Что вас беспокоит?
Странная мокро
О чём может говорить мокрота с такими вкроплениями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото прозрачная мокрота с небольшими вкраплениями темно-желтого цвета - обычно это сгустки слизи, которые задержались в дыхательных путях, потеряли влагу и пропитались лейкоцитами и слущенным эпителием после воспаления
Курите ли? Какие-то еще жалобы есть?
Кашель частый?
Здравствуйте
Кашля нет, недавно чем-то переболел, но врач так и не выяснила чем)
Уже почти месяц беспокоят хрипы и свист в ночное и утреннее время.
Ночью мокрота выходит обильнее, мешает спать. Цвет меняется на жёлто-коричневый
Жёлто-коричневый цвет мокроты чаще говорит о накоплении клеток воспаления или примеси старой крови - это бывает при бактериальном воспалении, иногда при хроническом бронхите, ХОБЛ или бронхоэктазах
Свист и хрипы, особенно по ночам, характерны для реактивных изменений в бронхах - они могут сохраняться после вирусных инфекций из-за повышенной чувствительности дыхательных путей
Если кашля нет, но есть обильная мокрота и симптом сохраняется больше 3-4 недель, важно исключить хронические заболевания лёгких
В подобных случаях обычно рекомендуют выполнить функцию дыхания – спирометрию и осмотр пульмонолога
Также для уточнения рекомендую рентген или КТ органов грудной клетки, общий анализ мокроты и посев мокроты, клинический анализ крови
Не курите?
Бросил курить, как раз после КТ. Первая КТ показала предположительно эмфизему. Через несколько дней сделал вторую КТ, на ней эмфизему не увидели, но есть очаги неопознанного характера до 3, 5 мм.
Очаги размером до 3,5 мм на КТ наиболее часто соответствуют постинфекционным изменениям, небольшим рубцовым процессам, старым воспалительным очагам - обычно рекомендуют наблюдение в динамике КТ лёгких через 3-6 месяцев для оценки изменений размеров или количества очагов
Были ли у пульмонолога? Сдавали анализы?
Был у четырёх пульмонологов. Все ставят астму, даже не разбираясь с кучей результатов анализов.
В крови повышен эозинофил до 12 процентов и базофилы чуть выше нормы. Остальное в полном порядке.
Общий анализ мокроты показал, что в мокроте много микрофлоры небольшое увеличение лейкоцитов (32%)
Проходили ли спирометрию?
Да, результаты отличные
(С бронхолитиком и без бронхолитика)
Жел: 4.90, 93%/100%
Сатурация 98-99
В подобных случаях астма сомнительна, так как значимого прироста нет - значимый более 12%
Вот и я думаю, что астмы здесь нет.
А может быть такое, что врач переп бактериальную инфекцию с вирусной. И я просто зря пил антибиотики всё это время?
Перед назначением антибиотика анализ крови смотрели? Были повышены нейтрофилы, лейкоциты?
Нет
Базофилы и эозинофилы были повышены
Всё остальное в норме
В таком случае вероятно и не было бактериальной инфекции – антибиотики назначают при подтверждении бактериальной инфекции, то есть по анализу должен определяться системные воспалительные ответ на бактерию – это повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов, если эти показатели в норме были – это необоснованное назначение антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вкрапления это участки более вязкой мокроты. Может быть связано, что присутствует сухой воздух.
Скажите, какого цвета вкрапления? Нет ли в настоящий момент признаков простуды?
Мокротп часто отходит? Есть ли курение?
Здравствуйте
Кашля нет, недавно чем-то переболел, но врач так и не выяснила чем)
Уже почти месяц беспокоят хрипы и свист в ночное и утреннее время.
Ночью мокрота выходит обильнее, мешает спать. Цвет меняется на жёлто-коричневый
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желтые вкрапления в мокроте образуются в результате работы лейкоцитов (клетки ,которые помогают в борьбе с инфекцией)
Подскажите,что еще беспокоит на данный момент?
Присутствует ли насморк?
Здравствуйте
Кашля нет, недавно чем-то переболел, но врач так и не выяснила чем)
Уже почти месяц беспокоят хрипы и свист в ночное и утреннее время.
Ночью мокрота выходит обильнее, мешает спать. Цвет меняется на жёлто-коричневый
В таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови и уровень СРБ - исключить/подтвердить воспалительные процессы
Рентген или КТ органов грудной клетки
Хрипы и свист могут быть признаком бронхиальной астмы или ХОБЛ
Для диагностики обычно рекомендуется выполнить спирометрию,анализ мокроты,общий иммуноглобулин Е
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото не очень хорошо видно характер вкраплений, но можно предположить, что это комочки загустевшей слизи в следствие этого они приобретают более темный цвет и плотную консистенцию. Обычно, отхождение такой мокроты наблюдается на фоне простудных заболеваний, чаще в утренние часы. Также может отмечаться у людей с длительным стажем курения.
Уточните, пожалуйста, на данный момент есть признаки простуды? Кашель беспокоит?
Здравствуйте
Кашля нет, недавно чем-то переболел, но врач так и не выяснила чем)
Уже почти месяц беспокоят хрипы и свист в ночное и утреннее время.
Ночью мокрота выходит обильнее, мешает спать. Цвет меняется на жёлто-коричневый
По описанию можно предположить затянувшееся течение бронхита. Хрипы, свист и наличие мокроты может указывать на сохраняющееся воспаление.
В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови и СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции, повторный осмотр терапевта или врача пульмонолога.
При наличии свистящих хрипов обычно назначают ингаляции с беродуалом и/или пульмикортом для снятия воспаления.
В настоящее время лечение получаете?
Был у четырёх пульмонологов. Они даже разбираться не хотят. Все ставят астму и всё. Либо выписывают антибиотики. Мне уже плохо от них. Ингаляции делаю уже месяц. Утром и вечером (лазолван + физраствор + беродуал)
Как раз, после вечерней Ингаляции не могу уснуть, потому что обильно выходит мокрота. Засыпаю только под утро
Возможно, из-за обильного выделения мокроты и сохраняется кашель и хрипы.
Если ставят астму, то должно быть назначено соответствующее лечение для профилактики приступов. Потому что беродуал работает только как «скорая помощь», для снятия острого приступа.
Можно обсудить с лечащим врачом временную отмену приема лазолвана на 3-4 дня для оценки динамики кашля и отхождения мокроты.
Также в подобных случаях могут назначить ингаляции с пульсикортом в стандартной дозировке 1000 мкг+ физраствор 2 раза в день на 5-7 дней также с оценкой динамики самочувствия.
Вечерние ингаляции рекомендуется делать не позднее 2-х часов до сна. Как раз для того, чтобы не нарушался ночной сон.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото
Такие вкрапления обычно являются следствием работы иммунитета, то есть скоплениями секрета бронхов
Скажите пожалуйста, кашель есть? Ранее болели?
Также такие изменения могут быть при стекании слизи по задней стенке глотки, ощущаете?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте
Кашля нет, недавно чем-то переболел, но врач так и не выяснила чем)
Уже почти месяц беспокоят хрипы и свист в ночное и утреннее время.
Ночью мокрота выходит обильнее, мешает спать. Цвет меняется на жёлто-коричневый
Поняла вас
При свистящих хрипах очень важно исключить бронхообструкцию. В таких случаях я рекомендую выполнить спирометрию с пробой с бронхолитиком
Скажите пожалуйста, вы к аллергиям склонны?
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20201 ответ
- 22 Августа 20211 ответ
- 16 Сентября 20212 ответа
- 20 Ноября 20218 ответов