Что вас беспокоит?
Не прекращающаяся пневмония
Добрый день. 29.11 ребенок проснулся с температурой, сбивалась и через три часа снова поднималась. 02.12. Сделали рентген(прилагаю) оказалась пневмония. 7 дней ребенку ставили капельницы с цефтриаксоном. На 3ий день лечения в стационаре температура стала 37.7, на 5ый день 38.1. Сбивали парацетамолом. Сегодня на 8ой день 09.12. Нас выписали, сделали дома укол цефтриаксона, еще последний сделаем утром. Но у ребенка опять поднялась температура 37,6. Потом снизилась, потом опять, дала парацетамол. Чем нам закончить лечение дома? Даю еще сироп Геделикс Врач хрипов не слышит, но кашлять ребенку не приятно
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных случаях рекомендуется проконтролировать ОАК + СРБ в динамике.
Скажите, перед выпиской был сдан анализ крови?
Выполняли контрольный рентген снимок перед выпиской?
Препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель может затягиваться.
В подобных случаях можно выполнять ингаляции с Физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Здравствуйте. Анализы будем сдавать на днях, самостоятельно. Я переживаю , на счет температуры
В таком случае важно оценить ОАК, чтобы понимать.
Действует ли антибиотик.
При воспалительных изменениях нужно будет обсудить с врачом вопрос о смене антибиотика.
Так же, учитывая повышенную температуру на фоне приёма антибиотика важно исключить осложнения в виде Отита и инфекции мочевыводящих путей.
Для этого рекомендуется очный осмотр ЛОРа и сдача общего анализа мочи
Здравствуйте! Прикрепила сегодняшний рентген и ОАК.
Мазок на микоплазму и хламидии будет готов лишь через три дня, как и СРБ.
Что можно предпринять сейчас? Очень боюсь за ребенка,8 дней цефтриаксона,а толку мало, явно нужно сменить препарат. Помогите спасти моего ребенка..
Здравствуйте
По ОАК отмечается острый воспалительный процесс (повышены лейкоциты)
Повышены нейтрофилы - что казывает на не эффективность выбранного препарата.
Учитывая результаты рентгена рекомендуется госпитализация ребенок в условия стационара в ближайшее время.
Учитывая изменения рентгена, на усмотрение лечащего врача в таком случае возможен подбор нескольких антибактериальных препаратов, проведение КТ грудной клетки в динамике.
В данном случае лечение показано только в условиях стационара
А какие препараты должны назначить в стационаре? Так как мы лежали там 8 дней( вчера выписались). Доверия нет к врачу
Согласно стандартам перед выпиской ребенку должны были взять контрольные анализы, выполнить рентгенографию.
Учитывая актуальные данные исследований, есть показаний к продолжению лечения ребенка в условиях стационара.
Если ребенок принимал антибиотики из группы Цефалоспоринов, в таком случае может быть назначен антибиотик из группы Пенициллинов (например Амоксиклав), Макролидов (например Клацид) или других резервных групп, учитывая процесс в легких.
Учитывая данные рентгенографии (двусторонний процесс с распадом) в таких случаях лечение обязательно в стационарных условиях. Консультация Фтизиатра
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, делали ли в стационаре экспресс-тест на грипп и ковид? По самочувствию, кашлю стало лучше? Температура стала ниже, чем в начале заболевания и увеличились ли промежутки между повышением?
При адекватном лечении большинство пневмоний разрешается в течение 2-4 недель (без осложнений которые).
Обычно в таких случаях рекомендуется:
-рентгенография легких, если имеется неадекватный ответ (если через 48-72 часа от начала антибиотиков положительная динамика отсутствует или незначительная ) на антибиотикотерапию.
-контроль общего анализа крови и С-реактивного белка.
-мазок со слизистой оболочки носо/ротоглотки методом ПЦР на Mycoplasma и Chlamydia pneumoniae или не ранее второй недели болезни иммуноглобулины М и G к Myc. и Chl. Pneumoniae в крови для исключения атипичной пневмонии.
Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования.
Здравствуйте! Прикрепила сегодняшний рентген и ОАК.
Мазок на микоплазму и хламидии будет готов лишь через три дня, как и СРБ.
Что можно предпринять сейчас? Очень боюсь за ребенка,8 дней цефтриаксона,а толку мало, явно нужно сменить препарат. Помогите спасти моего ребенка..
Здравствуйте! Прикрепила сегодняшний рентген и ОАК.
Мазок на микоплазму и хламидии будет готов лишь через три дня, как и СРБ.
Что можно предпринять сейчас? Очень боюсь за ребенка,8 дней цефтриаксона,а толку мало, явно нужно сменить препарат. Помогите спасти моего ребенка..
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови имеется выраженное бактериальное воспаление. По результатам рентгена наиболее вероятно осложнение внебольничной пневмонии-гнойный процесс, чаще всего в таких случаях присутствует не один вид бактерий, а несколько.
В таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация, антибиотикотерапия обычно назначается несколькими препаратами. Дома такие заболевания не лечатся.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед выпиской из больницы были выполнены контрольный снимок рентгена легких, анализов крови?
Важно посмотреть динамику по изменениям анализов.
Геделикс может вызывать заболачивание легких, увеличивать продукцию мокроты, а ребенок откашливать мокроту не умеет, рекомендуют убирать сиропы в таком возрасте из лечения.
Рекомендуют исключать атипичные инфекции, если мазок не брали в стационаре. сдают крови из вены на атипичные инфекции IgМ к хламидия и микоплазме пневмония.
Здравствуйте! Прикрепила сегодняшний рентген и ОАК.
Мазок на микоплазму и хламидии будет готов лишь через три дня, как и СРБ.
Что можно предпринять сейчас? Очень боюсь за ребенка,8 дней цефтриаксона,а толку мало, явно нужно сменить препарат. Помогите спасти моего ребенка..
Принятый ответ
Добрый вечер! Сейчас необходимо ребенку сдать оак +СРБ , сделать контрольный снимок рентгенография ОГК , сдать кровь на атипичных возбудителей пневмонии Ig м микроплазма , хламидии .
Подскажите какой кашель ? Есть ли мокрота ?
Очень часто на практике мы к в/м инъекциям антибиотиков добавляем макролиды( для лечения атипичной пневмонии )
Здравствуйте! Прикрепила сегодняшний рентген и ОАК.
Мазок на микоплазму и хламидии будет готов лишь через три дня, как и СРБ.
Что можно предпринять сейчас? Очень боюсь за ребенка,8 дней цефтриаксона,а толку мало, явно нужно сменить препарат. Помогите спасти моего ребенка..
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют в динамике сдать ОАК ,СРБ и уже по анализу смотреть есть эффект от антибиотика или нет
Если нет то решать с лечащим врачом вопрос о замене антибиотика
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Делать вибрационный массаж
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20191 ответ
- 7 Июля 20191 ответ
- 4 Октября 201917 ответов
- 2 Ноября 20193 ответа