После лучевой терапии переодически возникает ком в горле

Дарья Писаренко7 Декабря 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Нельзя и исключить функциональный генез симптомов (так называемая функциональная диспепсия).Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Полина Рязанова8 Декабря 2025

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В первую очередь при подобных симптомах рекомендуется проведение ЭКГ и рентгена органов грудной клетки для исключения нарушений со стороны сердца и органов дыхания, которые могут проявляться под масками заболеваний ЖКТ.
Если нарушения исключены, то можно предположить нарушения со стороны пищевода: не исключается ГЭРБ, диффузный спазм пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, оптимальнее, конечно, выполнить ФГДС
Для облегчения самочувствия на данный момент можно продолжить омез 20 мг по 1 капс 2 р в день до еды 4 недели, добавить прокинетик (ганатон) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + тримедат 300 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Также актуально для уменьшения симптомов:
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты

Елена Худякова9 Декабря 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подобная картина нередко может возникать при воспалении пищевода на фоне проводимой терапии.
В подобных случаях обычно рекомендуют пройти обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС для осмотра состояния слизистой оболочки пищевода.
2. ЭКГ для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Для улучшения самочувствия в таких ситуация обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю согласно инструкции.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней согласно инструкции.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели согласно инструкции.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.