Что вас беспокоит?
Лимфоузел шейного отдела
Добрый вечер, где-то 5 лет назад я нащупала лимфоузел слева овальный и справа горошинку. Ходила к врачу, проверяла, они были менее 10 мм, справа вообще 5 мм. Врач сказала мое физиологическое строение таково. Сама я ростом 158, вес 46, шея худая. 5 лет вот лимфоузел такой же маленький. В сентябре я начиталась всякого и пошла на УЗИ, справа лимфоузел 8 на 3 мм, слева вообще 5 на 2, прям горошинка. В сентябре устанавливаю 3 импланта зубных, начинаю опять все щупать в ноябре, показалось, что лимфоущел увеличился и правда стал 11*5 мм, врач УЗИ сказал абсолютно спокойный узел. Сдавала тест на ВЭБ и цитомегаловирус, титры такие, что я как будто ими переболела, ЛОР исключил патологию. Зубы картонные есть, сейчас их лечу, удалила 8 и поэтому не могу пойти сделать повторное УЗИ, хотя с его момента не прошло и месяца. 8 удалила с осложнениями, все опухшее и болит, думаю смысла нет идти повторно делать УЗИ. Кажется, что лимфоузел или такой же, или даже увеличился, я жуткий ипохондрик. Скажите, мои следующие действия? Делать УЗИ всех лимфоущлов? рентген грудной клетки? Посетить онколога? К слову, также в ноябре делала узи молочных желез, врач смотрел региональные лимфоузлы и сказал, что из нет, то есть они не прослеживаются. Если бы это была лимфома узлы бы росли стремительно или долго? Какие мои следующие действия? Иногда потягивает шею 1 секунду, то слева, то справа. Что мне делать дальше? Нужна ли пункция? Извелась вся. Анализы и УЗИ прикладываю. Спасибо Вам
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным приложенных исследований нет никаких признаков лимфомы л/у или патологического поражения лимфоузлов: они не увеличены, структурно не изменены, с сохранной диференцировкой - эти характеристики исключают опухолевое поражение лимфоузлов. Т.е. лимфоузлы нормальные, проведение биопсии нецелесообразно , продолжать поиск причины нормы тоже . При наличии выраженного тревожного синдрома, ипохондрии рекомендуются обратиться к психиатру, для возможной медикаментозной коррекции данных симптомов.
Анжелика Илясовна, то есть УЗИ повторно делать не надо? Разве 11*5- считается нормой? К психиатру уже записана. Вы не поверите как я устала от этого.
Лифмоузлы абсолютно нормальные, в том числе и размерами 11*5, проводить контроль за нормой нет смысла. А вот тревожный синдром действительно намного важнее и серьезнее снижает качество жизни, поэтому рекомендую сместить фокус на него.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные лимфоузлы имеют типичную доброкачественную реактивную картину, небольшие размеры, овальная форма и нормальная васкуляризация. Такое увеличение после стоматологических процедур это обычная реакция. Признаков подозрительных в отношение лимфомы нет. Повода для беспокойства нет.
Рустам Гамирович, если бы была патология, то она бы росла быстро?
Да патологические узлы только прогрессируют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Рекомендуется остановить все диагностические поиски - так как причина найдена НЕ будет
Ее просто нет - у нормы причины нет
Владислав, если бы было что-то патологическое, то узлы бы быстро росли?
Здравствуйте
Да, с большой долей вероятности да
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным УЗИ ваши лимфоузлы имеют небольшие размеры, овальную форму, правильную структуру и нормальную васкуляризацию, что соответствует варианту нормы или реактивной реакции на стоматологические вмешательства. Для лимфомы характерен быстрый рост и изменение структуры узлов, чего здесь нет.
Дополнительные обследования вроде рентгена, пункции или полного сканирования сейчас не нужны. Достаточно наблюдать за узлами и продолжать лечение зубов, а тревожность обсуждать с психиатром, как вы уже планировали.
Алексей Андреевич, если бы была патология узлы бы быстро росли? Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Не совсем понятно, почему Вы пытаетесь найти причину совершенно нормальным изменениям.
По описанию обследований нет никаких признаков ни реактивного лимфаденита, ни лимфаденопатии.
Описаны совершенно нормальные группы лимфатических узлов, с критериями доброкачественности.
Дальнейшее дообследование при такой картине просто бессмысленно.
Юлия Бабековна, если бы была патология узлы бы быстро росли? Спасибо за ответ.
Они были бы сразу изменены и увеличивались бы в размерах
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20181 ответ
- 24 Сентября 202114 ответов