Что вас беспокоит?
Результат гистологии
Хирургически удалили невус, отправили на гистологию. Сегодня пришел результат - сказали, что нужно еще одно исследование (ИГХ). Ниже пришлю заключение и фото невуса с дермоскопии. Заключение в оригинале на иностранном языке, поэтому прикрепляю его перевод. Не понимаю, зачем, если невус уже удален, а края чистые, то есть в теле не осталось никаких плохих клеток? Врач все таки подозревает меланому? Каковые мои действия в самом плохом случае и возможен ли он вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ознакомилась с вопросом и фотографиями. Иммуногистохимия - это дополнительный метод диагностики, позволяющий специалисту более точно определить злокачествененный или нет перед ним образец ткани. Видимо гистологу недостаточно было одной гистологии или там смешанная картина, где присутствуют признаки и диспластического невуса и меланомы in situ.
дальнейшая тактика определяется врачом, так как только он Вас видел очно и собрал полный анамнез.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
По результатам гистологии был , предложительно удалено диспластический невус .
Но у морфологов есть сомнения.
Поэтому рекомендовали иммуногистохимическое исследование .
Оно внесёт ясность.
Диспластический невус это невус который может переродиться.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
Ознакомилась с вопросом
Удален диспластичный невус, который может переродиться
В подобной ситуации гистолог всегда отправляет препарат на ИГХ
Это подстраховка его диагностики
Как правило, после хорошей гистологии, ИГХ крайне редко показывает что - то плохое
Надо дождаться результата и успокоиться
Виктория Николаевна, а моя гистология хорошая? Очень сложные слова 🥲
Ваша гистология подтверждает факт удаления диспластичного невуса
Повторю: именно для этого требуется дополнительная диагностика
Наберитесь терпения и ждите результата
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
ИГХ назначают не потому, что что-то осталось на коже, а чтобы уточнить природу удалённого образования.
Описанная гистология соответствует диспластическому невусу.
При диспластических невусах бывают участки, которые микроскопически выглядят неоднозначно.
Это стандартная практика - уточнение с помощью ИГХ, и не означает, что у вас уже подозревают меланому.
Даже если ИГХ что-то прояснит, в худшем случае речь может идти о пограничном атипичном невусе, для которого после полного удаления с чистыми краями никаких дополнительных процедур обычно не требуется , только наблюдение раз в 6–12 месяцев. Факт того, что ваш невус полностью удалён и края чистые уже очень благоприятный признак.
Нужно дождаться ИГХ, показать результат дерматонкологу и соблюдать обычное наблюдение.
Юлия Юрьевна, спасибо Вам большое! Очень надеюсь, что все будет хорошо и Ваши слова очень помогают!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне кажется я помню ваш вопрос, обращались не так давно на сайт?
Удаление хирургически было выполнено?
Гистология на данный момент подтверждает диспластический невус, это невус, который начал изменяться, но еще не успел перейти в злокачественный.
По каким то причинам морфолог хочет сделать дополнительное исследование, для уточнения природы новообразования.
Какой у этого смысл относительно тактики?
У вас место удаления чистое и это прекрасно, риски касаемо этого образования уже сведены к минимуму.
Однако факт обнаружения диспластических или атипичных невусов позволяет нам выстроить тактику наблюдения за пациентом в будущем, например, определить частоту осмотра места удаления 1 раз в 3-6-12 месяцев, а также понять нужно ли пристальное наблюдение за другими новообразованиями.
Екатерина Витальевна, да, недавно писала сюда. Удаление было проведено скальпелем (метод иссечения я так понимаю). А следят за местом удаления чтобы что? Там может появиться еще один невус?
Да следят для исключения рецидива, это абсолютно у всех так, такой протокол, не значит, что у вас именно повышенный риск к этому. Также следят за другими невусами.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20198 ответов
- 7 Ноября 201911 ответов
- 21 Января 20226 ответов
- 17 Июля 202317 ответов