Что вас беспокоит?
Растет билирубин у новорожденного
Добрый день. Малышу 1 месяц и 2 дня. При выписке из роддома меряли билирубин били тестом, был 102 ммоль/л, сегодня в комнате здорового ребенка измерили, он стал 140 моль/л. Что делать в такой ситуации? Какает и писает нормально, родился 3800 г, 52 см, сегодня был 5200 г, 57 см. Кормлю грудью. Почему растет билирубин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, колебания, но в целом идёт на снижение, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 (по новым рекомендациям выше 300, с чем лично я не согласен) рeкoмeндуется фототерапия. Есть препараты, которые ускоряют выведение билирубина, разрешённые по возрасту, но при 140 не вижу в них надобности. В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется его снижение в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины и избыточную флору в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина. Если имеется запор, -есть комплексные пробиотики: бифидо- и лактобактерии - не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Укропный Хипп - с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом. Можно почаще гулять на солнце, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д. Попробуйте 10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, как остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик содержит глюкозу, природную сладость и пектины - полисахариды, которые ускоряют выведение билирубина и снижают интоксикацию, его дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий. На выходе получается 120-150 мл компотика, его рeкoмeндую своим маленьким пациентам с роддома. Давать начиная с пол чайной ложечки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
При таких условиях, учитывая нормальные прибавки в весе, наиболее вероятно это затяжная физиологическая желтушка на фоне дозревания ЖКТ и печени.
Такие цифры в подавляющем большинстве случаев не говорят о патологии и считаются допустимыми
В таких случаях оптимально как можно чаще прикладывать к груди, не ограничивать сосание, билирубин лучше всего уходит с питанием
Скажите пожалуйста, как визуально кожа, склеры у малыша?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, да вроде нормально, как будто желтее не стал с момента выписки из роддома. но в поликлинике сказали, что желтоват. А почему цифры выросли, вместо того чтобы хоть чуть снизиться за целый месяц.
Фатима Зауровна, приложила фото ребенка
Посмотрела
На мой взгляд, при таких данных, минимальная желтушность лица отмечается
Билирубин может колебаться, само по себе это не говорит о патологии. Мы ориентируемся на уровень его в моменте, чтобы был не выше допустимого
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие цифры билирубина не опасны и не критичны. Такая физиологическая желтушка может держаться до четырех месяцев. Постеменно кожные покровы будут обретать розоватый цвет.
Колебания билирубина могут быть, важно следить за уровнем, если самочувствие малыша хорошее то переживать не за что. Токсичным уровнем считается более 400, тогда врачи могут назначить фото терапию.
Пока наблюдение в динамике.
Важно прикладывать к груди как можно чаще, с калом и мочой билирубин выводится.
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте ,Мария. Если растет билирубин,нужна фототерапия . Резус конфликта не было?
Обычно билитест не такой точный результат. Если аппараты разные могут быть погрешности.
Самый достоверный метод это сдать анализ крови на билирубин
сдайте анализ крови для своего спокойствия
Если визуально ребенок без желтухи,то уровень билирубина крайне мал и в таком случае повода для беспокойства в принципе нет
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202114 ответов
- 21 Декабря 20239 ответов
- 27 Марта 20249 ответов
- 2 Января 20253 ответа