Что вас беспокоит?
Какие обследования пройти, кровь в мокроте
Здравствуйте, переболела ангиной, потом бронхитом, лечили антибиотиками. Потом начались бронхоспазмы одышка сказали астма, лечили серетидом+сальбутамол. Сделала кт (ПРИКРЕПЛЯЮ СТАРОЕ КТ от 26.10). Все ок. Напичкали витаминными капельницыами , был анговеричиечкий отек сильный после этого. неделю лечили дексаметазон уколы. Итак. После отмены дексаметазона начался сильный лимфоденит (время от времени он вылезает, ни один врач не может найти причину и вылечить) после лимфоденита , снова боль в груди где бронхи, дышать тяжело но пульсометр показывает кислород 99% всегда. Горло болело адски, оно было красное и в венах внутри. Ничего не принимаю после аллергии ( уголь на ночь) Сейчас начался кашель с мокротой с кровью, фото нет. Терапевт отправила к эндокринологу. Он сказал все нормально относительно ,по его части йод прописал. К пульмонологу иду он открещивается тоже от меня типо к иммунологу может /терапевту и тд. То есть ситуация следующая , я болею, при любом выходе на улицу на следующий день болит горло и лимфоузлы увеличены, температура 37,5. Сами проходят через 2-3 дня. Кашля очень мало но кашляю с прожилками крови! Аллергия вылезает сама по себе (глушу цитрином) , иногда ужасная боль в бронхах как будто стекло насыпали. Дышать тяжело да и больновато. Никто не может сказать что со мной происходит, никто не берёт ответственность меня изучать, хотя я готова платить деньги за это. Руки опускаются. Я сама сдала анализы, завтра иду на КТ лёгких снова. Снова к пульмонологу. Пожалуйста скажите что мне проверить что в моих силах? Я болею уже 3 месяц одно сменяется другим. Прикрепляю анализы и обследования которые сделала сама. Мне к иммунологу? Пульмонологу? Или уже к онкологу? Сегодня врач насчёт крови в мокроте просто промолчала, абсолютно ничего не сказала. Понимаете? Я ведь живой человек а не игрушка,помогите пожалуйста. Что сдать самой? Что проверить? Куда идти? Курю.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна.
Изучила вопрос. Хотела бы уточнить, данные жалобы когда возникли? После ангины? Это было в октябре или ещё раньше?
Сейчас отмечаете ли повышение температуры?
По крови можно заподозрить либо вирусную инфекцию с аллергическим компонентом, либо аллергическую реакцию.
Лимфатические узлы увеличены реактивно, как реакция на воспаление, скорее всего инфекция есть (возможно вирус, который и приводит к изменениям в иммунной системе).
Здравствуйте 👋 да октябрь - ангина после нее сразу бронхит с бронзоспазмом.
Есть вирус Эпштейн бара но все мне про него говорят а дальше что с ним делать нет. И он ведь у всех, я и на вич даже сдавала от греха подальше.
Вот было лечге 3 дня после лимфоденита, вчера погуляла на улице до магазина и проснулась снова с лимфоузлами и температурой, потею и кашель сегодня появился опять с прожилками крови
Здравствуйте 👋 да октябрь - ангина после нее сразу бронхит с бронзоспазмом.
Есть вирус Эпштейн бара но все мне про него говорят а дальше что с ним делать нет. И он ведь у всех, я и на вич даже сдавала от греха подальше.
Вот было лечге 3 дня после лимфоденита, вчера погуляла на улице до магазина и проснулась снова с лимфоузлами и температурой, потею и кашель сегодня появился опять с прожилками крови
Как-то так
Вирус Эбштейн барр мог бы вызвать подобные жалобы при первичном заражении. Анализы на него когда сдавали?
В том году летом, открыла его для себя
В течении года пару раз начинался лимфоденит, сам проходил иногда прикладывала Димексид
Лимфатические узлы обычно реагируют на какую то инфекцию.
Животные дома есть?
Нет, и влажная уборка частая, и влажность в квартире адекватная.
В таком случае может рекомендоваться осмотр инфекциониста, анализ крови на вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирус, с похожими симптомами протекает токсоплазмоз (обычно заражение происходит от кошек, проявляется увеличением лимфатических узлов). Так же могут назначаться анализы на простейшие, так как есть аллергический компонент (антитела к аскаридам, токсокарам), анализ кала на яйца глистов.
Хорошо спасибо 🙏 сдам. Поищу. Мне именно понять что я могу сделать сама чтобы найти причину. Иначе всё выглядит так что что-то уже смертельное и все молчат но при этом не шевелятся даже
Ну смертельного по анализам нет. Кровь в мокроту может попадать при воспалении слизистой горла. По анализам есть аллергические изменения, отек слизистой и кашель может быть из за этого. Вот надо понять, что провоцирует эти изменения.
Хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
В предоставленных анализа нет признаков острого бактериального процесса.
Вы указали в имеющихся хронических заболеваниях под вопросом астму, учитывая клиническую картину оптимально исключить астму
Нужны не ингаляторы "наугад", а спирометрия с бронхолитиком это оценит обратимость спазма. Курение является провокационным фактором!После консультация пульмонолога, ЛОР врача для исключения ларингофарингеального рефлюкса.
Возможно консультация пульмонолога в более крупном центре, ищите по отзывам который ведет именно сложные случаи
Что касается наличия крови в мокроте, обычно сухой налсадный кашель при астме или постназальном затеке травмирует мелкие сосуды слизистой оболочки глотки, гортани или бронхов, воспаление слизистой делает сосуды более ломкими
Курение напрямую повреждает слизистую, вызывая ее атрофию и легкую ранимость
Здравствуйте
В предоставленных анализа нет признаков острого бактериального процесса.
Вы указали в имеющихся хронических заболеваниях под вопросом астму, учитывая клиническую картину оптимально исключить астму
Нужны не ингаляторы "наугад", а спирометрия с бронхолитиком это оценит обратимость спазма. Курение является провокационным фактором!После консультация пульмонолога, ЛОР врача для исключения ларингофарингеального рефлюкса.
Возможно консультация пульмонолога в более крупном центре, ищите по отзывам который ведет именно сложные случаи
Что касается наличия крови в мокроте, обычно сухой налсадный кашель при астме или постназальном затеке травмирует мелкие сосуды слизистой оболочки глотки, гортани или бронхов, воспаление слизистой делает сосуды более ломкими
Курение напрямую повреждает слизистую, вызывая ее атрофию и легкую ранимость
Здравствуйте, хорошо буду искать тогда, с курением понимаю что связано особенно сейчас когда стресса больше стало и курение больше соответственно. Спасибо за ответ, тогда пульмонолога другого, курение убрать как-то и лор, лор говорила что тонзиллит есть
Небольшая мотивация для вас, чтобы подумать о том чтобы бросить: сейчас в современных сигаретах нет практически никотина, их изтотовление состоит из бумаги, которая отравлена боевыми отпавляющими смертельными веществами, далее добавляют небольшой процент табачной жилки и смолы, которые канцерогены. Если уж курить, то покупать табак и делать самим, там хотя бы никотин есть, а в сигаретах одна химатоза!
Про вейпы и электронные я вообше говорить не хочу. Мои коллеги со скорой часто приезжают на вызова к подросткам, которые увлекаются электронками, давление под 200, полуобморочное состояние, тремор…
В электронках сплошной яд!
Кальяны , точнее их колбы, никто не стерилизует должным образом как это положено, а в этих колбах от предыдущих курильщиков могут быть любые бактерии в том числе микобактерии туберкулеза. Ни одно заведение вам этого не скажет
Так что пока есть время изменить свою жизнь к лучшему, подумайте
Спасибо Вы правы, я раньше сидела на электронной было намного хуже, курила 24 /7, перешла на сигареты с желанием уменьшить, в итоге тоже самое
Спасибо за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самый важный симптом сейчас это кашель с прожилками крови. На фоне курения его нельзя игнорировать ни в коем случае, поэтому ваше решение срочно сделать КТ легких это вероятно абсолютно правильный и самый важный шаг прямо сейчас. Все остальные действия будут зависеть от того, что покажет это исследование.
Также, важный симптом это постоянные воспаления лимфоузлов и горла с температурой. Вместе с легочными симптомами это требует углубленной проверки. Ваши анализы в целом неплохие, но отдельные показатели, как моноциты, могут говорить о хроническом процессе.
Сейчас самое важное и сложное это постараться отказаться от курения. Это критически важно, чтобы остановить постоянное раздражение дыхательных путей.
И чтобы прийти к пульмонологу или иммунологу уже с дополнительными данными, можно сдать несколько анализов: общий анализ мокроты и ее посев, а также уточняющие анализы на вирус Эпштейна-Барр (anti-EBV IgM и IgG к ранним антигенам), чтобы понять, активен ли он сейчас!
Вам нужен не просто пульмонолог, а специалист в крупной клинике, который готов разбираться подробно.Также, очень желательна консультация иммунолога-аллерголога.
здоровья!
Спасибо большое за ответ , что раскидали план действий 🌷 да как раз сейчас иду на кт лёгких, спасибо что сказали про анализы, буду искать специалистов,
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 6 ответов
- 18 Мая 26 ответов