Что вас беспокоит?
Малышка 5 месяцев заболела, высокая температура, красное горло , кашель
Здравствуйте, малышке 5 месяцев. Поднялась высокая температура 38.7 , врач приехала и сказала горло красное, хрипов нет. На момент осмотра (вторник 2.12) не было ни соплей, ни кашля. Назначила кипферон (1свеча *5дн), нос промывать- сульфацил натрия, називин бэби, аквалор с ромашкой в горло прыскать, цефекон (от жара),фенистил 4кап*3р в день, 5-7 дней Из всего этого так как не было у нас соплей я давала только цефекон, чтобы сбить температуру. И мне показалось, что слишком много всего назначено. Температура спала через 2 дня, но начался кашель. В субботу 6.12 врач вновь приехала и сказала , что горло красное , воспаленное , послушав-хрипов нет. Но кашель на сегодня только усилился. Назначила еще дополнительно -Виалайн фурацилин в горло прыскать и от кашля сухая микстура и ингаляции с физраствором. Я не нашла информации по данным препаратам по возрасту и сомневаюсь в назначенном лечении. Но меня очень волнует усиливающийся сухой кашель. Подскажите, пожалуйста, верное ли лечение и как помочь малышке с кашлем? Малышка на ИВ ( смесь Мамако) И еще подскажите, у малышки атопический дерматит на щеках и один врач написала элидел мазь мазать , а вторая -адвантан. Так какую лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Если по легким хрипов не было выслушано, то вероятно кашель связан с насморком и/или стеканием соплей по задней стенке. Обычно, если кашель носит лающую окраску, то у детей раннего возраста для профилактики сужение гортани, то есть ложного крупа, как правило назначаются ингаляции с пульмикортом по 0, 25 мг два раза в сутки. Но только при «лающем» сухом кашле. В остальном лечение обычно симптоматическое: Допаивание ребёнка водой 10 – 15 мл на килограмм в сутки; дома влажный 50-60% и прохладный воздух 18-22гр; при насморке обычно орошают слизистую носа солевыми растворами( аквалор беби, аквамарис беби и т.п.); при выраженной заложенности носа допустимо использование сосудосуживающих капель ( Назол беби, називин беби и др.). От кашля, у детей до 6-7лет крайне нежелательно использовать препараты, так как у детей еще незрелый кашлевой толчок, эти препараты будут усиливать выработку мокроты, но она будет застаиваться в легких, так как ребёнок не может ее эффективно вывести. Иной терапии в подобных случаях, как правило не показано.
Отвечая на второй вопрос, то и Элидел и адвантан обычно назначаются при атопическом дерматите. Единственное, элидел-негрмональная мазь и с нее можно начинать, а в случае отсутствия эффекта от нее- уже могут применяться гормональные мази
Гузеля,здравствуйте. Насморка у малышки нет. Только кашель . Тогда оставить только ингаляции с физраствором?
Ингаляции, как правило не используются с физраствором, в них просто смысла нет. К тому же, если по легким все чисто, то какой смысл туда доставлять физ раствор.
А кашель естественно раздражает горло, оно все само тогда пройдет спустя время? Я боюсь не может ли сегодня нет хрипов, а завтра начнется или кашель опустится ?
Принятый ответ
Даже пневмония, бронхиты не требуют у младенцев препаратов от кашля. Единственный нюанс- это «лающий» сухой кашель, тогда, как правило 3-4 дня делаются ингаляции с пульмикортом
Поняла,спасибо
Здравствуйте
Адвантан гормональный препарат, использование в области лица не рекомендуется.
Обычно ограничиваемся использование эмолентов на постоянной основе, обильно, часто, до 5-6 раз в день
Элидел в тех случаях если покраснение сохраняется, то есть нет эффекта от эмолентов
спрей в горло детям до 3 лет не рекомендуются, так как любой спрей это риск ларингоспазма (спазм гортани) или рвоты. Так как дети в этом возрасте не умеют синхронизировать вдох и выдох, поэтому спреями и не рекомендуется пользоваться
Не рекомендуется принимать муколитики, отхаркивающие сиропы детям до 3-5 лет, так как дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Насморк сохраняется?
Виктория, здравствуйте.
Насморка нет вообще, это врач на выписывала зачем то от соплей. Но их нет . Есть сухой кашель. Как тогда лечить малышку, чем?
Сухой кашель может Быть за счет раздражения слизистой, возможно сухой воздух , а также необходимо время для восстановления слизистой после перенесенной инфекции.
Поэтому в таких ситуациях главное обильное питье
огромную роль играет климат в доме - если воздух сухой, то данные жалобы будут длительное время сохраняться и отек увеличится - оптимально температура 21-23; влажность 40-60, частое проветривание
Виктория, спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Противовирусные препараты (Анаферон, Виферон, Кипферон и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в таких случаях не рекомендуются.
Такие маленькие дети до года должны быть под наблюдением врача весь период заболевания.
Обычно фенистил в таких случаях не рекомендуют, так как отек инфекционной природы, а не аллергической. Никакие микстуры или сиропы от кашля не рекомендуются детям до 4-5 лет. У таких маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а они разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может усугубить ситуацию.
