Консультация терапевта /

Ксарелто после ковид

209 просмотров

добрый вечер.Пациент мужчина 62г, подтвержденный ковид с 17декабря, средне-тяжелое состояние было-лежал в больнице (капельниц, кислорода не давали).Лежал в больнице 6 дней.После выписки рекомендовано 1)ксарелто 20 мг 1 раз в день 2) изотромицин 6 дней 3)ацц 600.
Общее состояние среднее, температуры нет.
Вопрос:что нужно принимать при таких анализах (интересует особо ксарелто -какую дозу):
анализы от 10.01.2021 прикрепляю:
Тромбоциты 518 тыс/мкл (реф.знач.150-400),
СОЭ (по Вестергену) 56 мм/ч (рефзнач меньше 20),
лейкоциты 6,00 тыс/мкл (рефзнач 4,50-11),
Базофилы 1,3% (рефзнач меньше 1%).
Протомбировановое время 12,3 сек (рефзн 10.0-13.2)
Протомбин (по Квику) 94% (рефзнач 80-133)
МНО 1.03
АЧТВ 40,1 сек (рефзнач 25,4-36,9)
ФИБРИНОГЕН 6,7 г/л (рефзнач 2,0-4,0)
Тромбиров.время 13,1 сек
Д-ДИМЕР 247нг/мл (реф.знач иеньше 243)
С-реактивный белок 6,2 мг/л (рефзнач меньше 5)
Холестерин 5,99 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0,94 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 4,19 ммоль/л
триглицериды 1,88 ммоль/л

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Д-димер немного отклонена от нормы, ксаредто достаточно будет принимать 10 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
Невролог, Терапевт
Тромбоциты и фибриноген повышены в ответ на вирусную инфекцию а АЧТВ повышено так как скорее всего в стационаре вводили низкомолекулярный гепарин, он как раз влияет именно на этот показатель
Клиент
Екатерина, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Невролог, Терапевт
можно, или делить 20 мг или 4 таб по 2.5
Терапевт
Здравствуйте,уменьшите дозу ксарелто до 10 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
Терапевт
Ачтв повышено из-за гепарина, который должны были делать в отделении, фибриноген и тромбоциты повышены в ответ на инфекцию.
Терапевт
Здравствуйте, оставляйте назначенное лечение, ксарелто 10 мг, прием ксарелто контролируется д димером,но вам так и надо пропить 1 мес
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца с последующим контролем Д-димера.
Принятый ответ
Клиент
спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
Терапевт
АЧТВ может быть повышено из-за стационарного лечения, фибриноген и тромбоциты как маркеры воспаления. При приеме Ксарелто не ориентируются на другие показатели коагулограммы. Уровень холестерина высокий, но для необходимости в приеме статинов нужно сначала оценить риск сердечно-сосудистых событий. Если он высокий или очень высокий назначаются статины. Есть диабет? Ваш вес,рост? ЭКГ, узи сердца в норме? ОАМ? Креатинин какой?
Клиент
Ксения, диабета нет (был у матери), при поступлении в стационар анализы: креатинин 78, моча норма, ЭКГ от 30.12.12 (при поступлении в стационар) :-синусовый ритм 70, ГЛЖ.
какие надо пройти исследования позже для решения о статинах?
Терапевт
Да, конечно, лучше после комплексного обследования и осмотра очно. Можете с выпиской подойти к терапевту, что прошли то не нужно будет,дополнительные исследования назначат. Доказано,что статины продлевают жизнь и их не нужно бояться.
Клиент
Ксения, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Терапевт
Поищите эликвис 2,5 мг 2 раза в день, если не найдете, то делите Ксарелто 10 мг ,пр условии что на таблетке есть риска. Поищите лучше эликвис.
Терапевт
Добрый вечер.Если кашля и температуру нет и состояния удовлетворительное то больному не нужно принимать отхаркивающее и жаропонижающие. Ксарелто достаточно 10 мг в сутки, месяц,затем повторите анализ на Д димер. Рекомендую прием Витамин С 750 мг, растворимые табл. месяц ; Витамин Д (детримакс 2000 МЕ в 1 табл. в день до 2 месяцев или аквадетрим 4 капель в сутки ) Магне В6 1 табл.3 раза в день, месяц. Витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита, против воспалительной атаки, иммуномоделирующее средство. Незабывайте про обильное питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ. А Другие показатели кроме д-димера сейчас: АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
Терапевт
АЧТВ повышен в связи проводимым стац. лечением, фибриноген,тромбоциты повышены как маркеры воспаления на вирусную инфекцию.Ксарелто 10 мг в сутки на месяц, затем контроль Д-димера.
Клиент
Александр, спасибо
Клиент
Александр, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Кардиолог, Терапевт
Да, Вам необходимо пропить ксарелто в дозе 15 мг в сутки пока не нормализуются показатели тромбоцитов и Д димера крови
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Мучающая экстрасистолия.
8 ноября 2019
Александра
Вопрос закрыт
Хламидиоз симптомы.
18 февраля 2020
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Когда можно сдавать анализы?
28 марта 2020
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 декабря 2020
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
127 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
49 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
40 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Высоцкая
23 отзыва
Терапевт
2009-2015, ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за помощь.Ты замечательная! 10/10
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ирина Петречко
Благодарю Ирину Викторовну за моментальный отклик после опубликования вопроса, что характеризует...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Анна Токмакова
Спасибо за консультацию!
— Вадим