Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Мне 37 лет. Помогите пожалуйста оценить показатели крови. На протяжении долгого времени был низкий гемоглобин, от 87 до 100 и немного выше. Обследовала ЖКТ. Там норма. Наблюдаюсь у гинеколога. В январе 2023 года врачом была поставлена гиперплазия эндометрия, произведено РДВ полости матки. С тех пор на постоянной основе назначен дюфастон 10 мг 2 р/д с 5-25 день менструального цикла. Месячные бывают обильные по 6 дней. Но даже на фоне приема дюфастона цикл не нормализован. Периодически пью курсами сорбифер. По состоянию: постоянная слабость, частые головные боли, сонливость, усталость, беспокоит выпадение волос, раньше волосы были гуще…Есть результаты анализов. Могу выслать фото
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации обычно рассматривается продолжение приема препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Скажите пожалуйста, может нужно сдать кровь еще на какие-то показатели, которые могут влиять на состояние волос и приводить к их выпадению?
Обычно сдаются В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок, кал на антиген хеликобактер, гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами.
При неэффективности или непереносимости нескольких препаратов железо можно вводить внутривенно.
При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе. С гинекологом можно обсудить прием транексамовой кислоты в дни обильных менструаций для уменьшения кровопотери.
Спасибо! Подскажите, может нужно сдать кровь еще на какие-то показатели, для оценки наличия дефицитных состояний, которые могут повлиять на выпадение волос?
В9 и В12 для исключения дефицитов витаминов группы В.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20182 ответа
- 30 Ноября 201813 ответов
- 26 Апреля 20191 ответ