Что вас беспокоит?
Проблемы с менструальным циклом
Здравствуйте 🤝. Помогите настроить менструальный цикл и повысить либидо. Все началось с рождения первого ребенка в 2010 году, появились не регулярные месячные и нарушения гормонального фонда. Обращалась к гинекологам эндокринологам - назначали КОК без анализов только с моих слов , но они мне не помогали , тогда они мне вызывали месячные и меняли КОК. На протяжении 4 лет , потом я просто перестала принимать все препараты. В 2018 году я хотела забеременеть и обратилась к гинекологу репродуктолону , сдала все анализы ! Врач сказал , что Амг очень маленький 0,3 , фсг завышен более 50 и сказала ,что у вас предменопауза и только эко Вам в помощь . Я решилась на эко проходила долгую и сильную гормоно терапию . Мне стимулировали яйщники и смогли 5 яйцеклеток взять своих !!!! Потом ещё пару лет лечили от эндометриоза, сдавала кучу анализов , и подготовку к переносу эмбриона . Первый раз не получилось сменила репродуктолога опять сдавала кучу анализов и снова проходила курс гормонов терапии . На второй раз получилось . Для поддержания вынашивание ребенка так же сидела на максимальных дозах гормонов до родов . Родила в 2024 году, кормила грудью , родился на 37 недели здоровый 3200 кг 51 см. Все хорошо 👌, но меня предупредил , гинеколог , что все больше месячных не будет вы израсходовали все что можно . Ребенку сейчас 1,5 , решила сдать все анализы чтобы наладить свое здоровье так как чувствую себя как будто мне 70 лет . К гинекологу мне не добраться , живу в недоступном поселке к городу . Прошу помогите мне все нормализовать по женски !!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечаете повышение антител к тиреоглобулину, который участвует в синтезе гормонов щитовидной железы. Поэтому рекомендуется УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Снижение либидо объясняется снижением Тестостерона.
Высокий уровень ФСГ говорит о перименопаузе. Можно рассмотреть возможность назначения гормонозаместительной терапии.
Беспокоят ли приливы, плохой сон?
Здравствуйте 🤝, приливы у меня начались ещё в 26 лет , Когда мне уже ставили предменопаузу. Сон хороший . На узи все хорошо, делала 4 месяца назад .
В таких случаях ЗГТ рекомендуется: Фемостон 2/10 или эстрожель (2 нажатия) и Утрожестан. Оценка переносимости терапии через 3 месяца с возможным изменением дозировок.
Утрожестан как применять ?
Как долго можно принимать? Все ли нормализуется по гормонам ?
Принимать рекомендуется в среднем до 5 лет (и больше) при условии ежегодного контроля гинекологом (УЗИ и осмотр).
Самочувствие нормализуется, гормональный фон тоже.
Утрожестан обычно назначают 12-14 дней .
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным узи нет визуализации фолликулов
По гормонам высокий уровень фсг , снижение эстрадиола, тестостерона. Функция щитовидной железы в пределах нормы, учитывая нормальный результат ттг
В такой ситуации говорим об угасании функции яичников. Отсюда и перечисленные симптомы , в том числе и снижение либидо
Необходим прием заместительной гормональной терапии, например , фемостон 2/10. Начало приема в любой день , учитывая отсутствие менструации
Дополнительно пройти узи молочных желез, сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи
Здравствуйте 🤝. При приеме фемостон 2/10 у меня нормализуется гормональный фонд ? Как долго можно его применять и как ? На этом препарате у меня не будет предменопаузы или же просто приостановится ? Надо дополнительно ещё что-то принимать или фемостона хватает.
Гормональный фон нормализуется.
В препарате 28 таблеток. Прием в одно и то же время ежедневно. По завершению упаковки, со следующего дня прием новой упаковки. Прием в течение 5-10-15 лет по согласованию и под наблюдением лечащим врачом . Далее идет снижение принимаемой дозировки .
Препарат купирует симптомы менопаузы .
Дополнительно принимается витамин д 1500-2000 ме в сутки в осенне-зимний период
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение ФСГ более 25, что указывает на раннюю недостаточность яичников. Также по ультразвуковому исследованию определяется тонкий эндометрий и отсутствие фолликулов. В подобных ситуациях при отсутствии против противопоказаний решается вопрос о применении препаратов заместительной гормональной терапии. Так как ранняя недостаточность яичников увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и раннего остеопороза. Снижение либидо также связано со снижением мужских половых гормонов. На фоне при применении заместительной гормональной терапии зачастую оно восстанавливается.
Здравствуйте 🤝. Подскажите пожалуйста какую заместительную гормоно терапию нужно принимать и как ? Как долго ?
Более безопасным и эффективным считают применение эстрогенов через кожу в виде геля (эстрожель) или спрея (Лензетто) ежедневно, а прогестины (утрожестан или дюфастон) с 14 или 16 по 25 день цикла. Обычно применение ЗГТ рекомендуется до возраста естественной менопаузы 50-52 лет, при обязательном ежегодном наблюдение. Перед приемом ЗГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования.
Елена подскажите пожалуйста , как применять свечи утрожестан с 14 или 16 дня - у меня нет месячных 😞
Цикл отчитывается от первого дня приема эстрогенов. Первый день цикла этот день начала их приема
Елена , а месячные восстановятся ? Этого достаточно будет для нормализации гормонального фона ?
Какая дозировка мне нужна утрожестана или дюфастона , свечи или таблетки ? И эстрожель или лензетто нужна дозировка ?
Подбор дозировки происходит во время очного приема после исключения всех возможных противопоказаний по результатам обследования. Обычно при циклическом приеме наблюдается менструальная реакция.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте . В период перименапаузы цикл допустим что может быть нерегулярным , из-за отсутствие овуляции месячные могут быть отсутствием с задержками
По либидо попробуйте рекомендую принимать препарат ловерон
Рекомендую местно использовать мультигин ликвигель на длительный период это увлажняющий гель
Здравствуйте 🤝, а с гормональным фондом пока ничего не делать ? Этот гель идет с дозировкой ?
Здравствуйте 🤝, а с гормональным фондом пока ничего не делать ? Этот гель идет с дозировкой ?
Здравствуйте 🤝, а с гормональным фондом пока ничего не делать ? Этот гель идет с дозировкой ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20172 ответа
- 12 Октября 201825 ответов
- 19 Декабря 20185 ответов
- 4 Декабря 20192 ответа