Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3899808

Что вас беспокоит?

Головокружение

Здравствуйте.Так вышло,что в посл время часто выпиваю(пиво)чтв;птн пил,сегодня с утра очень странная голова и тревога.(я вообще тревожный)голова словно кружится внутри.Очень некомфортно и тревожно.Какая то напряженная голова и я постоянно об этом думаю. Это пппг или что то хуже?Сильный дискомыорт эт этого головокружения,но предметы не кружатся

Гипертония бляшки оса 25 35%
38 лет
6 Декабря 2025·Просмотров: 109·massimodutti@list.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Это не опасно?

Это состояние появляется редко после употребления алкоголя.Если я трезв,этого нет.

???

После алкоголя тревожное расстройство усугубляется. Не опасно. Приводит только к дискомфорту

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, по описанию действительно похоже на ПППГ(состояние не является жизнеугрожающим)-постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям.
Характеризуется субъективным ощущением головокружения, неустойчивости или шаткости, усиливающимся в вертикальном положении, при движении головы или тела.
Часто ПППГ развивается после эпизода острого головокружения (например, ДППГ, вестибулярный нейронит), травмы головы, панических атак, тревожности или других стрессовых событий.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Лечением ПППГ обычно занимаются психотерапевты.

У меня нет постоянного головокружения,оно появляется редко,после большого кол-ва выпитого или от перенесенного стресса,наверное не стоит сразу прибегать к лечению антидепр

Если есть сопутствующие тревожное или депрессивное расстройство, то антидепрессанты предпочтительнее использовать. Если нет, тогда достаточно вестибулярной гимнастики и стараться избегать триггеров которые приводят к ПППГ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Принятый ответ

Добрый вечер!
Если головокружение по типу неустойчивости/ шаткости, то в таких случаях говорят о персистирующем постурально-перцептивном головокружение (ПППГ), вид психогенного головокружения, который часто возникает на фоне стресса, нервного напряжения.
В таких случаях рекомендуется вестибулярная гимнастика.
Канал в телеграмме с вестибулярной гимнастикой от врачей
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить проявления тревожного расстройства, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение когнитивно-поведенческой терапии, приём антидепрессантов из группы СИОЗС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.