Что вас беспокоит?
Скрытая кровь
Добрый день! Проблемами с ЖКТ мучаюсь давно (запоры, вздутие, метеоризм и т.п.). Ставили СРК/СИБР. Недавно случилось обострение. В клинике сдала анализ на скрытую кровь - положительный. Пересдала анализ в КДЛ - оплатила два разных анализа (метод у обоих ИХА). Прикладываю. Колоноскопия через неделю. Ждать очень сложно (психологически). В интернете пишут, что в 50-85% случаев при скрытой крови в кале обнаруживается онкология. Так ли это? Или что-то ещё может дать положительный результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Скрытая кровь в кале может встречаться не только при наличии онкопатологии кишечника.
На самом деле на это много причин. Первая и самая частая, это проблемы прямой кишки, в виде геммороя или анальной трещины. Поэтому в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача проктолога. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции, если в этом будет необходимость. Отмечу, что ФКС не может заменить осмотр врача проктолога, так как в эндоскоп, возможные проблемы прямой кишки, видно иначе, в отличии от пальцевого рнктального исследования.
Так же, помимо проблем прямой кишки, существуют эрозивно язвенные процессы в кишечнике, которые теоретически могут кровить, полипы, дивертикулы и безусловно новообразования, но все же встречается это не часто. Волнение в подобной ситуации, конечно понятно, все мы переживаем, но все жене стоит паниковать заранее, стоит настроиться и пройти ФКС, который уже расставит все точки над и.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, гемморой и анальная трещина могут давать положительный результат при методе исследования материала - ИХА? Читала в интернете, что данный метод не реагирует на свежую кровь при гемморое и анальных трещинах (
Принятый ответ
Да,могут.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, постараюсь по Вас успокоить и объяснить. Анализ как на скрытую кровь не является высокоспецифичным в плане онкологии, он не является маркером, который указывает на онкологию, просто одна из многочисленных причин по которой может кровь попадать в каловые массы может быть наличие образования. Так же кровь может давать наличие полипа в кишечнике, которые довольно часто встречаются и могут каловыми массами травмироваться и иногда кровить, может быть причина в проктологических проблемах: геморрой внутренний и /или наружний, анальная трещина, эрозии и тп, это всё может давать присутствие скрытной крови в кале и клинически не всегда могут проявляться и человек может не догадываться. То что два сданных анализа с разными результатами (один положительный, другой отрицательный) + хороший результат общего анализа крови (нет анемического синдрома) больше может указывать на то, что вероятнее всего кровь попадает в стул не на постоянной основе ,а периодически (как это бывает при том же геморрое и всё зависит от того какой стул) , что совершенно не характерно для онкологического процесса.
Анна Сергеевна, спасибо!
Здравствуйте!
Я понимаю ваше беспокойство, но в интернете пишут совсем не точную информацию, а зачастую цифры и диагнозы приукрашены. По данным крупных исследований и руководств риск обнаружения колоректального рака при положительном результате кала на скрытую кровь около 2–8%, в возрасте менее 50 лет цифры конечно же стремятся к меньшему значению. То есть 50-85% это сильно завышенная и страшная цифра из устаревших или непрофессиональных источников, не стоит на это опираться. Сам по себе положительный результат кала на скрытую кровь бывает по абсолютно множественных причинах. Самой частой является гемморой(внутренний, наружный), анальные трещины, воспалительные заболевания кишечника (болезнь крона, язвенный колит), некоторые полипы и прочее. То есть это вовсе не означает рак!
При положительном результате в первую очередь обычно рекомендуют осмотр проктолога, затем при исключении
причин с его стороны выполнять колоноскопию, это золотой стандарт диагностики. Не нужно думать о плохом! Реальные цифры, современные данные говорят совершенно о другом.
Алина Игоревна, подскажите, пожалуйста, гемморой и анальная трещина могут давать положительный результат при методе исследования материала - ИХА? (Читала в интернете, что данный метод не реагирует на свежую кровь при гемморое и анальных трещинах)
Да, может. Поэтому и рекомендуют консультацию проктолога в первую очередь.
Плюс современных исследований на скрытую кровь (метод иха) в том, что в отличие от устаревших методов не нужно соблюдать диету, так как тест системы реагируют только на человеческий гемоглобин. Но они не могут исключать, если кровь, например, попадет из геммороя или анальной трещины.
Поэтому положительный результат на скрытую кровь совсем не говорит об онкопроцессе, особенно в возрасте менее 50 лет. В первую очередь исключаются другие причины.
Алина Игоревна, а о чем может говорить то, что в одном из моих анализов результат - положительный (ColonView), а в другом - отрицательный (трансферетин / гемоглабин)? Сдавала в один день.
При разных исследованиях могли быть разные фрагменты кала, поэтому в одном могла попасть кровь, в другом нет. Разные пороги чувствительностей у тестов также играют роль. Если бы было реальное кровотечение (чисто теоретически при опухоли) то оба теста почти наверняка были бы положительными. А подобные результаты (когда где то положительные а где то нет) наоборот типичны для доброкачественных причин: трещин, геморрой, проктит и прочее.
Алина Игоревна, спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Здравствуйте, Виталина, учитывая Ваш молодой возраст не стоит преждевременно переживать.
Положительная скрытая кровь в кале бывает при разных состояниях, в том числе наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах , полипах кишечника, воспаление в кишечнике. Так как в общем анализе крови нет низкого гемоглобина, эти говорит о ситуативном эпизоде, тоесть постоянно кровопотери нет. Но все же рекомендуется колоноскопия и по результатам консультации коло проктолога. Один тест отрицательный, другой положительный.
Виктория Сергеевна, о чем может говорить то, что один тест отрицательный, а другой положительный (сдавала в один день). Ошибка лаборатории?
Принятый ответ
О том, что сильной кровопотери нет, и не попал образец, содержащий кровь в пробирку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, это далеко не основная причина положительного результата на скрытую кровь. В первую очередь рекомендуется испюключить наличие анальных трещин и воспаление геморроидальных узлов, микро травматизации слизистой твердыми каловыми массами при запорах или уплотнение стула, также не исключается травматизация верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эрозии и язвы желудка и 12-й кишки),
- по колоноскопии можно исключить наличие дивертикулов и полипов кишечника, что также может быть причиной
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20181 ответ
- 29 Мая 201824 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ
- 30 Ноября 20191 ответ