Что вас беспокоит?
Постоянный насморк у ребенка 1,7
Здравствуйте. Моей дочери 1 год 7 месяцев, она ходит в детский сад. Меня беспокоит постоянный насморк, при этом температуры нет. В целом ребенок активный, с хорошим аппетитом и настроением. Иногда по утрам или среди ночи появляется кашель (как я понимаю из-за стекания слизи). В детском саду врач запретила ставить плановую прививку и назначила прием Цетиризина, регулярное промывание носа и увлажнение воздуха в помещении. Мы нос промываем и так промываем, увлажнитель дома работает регулярно. Но вот насчёт Цетиризина. Ранее при первых признаках болезни нам назначали Зодак, но эффекта от него практически не было, поэтому участковый педиатр рекомендовала прекратить его прием. Для более информативной картины я самостоятельно сдала дочери ОАК и СРБ. Уровни СРБ и эозинофилов в норме, а моноциты и СОЭ повышены, что, насколько я понимаю, может свидетельствовать о вирусной инфекции. В связи с этим хочу уточнить: стоит ли вообще принимать антигистаминные препараты в данной ситуации? Если да, то как долго? Есть ли смысл добавить противовирусное лечение? Одного только промывания носа, к сожалению, недостаточно — насморк сохраняется постоянно. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем.
Они не повлияют на профилактику или лечение вирусной инфекции, к сожалению
Прием антигистаминных препаратов не имеет отношение к лечению насморка. Это не уменьшается срез, не уменьшает отёк. Нет точки приложения их использования
Понимаю, что длительный насморк может тревожить. Ребёнок, посещая детский сад, может болеть в норме до 12 раз в год, поэтому насморк может казаться бесконечным, остаточно явление могут сохраняться до месяца, как начинается новая вирусная инфекция
Поэтому и иного способа, кроме как тщательного промывания носа, для лечения просто нет, это важно принять🙏🏻
В случае, если отечность носа сохраняется без положительной динамики больше двух недель, есть дыхание через рот, храп, то в таком случае исключается уже гипертрофия аденоидов, и там назначается другое лечение.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, как долго в таком случае можно использовать сосудосуживающие препараты. Я использую их для промывания один раз в день. Знаю, что нельзя дольше 7 дней. Может их можно просто менять?
Не рекомендуется более 2 раз в сутки более 5 дней, далее заменить на ГИПЕРтонические солевые растворы (аквамарис Стронг / квикс), они тоже снимают отечность и их можно применять длительно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Антигистаминные препараты никак не влияют на течение инфекционного насморка, поэтому их приём не оправдан.
При длительном насморке нужен осмотр Лора для исключения гипертрофии аденоидов.
В таких случаях назначается гормональный препарат в нос ( авамис или назонекс) длительно.
Противовирусные препараты не имеют высокой доказательной базы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом.
Частой причиной назального затека является увеличение аденоидов. Если тем более не помогают сосудосуживающие препараты и отёк сохраняется, рекомендуется очная консультация лор врача.
Малыши "садовского" возраста болеют до 12 раз в год, это нормально, так происходит становление иммунной системы. Главным критерием всех болезней является их течение, чтоб не было осложнений в виде отитов, синуситов, пневмоний.
Противовирусные не рекомендуется использовать, не доказали своей эффективности на практике.
Евгения Григорьевна, подскажите, пожалуйста, как долго можно использовать сосудосуживающие препараты. Я использую их для промывания один раз в день. Знаю, что нельзя дольше 7 дней. Может их можно просто менять?
Не более 5 дней 1 препарат, менять то можно, но не желательно. Так как слизистая атрофируется из-за частого приёма. Нужно точно к лор врачу.
При аденоидите будет назеачен противовоспалительное средство, оно убирает и отёк.
Евгения Григорьевна, если ребенок ночью спит хорошо, дышит носом, не храпит - все равно нужно исключить воспаление аденоидов?
Нужно исключать не только аденоидит, но и аллергический ринит, искривление носовой перегородки и тд. Причину в любом случае может найти только лор врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!
Учитывая длительный насморк , может быть информативно посетить лор врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носа Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям можно предположить наличие вирусной инфекции, повышены моноциты и соэ
Если насморк не проходит длительно, в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20192 ответа
- 14 Февраля 20205 ответов
- 10 Августа 20203 ответа
- 8 Февраля 202127 ответов