Что вас беспокоит?
Ттг при беременности без щж
Добрый день, уважаемые доктора! В 2020 году у меня была радиойод-терапия по поводу рецидива болезни Грейвса. В итоге мне подобрали дозировку 112/125 по схеме 5/2, и на ней ТТГ держался около 2. На этом кол-ве тироксина я чувствовала себя отлично. Недавно я узнала радостную новость — я беременна. Беременность первая. Срок сейчас 7 недель и 3 дня. Была на приеме эндокринолога, мне сказали поднять дозировку вдвое — то есть вместо моих привычных 116 мкг в пересчёте на среднесуточную дозу ( (112×5 + 125×2) / 7 ), принимать 200 мкг. Я задавала вопрос здесь, доктора единогласно написали, что это слишком много. Сошлись на том, чтобы я принимала 137 мкг. 16.11 — ттг был 3.36 на 116мкг 28.11 — ттг 1.01 на 150 мкг При приеме 150 у меня началась сильная тахикардия (пульс 110 в покое), в связи с этим решила снизить дозировку до 137 по рекомендациям. В итоге сдала сегодня анализ — ттг снова 3.3. Насколько это опасно для плода? Посоветуйте, пожалуйста, до какого уровня повысить дозировку тироксина. До 150? Очень волнуюсь, что ттг как-то повлияет на малыша, потому что никак не удастся подобрать дозировку.
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют повысить дозу тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ каждые 4 недели.
Обычно ТТГ до 10 негативно не влияет на течение беременности, однако по клиническим рекомендациям нужно держать ТТГ в целевом диапазоне.
Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии до 2,5, во 2 и 3 триместрах до 3,0.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.
Спасибо за ответ! А не нужно раньше сдавать? Ведь такие изменения ттг произошли за 12 дней.
Хотела бы уточнить на счет йода. Мою щж удалили радиойодом, то есть какая-то ткань ещё есть в организме. Не вызовет ли йод активации тканей щитовидной железы? Очень волнуюсь по этому поводу.
Оценить уровень ТТГ на той или иной дозе тироксина при беременности по клиническим рекомендациям не ранее 4 недель применения текущей дозы.
Препараты йода нужны для малыша для нормального развития.
То есть, если я сдам раньше, то даже, если ттг сильно снизился, результату доверять нельзя?
И все же повторю свой вопрос, не вызовет ли прием йода проблем с моей щитовидкой, ткани которой все же остались и не удалены полностью?
Принятый ответ
Если вы сдадите анализ раньше и ТТГ будет сильно выходить за пределы целевых показателей, тогда стоит сделать коррекцию дозы.
Такая доза йода не должна спровоцировать рецидив ДТЗ, не переживайте.
Добрый День!
Учитывая что на 116 - Ттг несколько выше рекомендуемого уровня (2,5 ) , то я бы рекомендовала повысить до 125 мкг и посмотреть как отреагирует ТТГ .
Не переживайте , временное повышение ттг , пока подбираете дозу , не критично для малыша , главное сделать это как можно быстрее ,чтобы стабилизировать гормональный фон .
Нет-нет, сейчас я принимаю 137 мкг.
Изначально принимала 116, его стало мало. Затем стала принимать 150, ттг снизился до 1.0 за 12 дней, но началась тахикардия, плохо себя чувствовала. Я начала принимать по 137, и ттг снова вырос до 3.3, так же за 12 дней. И я вот думаю, теперь принимать по 150 или нужна ещё более высокая дозировка, учитывая динамику роста(
Принятый ответ
достаточно будет принимать 150 мкг. Под контролем ттг через 1 месяц .
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20201 ответ
- 12 Мая 202141 ответ
- 9 Сентября 20217 ответов
- 27 Марта 202233 ответа