Что вас беспокоит?
Тошнота постоянно
Была в поликлинике, врач сказала, что нужно переставать пить таблетки. Ранее пила утром нексиум, дюспатолин, ребамипид, диспевикт, панкреатин 20000 во время еды. Высылаю фгдс, сделанную месяц назад, во время лечения употребляла в пищу только стол номер 1 Певзнера. Сейчас сказали, что лечение закончено и нужно переходить на обычный рацион. Но проблема в том, что после шоколада возникает ком в горле и тошнота и сразу тянет в туалет, но стул нормальный. Не понимаю почему так происходит. До этого шоколад не ела 3 месяца, поскольку переживала из-за поверхностного гастрита. С чем связано такое состояние. Это всё же недолеченный гастрит или это какие-то функциональные проблемы. Уже совсем запуталась. При этом болей по ЖКТ нет, изжоги тоже не наблюдаю. Просто ощущение, что что-то мешает в горле и тошнит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. На самом деле эритематозная гастропатия, эти лишь поверхностное покраснение стенок желудка, которое совершенно не даёт никакой клинической картины, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний и человек попросту не может почувствовать гастрит.
Такие проблемы как тошнота и ком в горле, в подавляющем большинстве случаев рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
А то, что стул сразу после употребления шоколада, это с чем связано
Тревожные состояния ускоряют моторную функцию кишечника, соответственно возникает позыв на стул. Органы ЖКТ крайне чувствительны к проявлениям психо эмоциональной лабильности.
Если я вас правильно поняла, то фгдс не указывает на патологию, которая даёт такие симптомы
Да, верно, никаких значимых отклонений по результатам представленной гастроскопии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
ознакомилась с протоколом обследования
по фгдс описана недостаточность кардии - в целом это функциональное явление, эритематозная гастропатия - это поверхностное покраснение слизистой, которое встречается и не провоцирует симптомов
Симптомы , которые Вы описываете укладываются в рамки функциональной диспепсии, моторика и перистальтика мышц органов ЖКТ может быть чувствительна к какому-то конкретному продукту, на фоне тревоги стресса, при чувствительной нервной системе
в такой ситуации рекомендуется исключить продукт, который усиливает или провоцирует симптомы, для облегчения симптомов можно использовать спазмолитик, который влияет непосредственно на моторику желудка и пищевода - тримедат или необутин 300 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 2-4 недели, также можно рассмотреть вариант приема противотревожных препаратов, так как они напрямую влияют на моторику органов ЖКТ, купирую симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Однако, если спустя 4-8 недель терапии симптомы не купируются полностью или возвращаются, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления неприятных симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20241 ответ
- 10 Февраля 20243 ответа
- 17 Апреля 20244 ответа