Что вас беспокоит?
Ксарелто после ковид
добрый вечер.Пациент мужчина 62г, подтвержденный ковид с 17декабря, средне-тяжелое состояние было-лежал в больнице (капельниц, кислорода не давали).Лежал в больнице 6 дней.После выписки рекомендовано 1)ксарелто 20 мг 1 раз в день 2) изотромицин 6 дней 3)ацц 600. Общее состояние среднее, температуры нет. Вопрос:что нужно принимать при таких анализах (интересует особо ксарелто -какую дозу): анализы от 10.01.2021 прикрепляю: Тромбоциты 518 тыс/мкл (реф.знач.150-400), СОЭ (по Вестергену) 56 мм/ч (рефзнач меньше 20), лейкоциты 6,00 тыс/мкл (рефзнач 4,50-11), Базофилы 1,3% (рефзнач меньше 1%). Протомбировановое время 12,3 сек (рефзн 10.0-13.2) Протомбин (по Квику) 94% (рефзнач 80-133) МНО 1.03 АЧТВ 40,1 сек (рефзнач 25,4-36,9) ФИБРИНОГЕН 6,7 г/л (рефзнач 2,0-4,0) Тромбиров.время 13,1 сек Д-ДИМЕР 247нг/мл (реф.знач иеньше 243) С-реактивный белок 6,2 мг/л (рефзнач меньше 5) Холестерин 5,99 ммоль/л Холестерин ЛПВП 0,94 ммоль/л Холестерин ЛПНП 4,19 ммоль/л триглицериды 1,88 ммоль/л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Д-димер немного отклонена от нормы, ксаредто достаточно будет принимать 10 мг в сутки
Екатерина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
Тромбоциты и фибриноген повышены в ответ на вирусную инфекцию а АЧТВ повышено так как скорее всего в стационаре вводили низкомолекулярный гепарин, он как раз влияет именно на этот показатель
Екатерина, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
можно, или делить 20 мг или 4 таб по 2.5
Принятый ответ
Здравствуйте,уменьшите дозу ксарелто до 10 мг в сутки
Алина, спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
Ачтв повышено из-за гепарина, который должны были делать в отделении, фибриноген и тромбоциты повышены в ответ на инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте, оставляйте назначенное лечение, ксарелто 10 мг, прием ксарелто контролируется д димером,но вам так и надо пропить 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте,ксарелто 10 мг 1 раз в сутки до месяца с последующим контролем Д-димера.
спасибо, а другие показатели .АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да? и еще вопрос по поводу холестерина -сильно критично отклонения?
АЧТВ может быть повышено из-за стационарного лечения, фибриноген и тромбоциты как маркеры воспаления. При приеме Ксарелто не ориентируются на другие показатели коагулограммы. Уровень холестерина высокий, но для необходимости в приеме статинов нужно сначала оценить риск сердечно-сосудистых событий. Если он высокий или очень высокий назначаются статины. Есть диабет? Ваш вес,рост? ЭКГ, узи сердца в норме? ОАМ? Креатинин какой?
Ксения, диабета нет (был у матери), при поступлении в стационар анализы: креатинин 78, моча норма, ЭКГ от 30.12.12 (при поступлении в стационар) :-синусовый ритм 70, ГЛЖ.
какие надо пройти исследования позже для решения о статинах?
Да, конечно, лучше после комплексного обследования и осмотра очно. Можете с выпиской подойти к терапевту, что прошли то не нужно будет,дополнительные исследования назначат. Доказано,что статины продлевают жизнь и их не нужно бояться.
Ксения, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Поищите эликвис 2,5 мг 2 раза в день, если не найдете, то делите Ксарелто 10 мг ,пр условии что на таблетке есть риска. Поищите лучше эликвис.
Принятый ответ
Добрый вечер.Если кашля и температуру нет и состояния удовлетворительное то больному не нужно принимать отхаркивающее и жаропонижающие. Ксарелто достаточно 10 мг в сутки, месяц,затем повторите анализ на Д димер. Рекомендую прием Витамин С 750 мг, растворимые табл. месяц ; Витамин Д (детримакс 2000 МЕ в 1 табл. в день до 2 месяцев или аквадетрим 4 капель в сутки ) Магне В6 1 табл.3 раза в день, месяц. Витамины и микроэлементы показали свою эффективность, как противовирусная защита, против воспалительной атаки, иммуномоделирующее средство. Незабывайте про обильное питье 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом.
Александр, спасибо за ответ. А Другие показатели кроме д-димера сейчас: АЧТВ 40,1 сек; фибриноген 6,7 г/л; тромбоциты 518 КСАРЕЛТО 10 мг нормально будет, да?
АЧТВ повышен в связи проводимым стац. лечением, фибриноген,тромбоциты повышены как маркеры воспаления на вирусную инфекцию.Ксарелто 10 мг в сутки на месяц, затем контроль Д-димера.
Александр, спасибо
Александр, спасибо. Ксарелто 10 мг нигде нет вообще, можно принимать за раз 4 таблетки по 2,5 мг???есть еще 20 мг-ее пополам делить?как лучше поступить?
Да, Вам необходимо пропить ксарелто в дозе 15 мг в сутки пока не нормализуются показатели тромбоцитов и Д димера крови
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20171 ответ
- 27 Ноября 201834 ответа
- 24 Апреля 201923 ответа
- 19 Ноября 20192 ответа