Консультация терапевта /

Ковид или нет

37 просмотров

Здравствуйте. Мама заболела, сейчас 6ой день. Из симптомов насморк - сопли и заложенность, горло болело только первые пару дней. Слабость. Спит плохо, ночью засыпает и просыпается каждые полчаса час. Нормально засыпает только под утро. Температура в течении дня 36,4-37,0 а к вечеру поднимается до 37,9 но скачущая.к вечеру побаливают мышцы. Обоняние есть. Вчера (5 день болезни) сдала тест на антитела IgM к коронавирусу, результат в норме. На какой вирус тогда это похоже? Не рано ли сдала тест на ранние антитела? Нужно ли пересдавать или нет, так как если был бы ковид то ранние антитела уже выработались? Пропила нобазит.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Рано сдали. Вам нужно сдать кровь на общий анализ и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли бак.воспалительная реакция,и нужны ли антибиотики; коагулограмму, д-димер для определения необходимости антикоагулянтов. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес.
Терапевт
Здравствуйте IgM появляется после 7 дней от начала заболевания.
Терапевт
Здравствуйте. Рановато сдали .
Главное сдать на пцр мазок, общий анализ крови,срб ,прокальцитонин,коагулограмму и Д-димер.
Температуру более 38,5 снижать парацетамолом.
сейчас пока только витамин Д 2000, витамин С 1000 мг в сутки
Терапевт
Здравствуйте,вы антитела рано сдали, информативнее через 3-4 недели от начала болезни.
Терапевт
Здравствуйте!
Сдали рано, антитела М начинают синтез через 7 дней, а в ряде случаев ещё позже.
По лечению на данный момент достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Желательно сдать анализы общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Клиент
Анна, спасибо. Это же может быть и ОРВИ? В клинике положительно на антитела считается когда больше 1,1,а у мамы 0,3,разве на 5 день болезни может быть такой низкий показатель антител?
Терапевт
Да, конечно это может сезонное ОРВИ!
Пока по антителам невозможно сделать выводы
Клиент
Анна, а если сдать завтра ПЦР - результат уже будет точный?
Терапевт
ПЦР уже бывает отрицательным на 7-10 сутки,то есть как раз попадаете в пограничную зону, может уже быть отрицательными
Клиент
Анна, как же тогда поступить чтобы понять ковид это или нет?
Терапевт
Ну из того, что сейчас более информативно - это тест, но если он будет отрицательным, то через 3-4 недели можно будет антитела сдать
Клиент
Анна, и ещё подскажите пожалуйста а бывает ли при ковиде мокрый отхаркивающий кашель или только сухой? Просто у мамы с 3 дня болезни начался отхаркивающий кашель (но она пила АЦЦ)
Терапевт
При ковиде вообще какой угодно кашель бывает или вообще без кашля может быть
Клиент
Анна, а нам (членам семьи) нужно что то сдавать? Мы живём все вместе, но мама болеет уже 7 ой день а у нас нет симптомов?
Терапевт
Сейчас у контактных мазки не беруться в обязательном порядке, пока симптомов никаких нет- не надо ничего сдавать.
Клиент
Анна, спасибо. Да, я тоже так думаю, ведь как минимум ещё неизвестно что у мамы. Надо сначала понять что у неё. Завтра она пойдёт сдавать все анализы на ковид и остальные,чтобы понять нужны ли тромболитики. Когда будут результаты анализов новый запрос на этом сайте оставлять? И подскажите пожалуйста, я завтра хотела увидеться с подругами, симптомов у меня нету но что у мамы пока непонятно. Я не опасна для окружающих?
Терапевт
Сейчас любое ОРВИ принято рассматривать, как возможный ковид. Если все таки у мамы подтвердиться, то вы будете контактным лицом и можете заразить других. Поэтому лучше пока воздержаться от встреч.
Ваш вопрос будет открыт(если я не ошибаюсь) трое суток, если результаты будут готовы за это время, вы можете просто прикрепить их к вопросу
Клиент
Анна, мама сейчас хочет принять полиоксидоний. У неё есть таблетки и свечи. Что эффективнее и лучше?
Терапевт
Он бесполезный, просто трата денег. Пусть лучше мама заварить себе шиповник или сварит клюквенный морс--толку больше будет.
