Что вас беспокоит?
Длительное слезоточивость и краснота глаз
Здравствуйте! около двух месяцев назад начали слезиться оба глаза, покраснение сильное началось. Слезятся везде, и дома, и на улице, даже кожа под глазами уже истерлась, припухлость появилась. Пошел к врачу, мне поставили диагноз конъюнктивит и выписали бактавит, дикло-ф, тобрекс и затем офтальмоферон, на ночь цетрин, и мазь флоксал. Начал лечение по этой схеме - не помогло ни на грамм, через 10 дней пошел к другому врачу - поставили диагноз затяжной вялотекущий смешанный конъюктивит обоих глаз, синдром сухого глаза, дисфункция мейбомиевых желез обоих глаз и назначили схему: окомистин, дикло-ф, тобразон, офтальмоферон, внутрь цетрин. Опять ни на грамм не стало легче даже через 10 дней такого лечения. Только ухудшилось состояние. Самостоятельно купил капли Оптинол мягкое восстановление и капал ими, но и они не помогли. В итоге в отчаянии не знаю что делать, хожу с красными как рыба глазами, опухшими и постоянно слезившимися. Может кто то может наставить на путь истинный. Выписку с крайнего приема врача прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и жалобами. Назначили много всего и антисептики и противовирусные и антибактерильные капли, антисептик. Во многих препаратах содержится консервант, который дополнительно агрессивно воздействует на передний отрезок глаза.
Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, фото глаза к вопросу. Желательно просто фото и фото с оттянутым нижним веком.
Жалобы одинаковы утром и вечером?
Да, жалобы одинаковые в любое время суток. Фото прилагаю
Спасибо. Фото просмотрела. Спасибо, что и с оттянутым нижним веком. Как раз на слизистой видны фолликулы.
В подобных случаях рекомендуется использовать капли эксинта по 1 капле 4 раза в день 7 дней. Капли флоас моно, но по убывающей схеме: 3 дня по 1 капле 3 раза в день, 3 дня по 1 капле 2 раза в день и 3 дня по 1 капле 1 раз в день утром. Интервал между каплями, когда совпадают приемы, 10 минут. Также нужны увлажняющие капли,но желательно бесконсервантные и без буферные капли. Это, например, артелак с эктоином ( в составе эктоин, который также убирает покраснение). Они капаются по 1 капле 4 раза в день. На ночь более вязкие препараты, артелак ночной гель, за нижнее веко. Капли и гель артелак не менее 1 месяца, так как это препарат накопительного действия.
Спасибо большое.
Пожалуйста. Если после курса лечения будут вопросы, обращайтесь.
Искренне желаю Вам скорейшего полного восстановления глаз!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкие фотографии глаз с оттянутым нижним веком при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
Уточните еще, пожалуйста, получается на данный момент капаете только Оптинол? Сколько уже дней и сколько раз в день капали?
На данный момент да, капаю только оптинол, ну утром еще ромашкой начал промывать глаза. Капаю 4 раза в день.
Спасибо за уточнение, фото посмотрела. Лечение было достаточно длительным, сейчас рекомендуется мягко снять воспаление и далее восстановить стабильность слезной пленки и слизистые оболочки.
В таких случаях рекомендуется следующая тактика:
-капли Дексаметазон или Флоас-моно(более мягкий ГКС): капать по убывающей схеме по 1 кап. 4 раза в день 3 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
Параллельно продолжить капать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой и декспантенолом(Оптинол мягкое восстановление) по 1-2 кап. 4-6 раз в день до конца флакончика. Выдерживать интервал между каплями 10-15 минут.
-на ночь дополнительно можно закладывать за нижнее веко Офтагель или Видисик гель или Артелак ночной, чтобы поверхность глаза была увлажнена в течение всей ночи
-дополнительно необходимо наладить микроклимат дома, по возможности поддерживайте влажность в помещении 40-60%
Если останутся жалобы, рекомендуется очно выполнить пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Необходимо будет тогда разбираться в причине, сдавать общий анализ крови, биохимию крови.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Задавайте еще вопросы, если есть
Так же добавлю по поводу гигиены утром, ромашку лучше не использовать, так как она не стерильна и дополнительно может подсушивать слизистые, рекомендуется проводить гигиену век и глаз с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды)
Спасибо, буду пробовать.
