Расшифровка анализов

Евгений Курашик6 Декабря 2025

3.9

Терапевт

Анжелика, здравствуйте.
По данным анализам наблюдается снижение ферритина (рекомендуется показатель 40-60) и витамина Д.
Продукты для повышения уровня ферритина
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Продукты для повышения уровня витамина D
Жирная рыба: Лосось, горбуша, сельдь, печень трески.
Икра: Черная, красная.
Яйца: Яичный желток.
Молочные продукты: Козье молоко, сливочное масло, сыры.
Грибы: Особенно облучённые ультрафиолетом.
«Вигантол», «Аквадетрим», «Детримакс», «Детриферол» – препараты с витамином Д.
При дефиците ферритина подходят препараты железа длительного действия, такие как Феррум Лек, Сорбифер Дурулес, Тардиферон или Ферретаб.
Так же имеется повышение "плохого" (ЛПНП) и снижение "хорошего" (ЛПВП) холестеринов. Для того, чтобы знать тактику лечения избытка холестерина необходимо пройти УЗИ сосудов шеи для уточнения наличия в них бляшек.

Екатерина Белоусова6 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте.
1.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя? Болей в желудке?
3.Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Не принимаете кок? Как давно проходили ущи обп? Нет ли изменений в жёлчном пузыре?

Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.

Полина Ковальчук7 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что основные причины вашей постоянной усталости и разбитости, вероятно, связаны со скрытым дефицитом железа из-за обильных менструаций, это очень частая причина слабости у женщин. И недостаток витамина д, который тоже сильно влияет на уровень энергии. И эти два состояния полностью объясняют ваши симптомы. Анализы щитовидной железы в порядке. По поводу головных болей, то дефицит железа и витамина д могут их поддерживать или усиливать. Вам необходимо обсудить с гинекологом вопрос обильных менструаций, а с терапевтом, начало приема препаратов железа и витамина д. В липидном профиле есть небольшие отклонения, но это вторичная задача, на фоне усталости. Сначала нужно восполнить дефициты.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д(любое торговое название), 1 месяц принимать 3000 МЕ в день, затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
По поводу холестерина можно начать с кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Контроль холестерина общего+лпнп, через 6 месяцев.

Здоровья!