Тем более в период болезни все иммуностимуляторы и тд - опасны из за того, что они провоцируют цитокиновый шторм
Клиент
Анна, здравствуйте. По коронавирусу результаты пока не пришли, но пришли другие результаты. Посмотрите пожалуйста, я загрузила.
Терапевт
Здравствуйте!
По общей крови есть признаки присоединения бактериальной инфекции. Прокальцитонин не сдали? Антибиотики принимала мама?
Д димер высокий - пора начинать приём антикоагулянтов Эликвис 5 мг 2 раза в день 1 мес, затем контроль Д димера и решение об отмене или продолжении приёма
Терапевт
И учитывая такой подьем Д димера я почти уверена, что это ковид
Клиент
Анна, а есть другие варианты кроме ковида? Чтобы просто понимать откуда такие показатели. Антибиотики не пила, а нужно ли? Есть дома сцммамед и роцефин. Антикоагулянты можно ксарелто? Если да, какая дозировка?
Терапевт
Ксарелто 10 мг в сутки 1 мес, потом контроль.
Маловероятно, что это что то другое - в совокупности самочувствия и изменения в анализах, все говорит о ковиде.
Какая сейчас температура и самочувствие?
Клиент
Анна, ночью где то в 5 утра была 38,сейчас нормальная. Но у неё все дни так, температура повышается к ночи. И пол вечер слегка мышцы. А есть вероятность что это вирусная пневмония?
Терапевт
Есть, но учитывая подозрительное повышение палочкоядерных - на этот вирус могла ещё и наслоиться бактериальная инфекция. ( точный ответ даст прокальцитонин)
Клиент
Анна, а насколько опасно такое повышение д димера? Ведь это сильное повышение. Чем грозит? И в итоге, нужно ли пить антибиотики?
Терапевт
Д димер это продукт распада тромбов, если он повысился сверх нормы, значит есть чему распадаться.
Д димер бывает гораздо выше, главное, что мы во время "поймали" это превышение и мама начнёт принимать антикоагулянты.
Пока по антибиотику можно подождать, если в ближайшие пару дней температура не начнёт спадать по вечерам - начать Роцефин 1 гр 2 раза в сутки 7 дней, и хорошо бы контроль общей крови ещё сделать дней через 7
Клиент
Анна, пришёл анализ на СРБ, я его приложила посмотрите пожалуйста
Терапевт
Маме надо сделать РКТ, скорее всего уже есть пневмония, вызванная ковидом. Следите за сатурацией и самочувствием
Клиент
Анна, я сейчас ещё приложила антитела -(сегодня сдала) и Прокальцитонин посмотрите пожалуйста. Сегодня 7 день болезни антител почему то нет. Пцр ещё не пришёл. Прокальцитонин повышен, посмотрите пожалуйста. Какая общая картина вырисовывается учитывая все анализы?
Терапевт
Антитела не всегда, как по учебнику начинают синтез--орагнизм индивидуален, у кого то позже иммунитет реагирует.
Прокальцитонин нормальный, пока антибиотики не нужны, дальше надо смотреть по самочувствию будет.
В совокупности все говорит о том, что все таки это ковид и вероятно имеется пневмония, вызванная этим ковидом.
Пить витамины, цинк, выдыхать через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении, обильное питье
Клиент
Анна, у нас есть пульсоксиметр, сатурация 97-98 но у мамы ногти и поэтому она палец ставит боком когда мериет. Надо при такой сатурации делать КТ? И если есть вероятность пневмонии может начать роцефин уже?
Терапевт
Вирусная пневмония не лечится антибиотиками, организм её сворачивает сам при поддержке витаминами, питьем и отдыхом. По анализам, главное по прокальцитонину! - нет данных за бактериальную инфекцию. Я предлагаю проследить ещё дня три за температурой и если все так же будет продолжать подниматься к 38, то начать Роцефин. Дайте возможность организму справится самостоятельно, мама молодая, в анализах ничего жуткого на данный момент нет.
Если у мамы ногти не в фиолетовом или красном гель лаке, то можно мерять по обычному ставя пальчик. Альтернативно можно измерять на мочке уха
Клиент
Анна, приложила пцр. Посмотрите пожалуйста. Какие наши дальнейшие действия?
