Что вас беспокоит?
Дифтерия???
В воскресенье заболело горло, увеличились лимфоузлы, темп 38,5, ночью поднялась до 39,5, слабость, тяже было просто ходить по квартире - пока пришла в др комнату приходилось отдыхать, сидеть и стоять дольше 5 минут не могла. Темп Сбивала каждые 4 часа,полоскала,пила травки. В понедельник вызвала врача, не смог прийти. Во вторник сдала кровь и мочу,показатели низкие,- бактериальная инфекция. Терапевт назначил: левофлоксацин по 500 2р/д, Панавир спрей и супрастин. Началась боль при глотании,проблемы со сном. В среду была у Лора - поставил ангину, убрал левофлоксацин 1 прием в день, добавил гексорал 15 мл 3 р/д и Лизобакт по 2 таб 4 р/д. В первые дни пленочку могла убрать ватной палочкой,сейчас стойкий налет образовался. Боль при глотании, воспаление лимфоузлов не прошло, изменился голос, насморка и заложенности носа нет, температура каждый день поднимается до 39,7 (сбиваю парацетамолом или Нурофаст). Появился густой желто-зеленй гной с красными сгустками,но он отхаркивается(такое ощущение,что гной ползет вверх от миндалины в носоглотку),нос чистый. Улучшений нет, сегодня 3 день на антибиотике. Правильно ли меня лечат и не может это быть дифтерией? Если она, как быстро родные могут заболеть (2е маленьких детей). Аппетит отсутствует полностью,не могу есть и сплю часа 3 за ночь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла. Лучше всего в этой ситуации сделать стрептотест, его можно купить в аптеке. Вероятнее всего может протекать подобным образом стрептококковая ангина. Но надо смотреть по анализу крови и стрептотесту.
По всей видимости справилась давольно сильная интоксикация. В подобных случаях лечение вполне можно провести в стационаре.
Эффект от антибиотка оцениваем через 72 часа.
Татьяна Владимировна, стрептотест у нас не продается. А заказать - он будет не действителен по мнению терапевта ткипью антибиотик
Если по клинике антибиотик неэффективен, тогда стрептотест может быть информативным.
Остаётся посмотреть с-реактивный белок. Опять же если антибиотик эффективен, или же это не бактериальная инфекция, это уровень этого маркера будет до 30.
Принятый ответ
Здравствуйте. Левофлоксацин обычно не используется при ангине, поэтому, возможно, он не помогает. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней. Температура обычно снижается к 3му дню. Дифтерия маловероятно, если особенно никуда не выезжали, в эндемичные страны. Посев берут, но они + 1 на десятки тысяч. Скорее всего неправильно подобран антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете прикрепить фото горла к вопросу ?
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна!
Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб и фото глотки - можно предположить тяжелое течение острого воспаления небных миндалин похожее по клинике и налетам на специфическую ангину Симановского-Венсана, но нельзя исключить и Дефтерию зева.
Учитывая,тяжёлое течение заболевания( температура до 39.7,слабость,упадок сил,интоксикация,отсутствие положительной динамики от антибиотиков)- заразность ангины - лечение необходимо проводить в инфекционном отделении стационара!!!
Для исключения Дифтерии- нужен посев из зева на дифтерийную палочку. И данное заболевание,если подтвердится антибиотиками не лечится,а только противодифтерийной сывороткой.
Срочно вызывайте скорую помощь и в стационар!!!
Не не рискуете своей жизнью!
Сергей Львович, очень хочется, чтобы я ошибалась,но и мне симптомы подсказывают на дифтерию. Родные со мной,болею 6й день,ни у кого симптомов нет - могут ли они быть не инфицированными? Завтра пойду сдам мазок на дифтерию, но ТК пью антибиотики - результат будет достоверным?
Доброе утро! На фоне приема а/б результат бак посева может быть отрицательный.
Но пусть возьмут посев на Коринобактерию( дифтерийная палочка).
Я,не понял? Вы описываете очень плохое самочувствие и гипертермию до 39.7, и сами хотите идти сдавать посев из глотки ??? У вас должен быть строгий постельный режим, иначе могу возникнуть осложнения со стороны сердца,почек. Или просто потеряете сознание на улице!!! Так НЕЛЬЗЯ делать!!!
Сергей Львович, к сожалению, у нас врачи не любят ходить к пациентам. Сегодня сдала и на дифт и на стептокок. ТК прошло 3 дня приема антиб и улучшения нет, лор сказал добавить к левофлоксацину (500) кимокс 400. Их можно совмещать? Что можете посоветовать от щелкаеья в ухе? Не спросила у своего Лора...
Добрый вечер Татьяна!
Как ваше самочувствие???
Температура, общее самочувствие налеты в глотке( пришлите новое фото глотки.
Совместное применение Кимокс и Левофлоксацина нельзя- это антибиотик одного класса.
Пока есть воспаление в глотке, из за отека слизистой в области слуховой трубы может быть дискомфорт и щелчки в ухе
Ответьте на мои вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте
Признаков дифтерии по фото нет не переживайте
Налёт на слизистой оболочка может быть на фоне стрептококковой ангины – вызванной пиогенным стрептококком, данная бактерия к левофлоксацину не чувствительна
В качестве дообследования такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест - продается в аптеке, есть такая возможность?
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 20181 ответ
- 8 Августа 20199 ответов
- 29 Апреля 202010 ответов
- 2 Июля 20201 ответ