Болят стопы ног.

Константин Тищенко8 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие 3 ст.

С обеих сторон выстоят головки 1 плюсневых костей (Hallux Valgus 3 ст). Это осложнение поперечного плоскостопия.
В плане обследования рекомендуют рентгенографию + УЗИ.
В результате неправильного распределения нагрузки на стопы постепенно начинают болеть связки и сухожилия (энтезопатия).
Показано плановое оперативное лечение - удаление "шишек", выведение пальцев в правильное положение, создание поперечного свода стоп.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: рекомендуют:

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Раз в год зимой.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Курс раз в год в любое время года.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова11 Декабря 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.Марина! ознакомилась с данными РГ.По результатам-у Вас отмечается выраженная деформация 1 пальцев стоп+деформирующий остеоартроз плюсне-фаланговых суставов. Данные изменения возникают в следствие неравномерной нагрузки на стопу-как результат -пяточные шпоры+поперечное плоскостопие 3ст.
Как правило в таких случаях необходимо выполнить УЗИ мягких тканей стоп-для визуализизации окружающих мягких структур: связки, сухожилия, мышцы, суставную капсулу и нервы. Эти структуры не определяются на РГ. УЗИ стопы дает комплексную картину заболевания, фокусируясь на состоянии мягких тканей и воспалительных изменениях, что крайне важно для определения тактики лечения.
С учетом данным РГ,в таких случаях лечение комплексное, направленное,на снижение боли и воспаления, замедлить процесс деформации на сколько это возможно,а после -оперативное лечение (Выбор оперативного лечения зависит от степени деформации, стадии артроза (Hallux Rigidus) и индивидуальных особенностей пациента)т.к данный процесс не обратим и лечится только хирургическим путем.
На этапах консервативного лечения показано:
1)Снижение на н\к ударных и осевых нарузок.Исключить факторы,провоцирующие боль!
2) Рациональная,удобная обувь+индивидуальные ортопедические стельки+корригирующие изделия для стопы ( межпальцевые разделителели, пелоты,вкладыши и др. для уменьшения дискомфорта)
3)Снижение веса: Уменьшение нагрузки на суставы стопы за счет нормализации массы тела.
4)Курс НПВС: Ракстан сановель-по 1 таб -2или 3р/сутки,после еды+Омез 10 мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС, курс миорелаксантов-Калмирекс табс-внутрь, по 150 мг- 2р/сутки,после еды,курс 10 дней (согласно инструкции).Местно: Артоксан 1% гель. Вольтафлекс-курсом на 1-2 мес для "улучшения" эластичности связок ипитания сустава,курс хондропротектеров ,например,Элтуфлоп Био- в\м по 2мл через день,курсом .
5)КУрсы физиолечения и ЛФК массаж н\к.