Что вас беспокоит?
Увеличение правой почки
Появились слабые болевые ощущения в правом боку,сделали узи и сдала анализы,врач сказал нужно снять отёк и выгонять белок,какие ещё советы можно по этому поводу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Могу сказать, что по размерам почки чуть меньше нормы, особенно левая. В таких случаях обычно советуют сделать УЗИ сосудов почек, чтобы исключить нарушения кровотока
Гиперэхогенные включения могут быть "песочком", могут не быть, обычно это можно понять по КТ без контраста. Если "песочек" - микролиты - подтверждаются, тогда проводим лечение камнеобразования.
По биохимии крови Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 107 мл/мин/1,73м2 - это расчетная работа почек - норма. Мочевина так же нормальная (референс лаборатории неправильный, норма скорее до 8,5)
+ обычно если есть вопросы к почкам, смотрим ОАМ - общий анализ мочи.
Обычно этого достаточно, чтобы понять, все ли в порядке с почками и они ли - причина болей.
Если это будет важным, можем обсудить возможные варианты болей в боку, но для этого понадобится больше информации - какая боль, когда возникла, проходит или нет, приходится ли обезболиваться или нет, есть при этом температура или нет
В каком конкретно месте бока возникают боли (лучше нарисовать на картинке "спина анатомия")
Усиливаются ли боли при движении и т.д.
Боль терпимая,обхожусь без обезболивающих ,болит в основном перед сном ,чуть ниже ребра справо,температуры нет,состояние общее нормальное,оно даже как не болит как тяжесть больше...мне посоветовали пропить канефрони всё?
Обычно такие боли не характерны для почек все же. Почки болят чаще как тупые ноющие боли, больше постоянные в течение дня
Могут усиливаться при прыжках, но не всегда.
Боль к вечеру чаще характерна для нервно-мышечных болей, возникающих из-за перезагрузки при работе (распределение веса)
Канефрон - это мочегонный препарат и повышает рН мочи. Нельзя сказать, что для него есть показания или противопоказания, пока не доказано наличие камней с низким рН мочи.
Также считается, что он профилактирует активность мочевой инфекции, но пока мы не знаем результаты ОАМ, мы не знаем, надо ли что-то вообще профилактировать.
Плюс на фоне канефрона обязательно обильное питье не менее 30-40 мл на кг веса в сутки, иначе есть риски обезвоживания. И именно обильное питье на самом деле помогает солям не оседать в камни.
Хорошо,тогда буду сдавать оам и тогда смотреть по нему
Да, думаю это хороший вариант
В ОАМ обращаем внимание на лейкоциты, нитриты, бактерии - это признаки воспаления, инфекции
Удельный вес мочи -показатель, насколько моча разбавленная, хорошее количество питья или нет
рН мочи - показывает, есть ли риски камнеобразования, если он очень высокий или очень низкий, то риски выше
Общее правило такое, что если камни и другие образования не подтверждаются, по УЗИ сосуды в порядке, в ОАМ инфекции или белка или другого осадка нет, то в почках болеть ничего не может.
Желаю Вам здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты УЗИ не всегда дают полную информацию о состоянии работы мочевыводелительной системы. Есть признаки отложения кристаллов ( в виде включений), но имеется ли воспалительный процесс покажет общий анализ мочи.
Функция почек по креатинин у Вас в норме. Поэтому рекомендую сдать анализ мочи, боли часто путают с мышечными, связанными с поясничным отделом позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным УЗИ почек описаны множественные линейные и точечные гиперэхогенные включения в обеих почках, что наиболее вероятно может быть расценено как обменные нарушения.
В биохимическом анализе крови несколько повышена мочевина 8,4 ммоль/л, креатинин 64 мкмоль/л, при расчете скорости клубочковой фильтрации по CKD-EPI 118 мл/мин/1,73м2. По расчёту, снижения почечной функции нет. Данное изменение может быть расцено как признак обезвоживания, при злоупотреблением белковой пищей. При распаде белка на фоне интенсивных тренировок.
Исходя из имеющихся данных, боль в правом боку, изменения на УЗИ почек, хорошую почечную функцию, можно предположить обменные нарушения, наличие микролитов.
В подобном случае обычно рекомендуют дообследование : - общий анализ мочи (исключить воспаление, соли в моче)
- анализ мочи на литогенные субстанции
- при наличии отклонений в анализе мочи в виде появления солей - биохимический анализ крови (кальций ионизированный, фосфор, витамин Д, ПТГ для исключения минерально-кальциевый нарушений)
- при наличии боли, кристаллов,урологом может быть рекомендовано КТ (так как по УЗИ не всегда удаётся увидеть камни)
- консультация уролога
- консультация невролога (боль в спине может носить нервно-мышечным характер)
На данный момент, может быть эффективным увеличить потребление воды, скорректировать питание (снизить белок,соль или оксалатсодержащие продукты, увеличить продукты ощилачивающие мочи - припятсвующие камнеобразованию), несколько снизить интенсивность тренировок.
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ признаки дисметаболической нефропатии, мелкий песок с 2 сторон. В таких случаях рекомендуют проведение биохимического анализа мочи (креатинин, ураты, фосфаты, оксалаты, кальций), общий анализ мочи для определения наличия/отсутствия воспалительного процесса. Сейчас стоит увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, в рационе исключить кофе, какао, шоколад, колбасы, субпродукты, мясо и рыбу переносим на первую половину дня.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20236 ответов
- 28 Ноября 202319 ответов
- 24 Августа 20249 ответов
- 11 Февраля 202512 ответов