При обострении атопического дерматита, действительно, могут быть назначены гормоны (Адвантан) или ингибиторы кальциневрина (Элидел). Чаще всего на лицо рекомендуют использовать Элидел.
Лина, здравствуйте.
Малышка на ИВ, как тогда помочь малышке с кашлем?
В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
Поэтому в таких случаях кашель активно лечить не нужно, рекомендуют только создать условия для легкого течения - промывать нос солевыми растворами, часто предлагать воду, увлажнять воздух.
Лина, спасибо.
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Екатерина.
По описанным признакам, у малышки протекает вирусная инфекция.
Согласна, назначений очень много.
При лечении вирусных инфекций используется симптоматическая терапия, основными принципами которой являются:
1.Питье, особенно при повышении температуры из расчета 40 мл/кг в сутки дробно.
2.Контроль температуры и приме жаропонижающих препаратов при повышении до 38 градусов и выше. Используем такие препараты по возрасту, как парацетамол (в т.ч. свечи "Цефекон"), Нурофен (Ибупрофен).
3.Промывание носика солевыми растворами (Аквамарис или Аквалор) даже при отсутствии выраженного насморка. Это помогает увлажнить воспаленную слизистую, механически очистить поверхность от слизи. корочек, вирусных частиц.
При выраженной заложенности носового дыхания возможно применение капель назальных с сосудосуживающим эффектом (Називин беби, Виброцил), но не более 5 дней.
Кашель в этом возрасте, как правило, результат назального затека по задней стенке.
Спреи до 3 лет не применяем никакие (даже за щечку) во избежании ларингоспазма.
Любые отхаркивающие препараты не применяются до 5 лет, поскольку могут вызывать развитие обструктивного синдрома (затруднение дыхания, одышку) в связи с тем, что детки не умеют еще полноценно откашливать мокроту, которой на фоне приема препарата может становится очень много.
Важен микроклимат дома: проветривания регулярно - обязательно, это самый простой, но очень действенный способ снизить количество выделяемого всеми больными вируса, обновления и увлажнения воздуха. Проветривать не менее 5 раз в день по 10-15 минут. Можно дополнительно увлажнитель воздуха (до 60%). Оптимальная температура воздуха 22-24 градуса.
У деток с атопическим дерматитом. как правило, применяются Эмоленты для увлажнения сухих участков кожи.
В вашем случае лучше начать с применения Элидела.
Адвантан - препарат гормональный, назначается при выраженных проявления атопического дерматита, неэффективности ранее назначенных средств.
Светлана, здравствуйте.
Да у малышки вирусная инфекция. Нет насморка, только кашель сейчас . Ингаляции с физраствором тогда от кашля оставить? Горлышко красное пройдет само со временем тогда ?
Горлышко нормализуется самостоятельно.
Поскольку специального лечения в этом возрасте у деток кашля нет, ингаляции с физ.раствором назначаются с целью увлажнения слизистой верхних дыхательных путей с мониторингом характера кашля. Если на фоне проведения ингаляций кашель смягчается и становится меньше, то проведение ингаляций резонно.
Кроме того, провоцировать кашель у грудничков может излишне сухой воздух, повышенная температура воздуха, поэтому соблюдение микроклимата в таком случае очень важно.
Смягчает кашель и дробное теплое питье (даже обычная водичка).
Подскажите, а кашель может дать хрипы при таком течении? Или если проветривать чаще сейчас и увлажнять воздух то не должно?
На фоне влажного кашля Сс мокротой) возможно появление так называемых "проводных" (мокротных) хрипов. которые можно услышать дистанционно окружающим. Но, это как правило, просто мокрота. Проходят при откашливании. В таких случаях в помощь можно проводить вибрационный массаж грудной клетки.
Да, микроклимат значительно сокращает кашлевой период.
Светлана, спасибо.
Принятый ответ
Будьте здоровы!!! 🌺
Спасибо ❤️
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
На лицо рекомендуют наносить Элидел.
Здравствуйте, спасибо
Екатерина, здравствуйте. Я прочитал ваш вопрос, все четко описано. У 5-месячного ребенка кашель после ОРВИ часто сохраняется 1–2 недели и бывает сухой или раздражающий, особенно при ИВ. Основное — увлажнение слизистой, избегание раздражителей, поддержание температуры и воды. Ингаляции с физраствором безопасны и помогают разжижать слизь. Сухие микстуры от кашля у детей до 6 месяцев обычно не рекомендуются, эффект спорный, а некоторые компоненты могут быть опасны. Фурацилин для горла у грудничка малоэффективен, но риск минимальный.
По атопическому дерматиту: элидел и адвантан — оба мази с кортикостероидами, но разной силы. Адвантан слабее, чаще назначают для младенцев, особенно на лице. Элидел иногда применяют при более выраженном воспалении или при длительном применении, но он дороже и может быть более раздражающим. Для щек у 5-месячного ребенка безопаснее начать с слабого кортикостероида (адвантан) тонким слоем 1–2 раза в день, при улучшении сокращать до 1 раза или через день.
Важно: если кашель усиливается, появляются хрипы, затрудненное дыхание или температура ≥38,5 с повторным ухудшением, нужно показать ребенка врачу очно.
Здравствуйте, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 202143 ответа
- 20 Мая 202223 ответа
- 19 Июня 202225 ответов
- 23 Января 202311 ответов