Что вас беспокоит?
Поднялось давление
Проснулась утром с головной болью, целый день болела голова. К вечеру измерила давление, оно было 150/90, ноги холодные, челюсть сводило, сильно кружилась голова. Согрела ноги в тазу, напряжение стало отпускать и давление стало снижаться через какое-то время. Теперь переживаю, что это было и какие обследования нужно пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При эпизодах повышения артериального давления рекомендуется начать вести дневник контроля АД - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) рекомендуют принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте!
Факторы, которые могут спровоцировать развитие гипертонии в молодом возрасте:
Наследственность. Если в семье были случаи высокого давления, нужно регулярно контролировать уровень давления.
Вегето-сосудистая дистония.
Неправильный образ жизни: чрезмерное употребление соли, злоупотребление алкоголем, чаем, кофе, курение, неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.
Стрессы. Постоянное давление и необходимость соответствовать высоким требованиям часто приводят к эмоциональному выгоранию и физическому истощению, что может отражаться на сердечно-сосудистой системе.
Ожирение.
Избыточное содержание холестерина.
Недостаток физической активности
При повышенном давлении (артериальной гипертензии) могут быть назначены, например, такие исследования:
ЭКГ. Позволяет выявить заболевания сердца, являющиеся причиной или сопутствующие гипертонии.
Эхокардиография. Даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента.
Ультразвуковые исследования. Могут быть назначены УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.
Лабораторная диагностика. Включает общий и биохимический анализы крови (на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи.
Здравствуйте!
Факторы, которые могут спровоцировать развитие гипертонии в молодом возрасте:
Наследственность. Если в семье были случаи высокого давления, нужно регулярно контролировать уровень давления.
Вегето-сосудистая дистония.
Неправильный образ жизни: чрезмерное употребление соли, злоупотребление алкоголем, чаем, кофе, курение, неправильное питание, несоблюдение режима труда и отдыха.
Стрессы. Постоянное давление и необходимость соответствовать высоким требованиям часто приводят к эмоциональному выгоранию и физическому истощению, что может отражаться на сердечно-сосудистой системе.
Ожирение.
Избыточное содержание холестерина.
Недостаток физической активности
При повышенном давлении (артериальной гипертензии) могут быть назначены, например, такие исследования:
ЭКГ. Позволяет выявить заболевания сердца, являющиеся причиной или сопутствующие гипертонии.
Эхокардиография. Даёт врачу информацию о патологических процессах в сердце пациента.
Ультразвуковые исследования. Могут быть назначены УЗИ почек и надпочечников, а также УЗИ брахиоцефальных и почечных артерий.
Лабораторная диагностика. Включает общий и биохимический анализы крови (на уровень креатинина, калия, холестерина и глюкозы в крови), а также общий анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
В возрасте 34 лет достаточно рано думать о дебюте гипертонии. Если только у вас нет отягощенного анамнеза - есть ранние случаи гипертонии, ранние до 55 лет инфаркты, инсульты в семье?
В таких случаях оптимально проверить почки, сердце, эндокринную систему.
В таких случаях я своим пациентам назначаю:
Строгое ведение дневника давления с записью утро вечер давление+ пульс хотя бы 2 недели
УЗИ почек и почечных сосудов
ЭхоКГ, ЭКГ
УЗИ щитовидной железы
Общий анализ мочи
Анализы крови - клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, калий натрий хлор, кальций ионизированный, магний, ТТГ, т4 свободный, билирубин по фракциям, амилаза, общий белок, коагулограмма, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ.
Также скажите пожалуйста, со стрессом, перегрузкой можете связать повышение давления? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
При повышении давления в качестве экстренного снижения могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык.
А также важно начать вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг и смад, чтобы исключить систематическое постоянное повышение давления 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна!
Подобные симптомы могут быть характерны для проявления гипертонической болезни, в том числе гипертонического криза (резкого скачка давления на фоне каких). Уточните, как вы себя сейчас чувствуете? Ранее давление не повышалось?
При подозрении на гипертоническую болезнь рекомендуют вести дневник давления - измерять его утром/вечером в течение 3-7 дней, обязательно в спокойном состоянии, посидев 3-5 минут до измерения. Целевые цифры нормального давления 120-130/70-80.
Диагностика включает в себя обычно следующие обследования:
Обычно диагностика включает в себя:
▫️ЭКГ для оценки сердечной функции.
▫️ общий анализ крови : для общей оценки функции внутренних органов
▫️ биохимический : глюкоза натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек и диабета). глюкоза натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек). мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, ферритин (исключение сопутствующей патологии).
▫️Липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ для исключения риска атеросклероза
▫️ТТГ - с целью оценки функции щитовидной железы
▫️Калий, натрий в крови (для диагностики электролитных нарушений).
▫️УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек или явлений атеросклероза в сосудах шеи.
Здравствуйте,Алёна! Меня зовут Анастасия Александровна, я - врач терапевт.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на нарушение сосудистой регуляции, и вероятнее, спазм сосудов.
Причиной подобного состояния может быть:
1) Впервые возникшая артериальная гипертензия. Что мало вероятно для вашего возраста 34 года, но все же возможно, особенно если у кого-то из близких родственников артериальная гипертензия развилась рано.
2) Сильный спазм сосудов мог быть реакцией на стресс, переутомление, недосып.
3) Заболевания щитовидной железы и надпочечников
4) Заболевания почек
Для диагностики в таких случаях обычно рекомендуют:
1) Измерять самостоятельно артериальное давление утром (через час после пробуждения, до приема пищи и лекарств) и вечером (перед сном), а также в случае плохого самочувствия. Важно записывать цифры, время и ощущения, для контроля и чтобы показать эту информацию врачу.
2)Сделать ЭКГ для оценки работы сердца на момент обращения
3)Суточное мониторирование артериального давления. Важно для постановки диагноза артериальная гипертензия. Это исследование точно покажет сколько раз за сутки и в каких ситуациях давление повышается.
4)УЗИ сердца для исключения органических патологий.
5)Общий анализ крови для оценки общего состояния организма.
6) Глюкоза крови для диагностики сахарного диабета
7) Холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды для оценки риска развития атеросклероза.
8) Креатинин и расчет скорости клубочковой фильтрации - главный показатель функции почек
9) Калий и натрий- важные электролиты.
10)Мочевая кислота- так же значимый прогностический фактор
11)Общий анализ мочи для оценки функции почек
12) Общий белок, общий биллирубин,АсАТ,АлАт для исключения сопутствующий патологии.
13) ТТГ, Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.
14) Очная консультация специалистов кардиолога или терапевта,эндокринолога.
(продолжение)
При появлении красных флагов:
Если давление стойко держится выше 160/100 и/или присоединяются новые симптомы (онемение в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи, очень сильная нестерпимая головная боль, которая называется «самая сильная в жизни») — нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать СМП.
Будьте здоровы!
Если потребуется дополнительная информация, я готова ответить на Ваши вопросы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 201813 ответов
- 30 Сентября 201826 ответов
- 20 Апреля 202036 ответов
- 4 Июня 20201 ответ