и в обструкции ,когда при аускультации будем выслушивать свистящие хрипы ,тогда в терапию подключают бронхолитики (беродуал, сальбутамол ),так же кашель может иметь рефлекторный характер и возникать на фоне стекания слизи по задней стенке глотки,что так же можно увидеть при осмотре или может возникать на фоне першения горла ,тогда соответственно терапию корректируют.

Лариса Михайловна, на приеме были недавно, педиатр- пульмонолог сказал, что дыхание мягкое , хрипов нет. Задняя стенка глотки показалась зернистой, ещё сдали мазки.
На СИМБИКОРТ ещё 1 месяц. И какие-то покашливания присутствуют. Подскажите, по анализу они могут быть аллергическими?

И ещё слабоположительные на коровье молоко, белок, это надо вообще исключить?

Если при употреблении молока и яйца в первые минуты -часы от употребления нет таких проявлений как крапивница,отеки, кашель, свистящие хрипы, затруднение дыхания,рвота,обострение атопического дерматита,в таком случае не рекомендуется ограничивать данные продукты только на основании положительного результата анализа.
Очень часто встречается такое состояние как латентная сенсибизация (анализ положительный,но при употреблении продукта нет никаких симптомов).

Результаты анализа необходимо сопоставлять с симптомами ,если продолжается контакт с плесенью дома/на улице и при этом возникает кашель ,он может быть связан с аллергической реакцией.

Принятый ответ

Здравствуйте,Лина.
Грибок Альтернария присутствует в воздухе на улице с ранней весны до поздней осени /когда земля не покрыта снегом/.
В квартире источником грибка могут быть горшки с растениями-грибок выделяется из земли.
Повышенный уровень иммуноглобулина Е к аллергену сохраняется в анализах в течение длительного времени даже при отсутствии контакта с аллергеном.
При сенсибилизации к плесневым грибкам кашель может поддерживаться приемом продуктов на грибковых заквасках/дрожжевой хлеб и выпечка,квас, кефир с грибковой закваской, квашеная капуста сухофрукты/,не рекомендуется лечение антибиотиками пенициллинового ряда- они содержат перекрестные аллергены с плесневыми грибками.
Всего доброго.

Надежда Дмитриевна, , на приеме были недавно, педиатр- пульмонолог сказал, что дыхание мягкое , хрипов нет. Задняя стенка глотки показалась зернистой, ещё сдали мазки.
На СИМБИКОРТ ещё 1 месяц. И какие-то покашливания присутствуют. Подскажите, по анализу они могут быть аллергическими?

И ещё слабоположительные на коровье молоко, белок, это надо вообще исключить?
SlickJump®
Реклама: ЗАО "

Остаточный кашель постепенно купируется на фоне лечения Симбикортом .
Исключение выявленных пищевых аллергенов необходимо только в том случае, если при их приёме. возникают аллергические реакции-сыпь,кашель,насморк.Есои этих проявлений нет,-можно предполагать бессимптомную сенсибилизацию.

Надежда Дмитриевна,спасибо, подскажите ещё пожалуйста. Сегодня узнали результат общего иммуноглобулина E, он не повышен (70). Можно ли тогда сказать, что кашель сейчас не из-за аллергии у ребёнка

Нормальный уровень общего иммуноглобулина Е аллергическую реакцию не исключает.
В подобной ситуации более информативным для подтверждения текущего аллергического процесса будет повышение уровня эозинофилов или базофилов в клиническом анализе крови.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.