Консультация педиатра /

Помогите разобраться с анализами ребенка — вопрос №2497607

130 просмотров

Добрый день! Помогите пожалуйста с анализами ребенка,готовимся к удалению аденоидов и подрезке миндалин,18.09 мы заболели,в саду пол группы слегло с зелеными соплями,ну и соответственно мы не исключение… потом к нашим соплям прибавился кашель с мокротой,ну и отит естественно из за соплей и аденоидов… 2.10 нас выписали по анализам за 30.09 была повышена соэ и тромбоциты,но со второго числа у сына появился сухой кашель,и чихает…еще вчера он наелся фруктов и немного творога,сегодня под утро он проснулся и сказал я хочу плюнуть,в итоге его вырвало,водичкой без примесей,покакать не мог,вставляла свечку,покакал как козлик,днем еще раз стошнило тем что ел,вода и злаковый батончик… немного вялый,температуры нет. Сегодня сдали анализы и они повергли меня в шок,хотя наш педиатр говорит что «впринципе все хорошо»
Помогите пожалуйста

Возраст: 3

Хронические болезни: Аденоиды 3ст гипертрофия миндалин 3ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
здравствуйте! на сегодня сохраняется слабость только ? Какое лечение получал ребенок накануне ?
биох анализ крови без патологии
ОАМ без патологии
в клин ан крови есть изменения незначительные, характерные для бактериальной инфекции. Но мы должны ориентироваться на ребенка
Клиент
Здравствуйте! Мы пили нормомед 5 дней с 18 числа,потом по назначению лора дышали флоимуцил ит 3 дня и капали в уши анауран 5 дней,еще давали зиртек по 5капель 2р день… антибиотик нам не назначали,зотя у нас всегда почти после орви присоединяется бактерия потому что золотистый стафилококк причина нашего хронического тонзиллита и аденоидов,на сегодня немного вялый,жаловался что дивотик болит но после свечки глицелакс покакал мелкими какашками и больше не жаловался… ну как кашлять начинает так бежит к унитазу поплюет и все… рвало 2 раза,в 6 утра и в 11:30
Педиатр
рвота возможна на фоне функционального расстройства , либо инфекции (вирусной или бактериальной )
Она провоцируется кашлем просто или сама по себе ?
Клиент
Кал на ротовирус отрицательный,сегодня делали,рвота утром он встал его прям тошнило,а второй раз скорее из за кашля,он еще баловник такой,что выдавливает из себя
Педиатр
На основании вами описанного , можно предположить , что рвота не инфекционного происхождения.
Рекомендуется пока соблюдать диету с ограничением жирного, сладкого , молочного, газированного и наблюдать .
Даже несмотря на наличие в крови изменений , нужно в динамике осмотр , а потом уже решение о принятии антибиотика . Все же стоит ориентироваться не на показатели в крови , а как ребёнок себя чувствует
Педиатр
Здравствуйте
Анализ биохимии в норме
Анализ мочи в норме

Анализ крови:
-Воспаления нет, норма лейкоцитов до 15
-Анемии нет, гемоглобин в норме
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, дефицита железа нет
-Норма тромбоцитов до 500 у детишек.
-Норма соэ до 15, показатель неспецифический, снижается долго
-Так же у ребенка идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что является признаком бактериальной инфекции, в возрасте до 4-5 лет должно быть наоборот.

Но тут ориентируемся на состояние здоровья ребёнка, что беспокоит малыша?
Клиент
Так получается нужен антибиотик? К нашей Орви подхватили бактерию? Кашель больше сухой,до рвоты немного вялый и как писала выше была рвота 2 раза
Педиатр
Сейчас рекомендуется очный осмотр врача для решения вопроса об антибиотикотерапии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови с воспалительным сдвигом, анемии нет

СОЭ у детей норма до 15 мм / ч, превышение незначительное

Общий анализ мочи в норме

По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы, референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентироваться
Клиент
От 30 сентября соэ 44 была… но я так понимаю разные лаборатории и считают по разному… на сегодня меня беспокоит кашель до рвоты,чихания,2х кратная рвота ну и вялый ребенок,не скажу что прям совсем овощ как это бывает когда высокая температура
Педиатр
СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне перенесенного заболевания, это допустимо

Учитывая результат анализа с воспалительным сдвигом, необходим повторный осмотр ребенка педиатром для решения вопроса о назначении антибиотикотерапии
Клиент
Тоесть мне сейчас просто наблюдать за ребенком? А свечи виферон для профилактики можно вставлять?
Педиатр
Если активных жалоб нет, можно понаблюдать за самочувствием ребенка ближайшие дни

Виферон препарат без доказанной эффективности, специального лечебного и профилактического эффекта не оказывает
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Биохимический анализ в норме.

По анализу мочи воспалительных изменений нет.

По общему анализу крови отмечается признаки бактериальной инфекции, на это указывает повышение лейкоцитов и нейтрофилов.

Но нужно сопоставлять с клиникой — если нет температуры, самочувствие в динамике улучшается — можно наблюдать без антибиотика, промывать носик, лечиться симптоматически.

Если кашель нарастает, нужно очно слушать ребенка и решать вопрос о приеме антибиотика.
Клиент
То есть если нет температуры иммунитет сам справляется? Просто анализ за 5 дней очень поменялся,нас выписали 2 числа была высокая соэ и высокие тромбоциты(по значениям нашей поликлиники ) сегодня мы сдали анализ уже и бактериальную инфекцию показывает
Педиатр
Да, организм может справляться сам, поэтому один анализ никогда не лечим, важно оценивать жалобы и состояние ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель ,сопли и чихание
13 июня 2022
Хади
Вопрос закрыт
Зуд в горле, сильный ночной кашель
23 июля 2023
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Мокрота у ребенка двух месяцев
23 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Температура 38
18 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Посмотреть описаниение рентгена
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пневмония вызванная стафилококком
14 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина