Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! В понедельник поднялась небольшая температура и очень ломало все тело. Сегодня температуры уже нет, но тело так и болит, слабость. Других симптомов болезни так и не появилось. Сегодня сдала общий анализ крови, слишком много отклонений. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе анемия легкой степени, вероятнее всего железодефицитная на что указывает снижение Mch, Mcv.
В таком случае рекомендуеися сдать на ферритин после выздоровления через 2-4 недели.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Если ферритин будет ниже то рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном значении тромбоцитов не имеет диагностической значимости.
Снижение числа лейкоцитов указывает на вирусную инфекцию.
Кенюль Интигамовна, месячные не обильные, так как принимаю Кок на фоне эндометриоза. Обычно 3-4 дня. Есть заболевание желудка в виде Антрального хронического гастрита. Последняя фгдс в феврале без изменений, колоноскопия также проведена в августе этого года, ничего критичного не выявлено.
Тест на хеликобактер проводился?
Кенюль Интигамовна, да. Был положительный. Пролечен по схеме двух антибиотиков
А как с рационом?
Кенюль Интигамовна, рацион скудный. Из перечисленного ем только гречку. Так как гастрит, придерживаюсь диеты и газообразуюших продуктов.
Средняя физиологическая потеря железа при менструации у женщины БЕЗ ОБИЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ - 15-30 мг за весь цикл.
Для сравнения
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг), это если в рационе присутствуют продукты богатые гемовым железом( мясные продукты)
Даже если кровопотеря умеренная , но регулярная (ежемесячная) , вероятнее всего на каком -то этапе возможно развитие латентного дефицита железа и затем анемии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что может быть признаком железодефицита. В таких случаях могут рекомендовать прием препаратов железа. Также дополнительно сдать ферритин.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Снижение лимфоцитов и повышение моноцитов может быть признаком перенесенной инфекции.
Какие-то препараты принимаете?
Афсана Ровшановна, месячные не обильные, так как принимаю Кок на фоне эндометриоза. Обычно 3-4 дня. Есть заболевание желудка в виде Антрального хронического гастрита. Последняя фгдс в феврале без изменений, колоноскопия также проведена в августе этого года, ничего критичного не выявлено. Из препаратов витамин д и витамины группы в
Поняла вас. Скажите а дыхательный тест на хеликобактер сдавали?
Афсана Ровшановна, да. Хеликобактер пролечен двумя антибиотиками
Отлично. В таком случае важно рационально и разнообразно питаться, сейчас восполнить дефицит железа, а далее каждые менструации пить препарат железа по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней для поддержания уровня ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию - снизились лейкоциты, лимфоциты, повысились моноциты, базофилы.
В таких ситуациях рекомендуют придерживаться симптоматического лечения: обильное теплое питье, при недомогании и повышении температуры тела принимать жаропонижающие (парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг).
Обращает на себя внимание низкий гемоглобин и снижение эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Уточните пожалуйста, менструации обильные?
Анастасия Александровна, месячные не обильные, так как принимаю Кок на фоне эндометриоза. Обычно 3-4 дня. Есть заболевание желудка в виде Антрального хронического гастрита. Последняя фгдс в феврале без изменений, колоноскопия также проведена в августе этого года, ничего критичного не выявлено.
Ранее когда-нибудь принимали препараты железа?
Анастасия Александровна, нет, только в поливитаминах
препараты железа достаточно не плохо переносятся, иногда могут наблюдаться побочные эффекты а виде тошноты, нарушения стула. Съел на фоне приема препаратов железа приобретает черный цвет
Анастасия Александровна, из-за чего может падать железо, если с жкт все более или менее? Причину не могут найти
Недостаточное поступление железа с продуктами. Мясо кушаете ежедневно?
Анастасия Александровна, да, но в небольшом количестве. Еще пугает такое резкое падение лейкоцитов. В июле сдавала кровь, были 4.9. Перед этой сдачей крови пила ибупрофен и баралгин от боли. Могли ли препараты так повлиять? Кровь также сдавала не натощак
Лейкоциты снижаются при вирусной инфекции. Желательно оценить общий анализ крови в динамике через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобный результат лейкоцитов указывает на достаточно значительное снижение. В подобной ситуации модет быть рекомендован очный осмотр гематолога. С эритроцитарным звеном тоже изменения, указывающие на анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Мария, подскажите, такое сильное снижение лейкоцитов говорит о чем - то опасном?
По одному только общему анализу крови невозможно сказать. Нужно комплексное дообследование , плюс контроль анализов в динамике и качественный сбор анамнеза и осмотр. Лейкоциты отвечают за защиту организма, сейчас их маловато.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣есть п пи знаки железодефицитной анемии, на это указывает изменение эритроцитарный индексов и снижение гемоглобина. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
3️⃣ достаточно сильное снижение лейкоцитов, в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр гематолога, для исключения экстренной патологии.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, снижение лейкоцитов не может быть на фоне вируса? Или нужно срочно идти к гематологу? Это может быть онкология?
Да,на фоне вирусного заболевания может происходить снижение лейкоцитов, однако снижение ниже 2,5 считается значимым и требует до обследования, в частности консультации гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201922 ответа
- 8 Ноября 201920 ответов
- 17 Декабря 201917 ответов
- 14 Февраля 202014 ответов