Консультация covid-19 /

Ковид или нет — вопрос №388965

318 просмотров

Здравствуйте. Мама заболела, сейчас 6ой день. Из симптомов насморк - сопли и заложенность, горло болело только первые пару дней. Слабость. Спит плохо, ночью засыпает и просыпается каждые полчаса час. Нормально засыпает только под утро. Температура в течении дня 36,4-37,0 а к вечеру поднимается до 37,9 но скачущая.к вечеру побаливают мышцы. Обоняние есть. Вчера (5 день болезни) сдала тест на антитела IgM к коронавирусу, результат в норме. На какой вирус тогда это похоже? Не рано ли сдала тест на ранние антитела? Нужно ли пересдавать или нет, так как если был бы ковид то ранние антитела уже выработались? Пропила нобазит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рано сдали. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес.
Терапевт
Здравствуйте IgM появляется после 7 дней от начала заболевания.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. Рановато сдали .
Главное сдать на пцр мазок, общий анализ крови,срб ,прокальцитонин,коагулограмму и Д-димер.
Температуру более 38,5 снижать парацетамолом.
сейчас пока только витамин Д 2000, витамин С 1000 мг в сутки
Терапевт
Здравствуйте,вы антитела рано сдали, информативнее через 3-4 недели от начала болезни.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Сдали рано, антитела М начинают синтез через 7 дней, а в ряде случаев ещё позже.
По лечению на данный момент достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Клиент
Анна, спасибо. Это же может быть и ОРВИ? В клинике положительно на антитела считается когда больше 1,1,а у мамы 0,3,разве на 5 день болезни может быть такой низкий показатель антител?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Да, конечно это может сезонное ОРВИ!
Пока по антителам невозможно сделать выводы
Клиент
Анна, а если сдать завтра ПЦР - результат уже будет точный?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
ПЦР уже бывает отрицательным на 7-10 сутки,то есть как раз попадаете в пограничную зону, может уже быть отрицательными
Клиент
Анна, как же тогда поступить чтобы понять ковид это или нет?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ну из того, что сейчас более информативно - это тест, но если он будет отрицательным, то через 3-4 недели можно будет антитела сдать
Клиент
Анна, и ещё подскажите пожалуйста а бывает ли при ковиде мокрый отхаркивающий кашель или только сухой? Просто у мамы с 3 дня болезни начался отхаркивающий кашель (но она пила АЦЦ)
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
При ковиде вообще какой угодно кашель бывает или вообще без кашля может быть
Клиент
Анна, а нам (членам семьи) нужно что то сдавать? Мы живём все вместе, но мама болеет уже 7 ой день а у нас нет симптомов?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сейчас у контактных мазки не беруться в обязательном порядке, пока симптомов никаких нет- не надо ничего сдавать.
Клиент
Анна, спасибо. Да, я тоже так думаю, ведь как минимум ещё неизвестно что у мамы. Надо сначала понять что у неё. Завтра она пойдёт сдавать все анализы на ковид и остальные,чтобы понять нужны ли тромболитики. Когда будут результаты анализов новый запрос на этом сайте оставлять? И подскажите пожалуйста, я завтра хотела увидеться с подругами, симптомов у меня нету но что у мамы пока непонятно. Я не опасна для окружающих?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Сейчас любое ОРВИ принято рассматривать, как возможный ковид. Если все таки у мамы подтвердиться, то вы будете контактным лицом и можете заразить других. Поэтому лучше пока воздержаться от встреч.
Ваш вопрос будет открыт(если я не ошибаюсь) трое суток, если результаты будут готовы за это время, вы можете просто прикрепить их к вопросу
Клиент
Анна, мама сейчас хочет принять полиоксидоний. У неё есть таблетки и свечи. Что эффективнее и лучше?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Он бесполезный, просто трата денег. Пусть лучше мама заварить себе шиповник или сварит клюквенный морс--толку больше будет.
Тем более в период болезни все иммуностимуляторы и тд - опасны из за того, что они провоцируют цитокиновый шторм
Клиент
Анна, здравствуйте. По коронавирусу результаты пока не пришли, но пришли другие результаты. Посмотрите пожалуйста, я загрузила.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
По общей крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Прокальцитонин не сдали? Антибиотики принимала мама?
Д димер высокий - пора начинать приём антикоагулянтов Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 мес, затем контроль Д димера и решение об отмене или продолжении приёма
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
И учитывая такой подьем Д димера я почти уверена, что это ковид
Клиент
Анна, а есть другие варианты кроме ковида? Чтобы просто понимать откуда такие показатели. Антибиотики не пила, а нужно ли? Есть дома сцммамед и роцефин. Антикоагулянты можно ксарелто? Если да, какая дозировка?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ксарелто 10 мг в сутки 1 мес, потом контроль.
