Что вас беспокоит?
Высокий с реактивный белок
Здравствуйте. В июле заболела простудой, болело горло. Затем болезнь опустилась в бронхи. По кт воспаления нет. Врач говорит либо хобл либо астма. Прохожу обследование. Сильный кашель с желтой мокротой. Болят все мышцы от кашля. На прошлой неделе поднялась температура 37,5. Держится до сих пор. Сдала анализ крови. Прикрепляю. Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови имеются признаки воспалительного процесса (повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, тромбоциты также могут повышаться на фоне инфекции). Уровень СРБ достаточно высокий. При подобных изменениях в анализах крови, а также с учетом клинических симптомов, больше данных за бактериальный воспалительный процесс.
Обычно в таких ситуациях назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (чаще всего лекарственными средствами выбора являются пенициллины- Амоксиклав).
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает.
Контроль анализов крови обычно назначают через 3-5 дней.
Дополнительно в развернутом анализе имеется снижение гемоглобина, эритроцитов,МСН, что может быть вввиду железо дефицита. Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях рекомендуют контроль железа сыворотки крови, ОЖСС, ферритина, трансферрина для определения необходимости назначения препаратов железа.
Елена Сергеевна, может ли срб повысится от сильных мышечных болей. Я так сильно накашлялялась, что болит вся спина при малейшем чихе, кашле и при движении.
Елена Сергеевна, от боли принимаю Нимесил в порошке, помогает не надолго, плюс гель деклофенак
Срб- это маркер воспалительных изменений в организме. Он может повышаться на любой инфекционный процесс, но также и на не инфекционные заболевания (например, боли в суставах). Но на мышечные боли из за кашля повышение маркера маловероятно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ.
Повышен уровень СРБ, тромбоцитов.
Дополнительно,при наличии гнойной мокроты, рекомендуют в таких случаях осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
В таких случаях обычно назначают антибиотик широкого спектра,например Амоксиклав в течении 10 дней.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.
Дополнительно, с учётом повышения уровня СРБ и тромбоцитов, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на свёртываемость.
Мышечные боли могут быть из-за интоксикации,которая может быть следствием бактериальной инфекции.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, СОЭ повышены. Это характеризует бактериальную инфекцию. Также обращает на себя внимание снижение гемоглобина, признак анемии.
Обычно в таких случаях при отсутствии аллергии стартуют с препаратов Спектрацеф 200 мг 1 таблетка 2 раза в день или Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день до 7-10 дней.
При выраженном кашлевом рефлексе как правило эффективны ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Лазолваном, 2 раза в день до 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день!
Если учитывать ваши клинические проявления и результаты лабораторных исследований (высокий маркер воспаления -срб -74, лейкоциты, нейтрофилы, соэ). Антибактериальная терапия показана.
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать (если по общему анализу крови будет подтверждённой бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак, Линекс форте, Аципол.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
По результатам исследования есть признаки активного бактериального воспаления. По исмптомам нельзя исключить синуситы, гайморит. В таких случаях направляют на рентген/кт пазух. если потвердиться, кроме антибиотиков может понадобиться местное лечение .
С уважением
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20191 ответ
- 25 Ноября 20208 ответов
- 12 Марта 20214 ответа
- 12 Февраля 202215 ответов