Что вас беспокоит?
У ребёнка покраснел глаз
Ребёнок: девочка, 9 лет. Проблема касается ЛЕВОГО глаза. 1. Несколько дней назад появилось небольшое покраснение во внутреннем уголке левого глаза. 2. Самостоятельно капали тетризолин, покраснение частично уменьшилось. 3. Вчера в школе ребёнок пожаловался на резкую боль в глазу, “как будто что-то попало”. Появился выраженный отёк и сильное покраснение. 4. На приёме у педиатра — инородных тел не обнаружено. Назначены промывания и капли ТОБРЕКС. 5. Капаем с вечера предыдущего дня. Состояние на сегодня: • краснота во внутреннем уголке почти прошла, теперь больше выражена у внешнего уголка; • склера красная с множеством мелких капилляров; • утром было небольшое гнойное отделяемое; • боли сейчас нет; • второй глаз чистый, без изменений. Общие симптомы: • вчера была температура 37,3°, • сейчас температура держится в диапазоне 36,9–37,3°; • вчера — небольшой насморк, • сегодня — заложенности нет, немного были сопли; • педиатр отметила слегка красное горло; • других жалоб нет. ⸻ Вопросы: 1. Похоже ли это на вирусный или бактериальный конъюнктивит? 2. Достаточно ли одного ТОБРЕКСА, нужно ли что-то добавить? 3. Стоит ли продолжить текущее лечение и сколько дней?
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с Вашей ситуацией, спасибо за подробное описание! Чтобы я могла оценить степень воспаления и дать рекомендации, не могли бы Вы прикрепить пару фотографий глаз к вопросу? Заранее благодарю 🌹
Здравствуйте! Фотографии загрузила
Посмотрела, спасибо! На данный момент отделяемое из глаза есть? Слизистое? Слизисто-гнойное? Беспокоит ли сильный зуд? Боли сохраняются?
Отделяемого нет, не слезится, боли тоже нет. По словам дочери по ощущениям глаза одинаково чувствуются
Такая симптоматика может быть проявлением воспаления склеры. Рекомендованы капли тобрекс 1 к 3р/д, дексаметозон или флоас-моно 1 к 3 р/д, бромфенак 1 к 3 р/д на 7 дней и увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой в составе, например, Стиллавит на 2 недели👌
Все капли одновременно? В оба глаза или только в левый?
Лечение проводится только в тот глаз, который беспокоит. При эписклерите бывает, что процесс переходит на второй глаз, поэтому следим за его состоянием тоже. Если будете отмечать присоединение воспалительного процесса на второй глаз, то рекомендации остаются для него те же.
Спасибо. С этой проблемой ребёнок лечится дома или посещает школу? Или на усмотрение педиатра?
Поскольку есть гнойное отделяемое,ребёнку стоит находиться дома. Свое полотенце, своя посуда, избегать тесных контактов (поцелуев, обнимашек).
В школе много детей, не исключаем вирусы, риск присоединения других инфекций выше, чем если находиться дома на период лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с фото и клинической картиной.
Визуально, больше данных за локальное воспаление эписклеры (эписклерит). Данное воспаление возникает на фоне вирусной инфекции, инфекции в лор-органах, зубах.
В таких случаях обычно рекомендуют капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил 4 раза в день 7-10 дней. Либо к Тобрексу добавить рекомендуют Дексматазон 4 раза в день 7-10 дней. Через 5-10 мин для снятия воспаления рекомендуют капли НПВС Броксинак 2 раза в день или Диклоф 3 раза в день 7-10 дней.
После выздоровления для восстановления слизистой и слезной плёнки увлажняющие средства Стиллавит интенсив или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день до 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Симптоматика эписклерита
Тобрекса недостаточно
Назначается ещё флоас моно или дексаметазон
- Тобрекс 4 раза в день до 7 дней от начала лечения
- флоас моно или дексаметазон по 1 кап 4 раза в день в течении 5 дней
Здравствуйте!
Какая причина такого может быть? Не вижу чтоб она орви заболела.
Между каплями выжидать время?
Причин много. Орви возможно только начинается, возможно продуло эту сторону
Интервал закапывания между каплями 5-7 мин
Оба глаза капаем? Правый без жалоб
В тот, что беспокоит
Спасибо. С этой проблемой ребёнок лечится дома или посещает школу? Или на усмотрение педиатра?
Т.к не известна причина, возможно вирусная инфекция, то полечиться дома
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы наиболее характерны для эписклерита. В отличие от конъюнктивита инфекция попадает в глаз не снаружи, а изнутри с током крови из очагов хронического воспаления (чаще всего полости рта,ротоглотки, околоносовых пазух, ушей, бывает при ревматических заболеваниях). Поэтому не помогают антисептики и антибиотики, т.к. они действуют поверхностно. В подобных случаях рекомендуется прокапать противовоспалительные капли Диклофенак (Диклоф) 4 раза в день 7-10 дней. Также можно пропить любой антигистаминный препарат, например, Лоратадин по таблетке на ночь 7 дней (хоть это и не аллергия, но таблетки помогут уменьшить местный отек). Тобрекс рекомендуется докапать до конца курса, раз уже начали, чтобы к нему не сформировалось устойчивости. Но если после отмены капель покраснение вернется, значит нужно искать источник инфекции, пока его не пролечить, может воспаляться вновь и вновь. Если воспаление повторится, рекомендуется обратиться к стоматологу, Лору, сдать анализ крови общий и на ревмофакторы. Но наиболее вероятно что у ребенка начинается ОРВИ и на фоне него появилось воспаление и если горло и нос пролечить, то и эписклерит не будет повторяться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с описанием ситуации и фото. Клинически это картина воспаления поверхностного слоя склеры(эписклеры), в таких случаях рекомендуется: либо купить комбинированные капли тобрадекс(либо докупить к тобрексу дексаметазон или флоас моно и капать с интервалом 10 минут) по 1 капле 4 раза в день 7 дней, дексаметазон( или флоас моно) или тобрадекс далее снижаем раз в три дня на одно закапывание, через 10 минут броксинак по 1 капле 1 раз в день, 10 дней.
Из немедикаментозных рекомендаций: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить распаривание в ванной горячей, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Также рекомендуется для поиска причины (актуально при повторных воспалениях, если больше не повторится, то нет необходимости, вероятнее всего на фоне переохлаждения/простуды): общий анализ крови, биохимия крови, консультаци лор-врача, стоматолога - это наиболее частые направления у деток.
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202214 ответов
- 15 Июля 20222 ответа