Консультация covid-19 /

Ксарелто после ковид — вопрос №391579

6651 просмотр

добрый вечер.Пациент мужчина 62г, подтвержденный ковид с 17декабря, средне-тяжелое состояние было-лежал в больнице (капельниц, кислорода не давали).Лежал в больнице 6 дней.После выписки рекомендовано 1)ксарелто 20 мг 1 раз в день 2) изотромицин 6 дней 3)ацц 600.
Общее состояние среднее, температуры нет.
Вопрос:что нужно принимать при таких анализах (интересует особо ксарелто -какую дозу):
анализы от 10.01.2021 прикрепляю:
Тромбоциты 518 тыс/мкл (реф.знач.150-400),
СОЭ (по Вестергену) 56 мм/ч (рефзнач меньше 20),
лейкоциты 6,00 тыс/мкл (рефзнач 4,50-11),
Базофилы 1,3% (рефзнач меньше 1%).
Протомбировановое время 12,3 сек (рефзн 10.0-13.2)
Протомбин (по Квику) 94% (рефзнач 80-133)
МНО 1.03
АЧТВ 40,1 сек (рефзнач 25,4-36,9)
ФИБРИНОГЕН 6,7 г/л (рефзнач 2,0-4,0)
Тромбиров.время 13,1 сек
Д-ДИМЕР 247нг/мл (реф.знач иеньше 243)
С-реактивный белок 6,2 мг/л (рефзнач меньше 5)
Холестерин 5,99 ммоль/л
Холестерин ЛПВП 0,94 ммоль/л
Холестерин ЛПНП 4,19 ммоль/л
триглицериды 1,88 ммоль/л

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Д-димер немного отклонена от нормы, ксаредто достаточно будет принимать 10 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
Невролог, Терапевт
Тромбоциты и фибриноген повышены в ответ на вирусную инфекцию а АЧТВ повышено так как скорее всего в стационаре вводили низкомолекулярный гепарин, он как раз влияет именно на этот показатель
Клиент
Екатерина, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Невролог, Терапевт
можно, или делить 20 мг или 4 таб по 2.5
Терапевт
Здравствуйте,уменьшите дозу ксарелто до 10 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
Терапевт
Ачтв повышено из-за гепарина, который должны были делать в отделении, фибриноген и тромбоциты повышены в ответ на инфекцию.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, оставляйте назначенное лечение, ксарелто 10 мг, прием ксарелто контролируется д димером,но вам так и надо пропить 1 мес
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца с последующим контролем Д-димера.
Принятый ответ
Клиент
спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
Терапевт
АЧТВ может быть повышено из-за стационарного лечения, фибриноген и тромбоциты как маркеры воспаления. При приеме Ксарелто не ориентируются на другие показатели коагулограммы. Уровень холестерина высокий, но для необходимости в приеме статинов нужно сначала оценить риск сердечно-сосудистых событий. Если он высокий или очень высокий назначаются статины. Есть диабет? Ваш вес,рост? ЭКГ, узи сердца в норме? ОАМ? Креатинин какой?
Клиент
Ксения, диабета нет (был у матери), при поступлении в стационар анализы: креатинин 78, моча норма, ЭКГ от 30.12.12 (при поступлении в стационар) :-синусовый ритм 70, ГЛЖ.
какие надо пройти исследования позже для решения о статинах?
Терапевт
Да, конечно, лучше после комплексного обследования и осмотра очно. Можете с выпиской подойти к терапевту, что прошли то не нужно будет,дополнительные исследования назначат. Доказано,что статины продлевают жизнь и их не нужно бояться.
Клиент
Ксения, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Терапевт
Поищите эликвис 2,5 мг 2 раза в день, если не найдете, то делите Ксарелто 10 мг ,пр условии что на таблетке есть риска. Поищите лучше эликвис.
Терапевт
Добрый вечер.Если кашля и температуру нет и состояния удовлетворительное то больному не нужно принимать отхаркивающее и жаропонижающие. Ксарелто достаточно 10 мг в сутки, месяц,затем повторите анализ на Д димер. Рекомендую прием Витамин С 750 мг, растворимые табл. месяц ; Витамин Д (детримакс 2000 МЕ в 1 табл. в день до 2 месяцев или аквадетрим 4 капель в сутки ) Магне В6 1 табл.3 раза в день, месяц. Витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита, против воспалительной атаки, иммуномоделирующее средство. Незабывайте про обильное питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо за ответ. А Другие показатели кроме д-димера сейчас: АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
Терапевт
АЧТВ повышен в связи проводимым стац. лечением, фибриноген,тромбоциты повышены как маркеры воспаления на вирусную инфекцию.Ксарелто 10 мг в сутки на месяц, затем контроль Д-димера.
Клиент
Александр, спасибо
Клиент
Александр, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Кардиолог, Терапевт
Да, Вам необходимо пропить ксарелто в дозе 15 мг в сутки пока не нормализуются показатели тромбоцитов и Д димера крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы ребенка 14 лет
19 мая 2022
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Жалоб нет , а анализы не в норме
31 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Посмотрите анализы, повышен креатинин
11 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
фотография пользователя
Приятный, профессиональный доктор, который четко и понятно доносит информацию основываясь на...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Замечательный врач. Отзывчивая. Любезная. Очень грамотный специалист Все хорошо Врач очень...
— Аниса
фотография пользователя
Очень хороший доктор, любезная и самое главное грамотный специалист Очень помогла консультация ,...
— Аниса
фотография пользователя
Психологу Алина Котулева
Задавала вопрос неврологу, но Котулева Алина начала раздавать советы от психолога направо и...
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Врач сразу ответил на мой вопрос Доктор полностью помог мне Я рекомендую Халеева Елену в...
— Сергей, г. Рыбинск
фотография пользователя
Прекрасное, отзывчивое, внимательное отношение Очень полезна . Получила подробные ответы на все...
— Лера, г. Ярославль
фотография пользователя
Четко, ясно и по делу! Полезно, без воды Да, конечно, советую
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально 🙂 Полезно все написал Нормально 🙂