Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт и боли в груди
Мне 18 лет и У меня дискомфорт в животе,вздутие очень часто.Также местами болит в груди,при нажатие ,делала узи груди -все отлично.выделений из сосков нет,при пальпации тоже все хорошо,но почему то незначительные боли присутвуют. Также на протяжении года у меня повышен в анализе крови лимфоциты 48.00 И понижены нейтрофилы 42.00 Подскажите,что происходит у меня с организмом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Колебание лимфоцитов и нейтрофилов в процентном соотношении не является патологией
2. Боли в груди могут быть следствием мышечного напряжения грудной клетки , особенно при стрессе, невралгией
3.Вздутие кишечника может нам говорить о синдроме раздражённого кишечника, нарушение флоры кишечника. В плане диагностики рекомендуют:
-Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста)
С консультацией гастроэнтеролога
На данный момент возможно начат приём метеоспазмила 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц (для уменьшения газообразования) , а также соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дискомфорт в молочных железах может быть в норме из-за фазы менструального цикла (усиливаться перед менструацией). Отсутствие изменений по УЗИ говорит о том, что органической патологии молочных желез нет. Если данные симптомы доставляют значительный дискомфорт, то в подобном случае стоит обратиться к маммологу для назначения терапии.
Дискомфорт и вздутие живота требует обследования -УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин). Если общий анализ крови был сдан более полугода назад, то стоит повторить.
По поводу изменения формулы крови (нейтрофилов и лимфоцитов) - вероятнее всего данные изменения не значимы, но для более точного ответа хотелось бы увидеть результат анализа. Если есть возможность прикрепите, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Наиболее вероятно, что данные проявления имеют разную природу
Относительно дискомфорта в молочных железах - скажите пожалуйста, такие проявления связаны с менструальным циклом? Часто у молодых девушек наблюдается повышенная чувствительность желез при фазах цикла
Относительно дискомфорта в животе, для выяснения причин в таких случаях оптимально дообследование - УЗИ брюшной полости натощак, дыхательный водородный тест на СИБР, анализ кала на фекальный кальпротектин, как минимум. Такие проявления могут быть связаны с СРК - синдромом раздражённого кишечника.
Скажите пожалуйста, с пищей появление дискомфорта связываете? В таких случаях оптимально попробовать low fodmap диету
Со стулом как дела?
Такие изменения % соотношения лимфоцитов и нейтрофилов обычно не имеют диагностической значимости, если их абсолютные значения в порядке. Такие изменения могут быть связаны с вирусной инфекцией, в том числе контактом с ней. Сколько раз в течение года обнаруживали такие изменения в крови?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
У меня наблюдаются изменения в этих параметрах в анализах в течение года .Все остальные анализы в норме. По поводу груди:дискомфорт возникает и до месячных ,во время менструального цикла тоже боли незначительные есть
Я поняла, что в течение года. Как часто контролировали показатели? В таких случаях необходимо учитывать и возможное совпадение по срокам
До менструации и во время - это как раз характерно для дискомфорта при гормональных колебаниях. Медицинский
Менструальный цикл стабильный?
Я сдаю
Анализ крови каждый месяц/два
Всегда данный показатель был таким
Не меняется
Цикл не стабильный ,постоянно на 3 дня сдвигается и задержки на 2-3 дня
Поняла. Это тоже данные за возможные гормональные колебания
В таких случаях оптимально осмотреться у гинеколога очно, обсудить необходимость анализов - ФСГ, пролактин, ЛГ, тестостерон общий и свободный, эстрадиол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения лимфоцитов и нейтрофилов в процентах как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
При болях в молочной железе важно сделать маммографию, иногда узи бывает недостаточным.
Скажите боли усиливаются при смене положения тела?
Сдавали анализы на воспалительные заболевания кишечника?
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы часто связаны с функциональными причинами (синдром избыточного бактериального роста, синдром раздражённого кишечника)- особенно если нет «красных флагов». Боли в груди, усиливающиеся при нажатии при хороших результатах обследований чаще имеют мышечную природу (мышечный спазм).
Устойчивое повышение процентного количества лимфоцитов с относительным снижением нейтрофилов может быть реактивным (перенесённые/хронические вирусные инфекции, поствирусное состояние) или вариантом нормы, но в целом врачи ориентируются на абсолютные знания.
В подобных ситуациях рекомендуют:
-Повторный общий анализ крови с подсчётом абсолютных значений лимфоцитов и нейтрофилов;
-Маркеры воспаления (С-реактивный белок, СОЭ);
-Анализ кала (на скрытую кровь, на фекальный кальпротектин), водородный дыхательный тест (исключить СИБР), УЗИ органов брюшной полости;
Полезным так же будет соблюдение диеты:
-ограничить продукты‑триггеры (молоко, бобовые, газированные напитки, грубые овощи), ведение дневника питания.
С результатами анализов и обследования обратиться к гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 201963 ответа
- 19 Декабря 201920 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 7 Мая 20209 ответов