Что вас беспокоит?
Расшифровать копрограмму у ребенка 1.9 лет
Здравствуйте. Пришли анализы ребенка на кал. Очееь много всего присутствует что должно отсутствовать. Расшифруйте пожалуйста. Девочка. 1.9 лет. В день сдачи был запор. Какала груглыми какашками. По питанию у нас: С утра в основном овсяная каша на воде Через день или каждый день кефир, из мяса каждый день ест покупные замороденные фрикадельки вкуссвил - говядина+ курица. В составе соль и перец присутствуют. Просто супы ест раз - два в месяц. И другое мясо редко. Ну котлеты интгда может поесть. Часто ест клубнику, голубику, малину( ягоды почти каждый день и иногда все вместе, очень любит уж клубнтку с малиной). Иногда бананы и яблоки с грушами. Творог. Огурцы. Нндавно начала есть помидоры по немногу. Пьет до сих пор много смеси. На ночь. Ночью и рано утром пока спит. Смесь нан по возрасту. Макароны ест. Хлеб . Творожные запеканки. Яйца вареные только белок Другие анализы кровь и мочу не сдавала. Опасно ли то что есть и что нужно проверить и досдать. Еще у меня обнаружили хеликобактер. Есла часто ребенком одной ложкой. Сейчас буду лечить антибиотиком. Малышей знаю что не лечат
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Копрограмма считается устаревшим методом и не входит в клинические рекомендации как способ оценки пищеварения, поэтому отклонения нередко отражают не болезнь, а плотный стул и особенности рациона. На плотный и фрагментированный кал обычно указывают повышенная растительная клетчатка, соли жирных кислот и сдвиг pH, что характерно для запора. Положительная реакция на скрытую кровь может быть ложной, когда твердый кал раздражает слизистую при выходе. Лейкоциты, отмеченные именно в слизи, чаще связаны с тем, что плотные комочки травмируют стенку кишки, и это не похоже на воспаление, так как в массе кала лейкоциты не определяются, крови нет, стеркобилин сохранен, эпителия нет, что обычно говорит против повреждения кишечника. На фоне ночной смеси, небольшого количества воды, редких супов и частых ягод запоры встречаются часто, поэтому копрограмма обычно отражает питание. Для объективной оценки обычно смотрят самочувствие и прибавку веса, а при повторных запорах выполняют общий анализ крови, ферритин, витамин D и иногда УЗИ живота.
Запоры периодически бывают. Кровь сдала из пальца. Из вены пока ей не сдать. Могли бы вы пожалуйста посмотреть еще мою копрограмму и гастроскопию ответить на вопрос по мне? Если я сюда прикреплю
У ребкнка еще смущает скрытая кровь. Но прочитала что оь помидор и клубники может быть. Пересдала на всякий случай отдельно на скрытую кровь ей сегодня
Я загрузила свою гастроскопию от сентября. После в октябре были антбиотики по почкам - пансефт 6 дней. Далее было лечение месяц пила рабепразол и маалокс. Потом неделю ребегит . Ребегит нужно было месяц тоже. Но недавно сдала кровь на хеликобактер , показало полодительно. К гастроэнтерологу попасть сложно с маленьким ребенком, консультировалась тут. Сказали нужно пить антибиотик иначе слижистые не заживут. Взяла схему у подруги. И вот получается не допила ребагит 3 недели а начала пить сеголня 1й день :
За 30 мин до еды рабепразол и энтерол ( 2 раза в день)
После еды клацид 500 и флемоксин солютаб 1000) 2 раза в день
Денол через 2 часа после еды 2 капсулы 2 раза в день.
У меня еще хбп 1 стадии
Белок в моче 0.2 с сентября случацно нашла и эритроциты 3 года. Ставят хронический гломерулонефрит. Но все по крови скф и креатинин и другое все в норме.
Подскажите пожалуйста, правильно я делаю что начала пить антибиотик и снова рабепразол?
Муж лечить не хочет. У него тоже по любому есть. Знаю что повторно легко заразится, но хочется слижистые залечить.
И вообще при моих диагнозах по желудку нужны обязательно антибиотики ? Там так понимаю все очень не хорошо. Гастроэнтеролог которая первое лечение назначила сказала диеьа 5й стол( не соблюдаю) не могу. Просто стараюсь питаться правильнее. Она сказала рабепразол и оебакит пить по месяцу 2 раза в год весна осень до конца жизни
При периодических запорах скрытая кровь у детей часто бывает ложноположительной, особенно при плотном стуле и иногда это встречается после помидоров или ягод. Поэтому повторная сдача обычно и помогает уточнить результат.
Вопрос о ваших диагнозах и необходимости антибиотиков требует отдельного разбора гастроскопии и симптомов. По правилам сервиса в одном запросе рассматривают только одну проблему, поэтому оценку вашего лечения лучше вынести в отдельный вопрос -так получится дать точный и корректный ответ.
Ок. Я сейчас создам вопрос. Ответте на него пожалуйста
Я добавила еще оак ребенка в документы. Там соэ повышен немного. Это может указывать на какое то воспаление?
Незначительное повышение СОЭ у детей часто бывает при любом недавнем вирусе, прорезывании зубов, эпизоде запора или даже на фоне легкого обезвоживания. В анализе нет признаков бактериального воспаления: лейкоциты, нейтрофилы в норме, гемоглобин и тромбоциты тоже. Поэтому такой уровень СОЭ чаще считают вариантом возрастной реакции
Спасибо
98 (495) 844-81-468 (495) 844-81-468 (495) 844-81-46
Принятый ответ
Здравствуйте.
По общему анализу крови отклонения минимальные, они не говорят о патологии.
По копрограмме:
Слизь - в норме может присутствовать в небольшом количестве, чаще появляется на фоне запоров.
Скрытая кровь обнаружена - копрограмма малоинформативный метод исследования в этом плане, часто дает ложный результат, особенно если не соблюдалась безмясная диета за 3 дня до сдачи кала или была кровоточивость десен при чистке зубов.
Такое отклонение обязательно контролируют, сдают кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, это наиболее информативный метод исследования.
Эпителий, лейкоциты, реакция на белок могут говорить о незначительном воспалении в кишечнике или возникать на фоне запоров - в подобных случаях также рекомендуют выполнить контрольное исследование - кал на кальпротектин - это наиболее информативный метод оценки наличия и выраженности воспаления.
В остальном изменения по копрограмме не говорят о патологии (жирные кислоты и др.) и появляются на фоне особенностей рациона питания/активности ферментативной системы.
Я сдала ей кал но качественным методом на скрытую кровь. Пришел отрицательный результат. Нужно пересдать на иммунохимичкский метод?
И подскажите, еще пожалуйста, на глисты в общем аналиже информативно или нет?
Нет, можно не пересдавать на скрытую кровь.
Гелтминтов очень сложно найти, особенно по копрограмме, поэтому для их выявления сдают кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202018 ответов
- 9 Марта 202117 ответов
- 27 Августа 20217 ответов
- 10 Февраля 202323 ответа