Терапевт
Вызвать на завтра доктора домой из поликлиники, чтобы маму осмотрели и выдали лекарства, сразу скажите, что повышение Д димера по анализам
Клиент
Анна, ксарелто на основании того что пцр какую дозу пить? Делать сейчас роцефин?
Терапевт
Ксарелто назначается по результатам Д димера, а не ПЦР! 10 мг 1 раз в день.
По поводу Роцефина отвечала выше, пока придерживаться такой тактики. И не нервничайте
Клиент
Анна, в инструкции ксарелто написано что можно пре
Применять схему ксарелто 10 мг плюс 100 мг ацетилсалициловая кислота. Мама хочет помимо 10мг пить тромбоас 100мг так как переживает из-за д димера. Можно ли такую схему?
Терапевт
Нет! Эта схема не применима к случаю с ковидом! Успокойте маму, это штатная ситуация и паниковать не надо
Клиент
Анна, большое Вам спасибо. Подскажите пожалуйста, учитывая что я и дочь (9лет)были в прямом близком контакте все 7 дней, можем ли мы виферон по принимать (свечи) или кому то из нас?
Терапевт
Ставить конечно можете, но они не обладают доказанной эффективностью
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день! Кровь на АТ сдали рано. Данный вид анализа информативен на 10-14 день болезни. В настоящее время вы можете сдать мазок ПЦР на новую коронавирусную инфекцию . Желательно принимать обильное теплое питье, витамин С, препараты интерферона альфа 2б с антиоксидантами. Не забывайте про увлажнение воздуха.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ
24 октября 2020
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Восстановление после пневмонии
29 октября 2020
Екатерина, Красноярск
Вопрос закрыт
Пневмония
3 ноября 2020
Ашот, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышение давления - Дексаметозон. Ковид
30 ноября 2020
Сергей, Иркутск
Вопрос закрыт
Ковид, как лечить
6 декабря 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
128 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Ирина Вячеславовна Кудасова
53 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
1993-1999, Рязанский Государственный уни
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
141 отзыв
Терапевт, Диетолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Александровна Балышева
40 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Спасибо ,ответили сразу
— Светлана, г. Курганинск
фотография пользователя
Пульмонологу Юлия Зимина
Хороший врач, грамотный специалист. Спасибо.
— Николай, г. Камышин
фотография пользователя
Ответ меня не устроил...
— Николай, г. Камышин
фотография пользователя
Спасибо,хороший врач,отвечает быстро и не тормоз)
— Никита
фотография пользователя
Доктор полностью ответил на мой вопрос, был вежлив и ответил на все дополнительные вопросы....
— Олег
фотография пользователя
Терапевту Игорь Гамов
Также очень странный тип, отвем на мой вопрос был непонятен вообще. Я считаю, что это не...
— Олег
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
странный доктор. Дал мне рекомендации вообще не по сути, я спрашивал одно, он мне совсем другое,...
— Олег
фотография пользователя
Терапевту Алина Редька
Хороший доктор. ответил на все вопросы, дал нужные рекомендации. Врач был вежлив, Хорошее...
— Олег
фотография пользователя
Пульмонологу Ирина Ишутина
Грамотный, развернутый ответ. Все по существу, ничего лишнего. В чем были сомнения, все доктор...
— Лазарева, г. Пенза
фотография пользователя
Благодарю доктора за прояснения возникших вопросов! Вы успокоили нас! Рекомендуем данного...
— Лазарева, г. Пенза
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ирина Петречко
Благодарна Ирине Петречко за очень быстрый отклик и советы. К сожалению, я спрашивала не о...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ворожцова
Благодарен врачу за грамотный и подробный ответ по моей проблеме
— Вячеслав, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Анна Старикова
Спасибо за заботу!!! Доктор все ясно объяснила. Грамотная консультация! Советую!
[email protected], г. Краснодар
фотография пользователя
Терапевту Алина Редька
Ответ врача был полезен, но странно, что мои слова благодарности не понравились ей. Так какой же...
— Вера Николаевна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Я благодарю Михаила Николаевича за оперативность при ответе на мой вопрос, а также за внимание и...
— Вера Николаевна