Невралги тройничного нерва

Олег Шваб10 Декабря 2025

3.6

Здравствуйте.
Лечение невралгии тройничного нерва без хирургического вмешательства вполне возможно, тем более вы уже отмечаете положительный эффект от карбамазепина. При данной картине это рекомендованный выбор. Описанное на МРТ состояние это наиболее частая причина классической невралгии тройничного нерва. Это не опухоль и не воспаление, а механическое раздражение нерва пульсирующей артерией. Многие люди годами поддерживают контроль симптомов медикаментозно. Хирургическое лечение рассматривают если боль не проходит на максимальной дозе, это 1200 мг/сут, также если появляются значимые побочные эффекты: головокружение, нарушение внимания, сыпь, снижение лейкоцитов и так далее, и если качество жизни существенно страдает. Как альтернативу хирургической операции может быть рассмотрена процедура «гамма-нож», но у нее более высокая частота рецидивов и есть риск онемения лица. В Вашем возрасте и при Ваших симптомах обычно рекомендуют продолжить прием карбамазепина до указанных 3-х месяцев, и только после этого, по результатам лечения обсудить возможность операции.
Всего Вам доброго.

Анастасия Стрателюк10 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Невралгия тройничного нерва - это короткие приступы выраженной нестерпимой боли до минуты, когда человек не может даже разговаривать и боль только в области одной, максимум 2-х ветках тройничного нерва. У вас так? Или же боль постоянная? Она в нижней и верхней челюсти? Ищи во лбу, виске тоже есть?
Не всегда вазо-невральный конфликт дает невралгию тройничного нерва. Иногда это является случайной находкой. При невралгии тройничного нерва должна быть типичная картина приступов, иначе даже оперативное вмешательство не даст никаких результатов, поэтому поставить диагноз необходимо правильно.
Из-за других частых причин боли в лице - это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области, она может давать боль в виске, ухе( заложенность или шум в нем), челюсти или шее с этой же стороны; нейропатия тройничного нерва, она дает жгучую боль в области иннервации тройничного нерва, постоянная с нарушением чувствительности в этой области, не связана с конфликтом.