Маловероятно, что это что то другое - в совокупности самочувствия и изменения в анализах, все говорит о ковиде.
Какая сейчас температура и самочувствие?
Клиент
Анна, ночью где то в 5 утра была 38,сейчас нормальная. Но у неё все дни так, температура повышается к ночи. И пол вечер слегка мышцы. А есть вероятность что это вирусная пневмония?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Есть, но учитывая подозрительное повышение палочкоядерных - на этот вирус могла ещё и наслоиться бактериальная инфекция. ( точный ответ даст прокальцитонин)
Клиент
Анна, а насколько опасно такое повышение д димера? Ведь это сильное повышение. Чем грозит? И в итоге, нужно ли пить антибиотики?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Д димер это продукт распада тромбов, если он повысился сверх нормы, значит есть чему распадаться.
Д димер бывает гораздо выше, главное, что мы во время "поймали" это превышение и мама начнёт принимать антикоагулянты.
Пока по антибиотику можно подождать, если в ближайшие пару дней температура не начнёт спадать по вечерам - начать Роцефин 1 гр 2 раза в сутки 7 дней, и хорошо бы контроль общей крови ещё сделать дней через 7
Клиент
Анна, пришёл анализ на СРБ, я его приложила посмотрите пожалуйста
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Маме надо сделать РКТ, скорее всего уже есть пневмония, вызванная ковидом. Следите за сатурацией и самочувствием
Клиент
Анна, я сейчас ещё приложила антитела -(сегодня сдала) и Прокальцитонин посмотрите пожалуйста. Сегодня 7 день болезни антител почему то нет. Пцр ещё не пришёл. Прокальцитонин повышен, посмотрите пожалуйста. Какая общая картина вырисовывается учитывая все анализы?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Антитела не всегда, как по учебнику начинают синтез--орагнизм индивидуален, у кого то позже иммунитет реагирует.
Прокальцитонин нормальный, пока антибиотики не нужны, дальше надо смотреть по самочувствию будет.
В совокупности все говорит о том, что все таки это ковид и вероятно имеется пневмония, вызванная этим ковидом.
Пить витамины, цинк, выдыхать через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении, обильное питье
Клиент
Анна, у нас есть пульсоксиметр, сатурация 97-98 но у мамы ногти и поэтому она палец ставит боком когда мериет. Надо при такой сатурации делать КТ? И если есть вероятность пневмонии может начать роцефин уже?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, организм её сворачивает сам при поддержке витаминами, питьем и отдыхом. По анализам, главное по прокальцитонину! - нет данных за бактериальную инфекцию. Я предлагаю проследить ещё дня три за температурой и если все так же будет продолжать подниматься к 38, то начать Роцефин. Дайте возможность организму справится самостоятельно, мама молодая, в анализах ничего жуткого на данный момент нет.
Если у мамы ногти не в фиолетовом или красном гель лаке, то можно мерять по обычному ставя пальчик. Альтернативно можно измерять на мочке уха
Клиент
Анна, приложила пцр. Посмотрите пожалуйста. Какие наши дальнейшие действия?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Вызвать на завтра доктора домой из поликлиники, чтобы маму осмотрели и выдали лекарства, сразу скажите, что повышение Д димера по анализам
Клиент
Анна, ксарелто на основании того что пцр какую дозу пить? Делать сейчас роцефин?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ксарелто назначается по результатам Д димера, а не ПЦР! 10 мг 1 раз в день.
По поводу Роцефина отвечала выше, пока придерживаться такой тактики. И не нервничайте
Клиент
Анна, в инструкции ксарелто написано что можно пре
Применять схему ксарелто 10 мг плюс 100 мг ацетилсалициловая кислота. Мама хочет помимо 10мг пить тромбоас 100мг так как переживает из-за д димера. Можно ли такую схему?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет! Эта схема не применима к случаю с ковидом! Успокойте маму, это штатная ситуация и паниковать не надо
Клиент
Анна, большое Вам спасибо. Подскажите пожалуйста, учитывая что я и дочь (9лет)были в прямом близком контакте все 7 дней, можем ли мы виферон по принимать (свечи) или кому то из нас?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Ставить конечно можете, но они не обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Кровь на АТ сдали рано. Данный вид анализа информативен на 10-14 день болезни. В настоящее время вы можете сдать мазок ПЦР на новую коронавирусную инфекцию . Желательно принимать обильное теплое питье, витамин С, препараты интерферона альфа 2б с антиоксидантами. Не забывайте про увлажнение воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
COVID у ребенка
12 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Пневмония ,ковид
22 октября 2021
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
28 октября 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Состояние после ковида
4 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...