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !
Просмотрела фото .
На нем признаки токсической реакции на капли , возможно в начале лечения глаза выглядели иначе .
Для снятия красноты воспаления применяется лотемаксин 4р»сутки 14 суток
С оптинолом через 10 минут.
Напишите как ваши дела через 2 недели , посмотрим динамику .
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Приложите пожалуйста фото глаз к вопросу в хорошем качестве, крупным планом, с оттянутым нижним веком. Так получится более объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации.
Как давно появились жалобы? С чем связана Ваша работа? Аллергии нет?
Аллергии ни на что нет. Военный пенсионер, не работаю.
Посмотрела фото.
Визуально, при оттянутом нижнем веке, видны крупные фолликулы, которые часто бывают при аллергической реакции в организме. Поэтому сейчас такое обильное слезотечение и покраснение глаз.
В таких случаях обычно назначают капли ГКС , например, Дексаметазон или Флоас моно по убывающей схеме 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 3 дня и 1 раз в день 3 дня, в общей сложности 14 дней. Через 20-30 мин использовать капли увлажняющие для восстановления слизистой и слезной пленки, например, Ваш Оптинол 4 раза в день 1 месяц. Кроме того, рекомендуют сдать ОАК, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобули Е. Если эти 2 показателя будут выше нормы, значит, стоит обратиться к аллергологу для проведения аллергопроб.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей жалобой и данным осмотра окулиста
Уточните пожалуйста, линзы не носите?
Ранее увлажняющие капли капали?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Линзы не ношу, ранее увлажняющие капли не капал
Фото посмотрела, спасибо
Симптоматика похожа на аллергическую реакцию и/или обострения синдрома сухого глаза после перенесенного конъюнктивита
В таком случае обычно назначается
- дексаметазон или флоас моно по убывающей схеме: по 1 кап 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 4 дня и 1 раз в день 4 дня
- увлажняющие капли стиллавит/стиллавит интенсив/оптинол мягкое восстановление- любые из них по 1 кап 4-6 раз в день не менее 2-3 мес подряд для восстановления слезной пленки и слизистой
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни.Посмотрела фото. На фото есть воспаление конъюнктивы / наличие фолликул/
Лечение было длительное и препараты все оказали агрессивное действие на слизистую.
Не переживайте, это всё обратимо и лечится.
В подобных случаях рекомендуется восстановить слёзную плёнку и нормализовать слезепродукцию/ нарушен Липидный баланс и слеза не несёт защитную и увлажняющую функцию
На данном этапе рекомендуется
- каплиЭксинта 5 р в день/ 10 днейвирусные капли с доказательной базой/
- капли Флоас- моно по убывающей схеме/ 3 дня /3 р в день/ 3 дня 2 р в день и 3 дня 1 р в день
- капли Катионорм/ Липидный компонент слезы/4 р в день / месяц
- капли Стиллавит / месяц/
- на ночь мазь Вита- пос за нижнее веко/ месяц
- гель Видисик на ночь / чередовать с Вмхита- пос/через день/ месяц
Далее нужен очный осмотр для коррекции лечения
Выздоравливайте 🌸
Спасибо, буду пробовать
Евгений, пожалуйста, Рада была помочь
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией, посмотрела фото. Покраснение и фолликулы на конъюнктиве обычно являются признаком аллергической реакции. Чтобы снять воспаление обычно рекомендуют капли флоас-моно по убывающей схеме, то есть уменьшаете кратность закапывания каждые три дня 4раза-3-2-1-и отмена препарата. Через 10 минут после капель хорошо идут увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой в составе, например, Стиллавит по 3 раза в день до конца флакончика. Желаю скорейшего восстановления!
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20191 ответ
- 4 Мая 20204 ответа
- 15 Июля 20201 ответ