Доброго времени суток! Всей семьей заболели. Средняя дочка ,12 лет, болеет с воскресенья. Я и младшая дочка ,четырех лет, со вторника. Вчера сдали кровь. Но не дожидаясь результатов по назначению врача начали принимать антибиотик. До этого лечение было симптоматическое. У всех кашель, насморк. Мне ,помимо антибиотика , еще назначили осельтамивир. Вопрос в следующем, может ли температура пока сохраняться ? У меня ночью до 38,5, днем до 37,5 и до нормы не падает. У старше тоже до 37,4 держится. У младшей поднимается до 38,5 и сбивается до нормы. Мне Поставили трехеобронхит. Кашель сухой, хотя с первого дня болезни было немного трудноотделяемой густой мокроты зелено-желтого цвета. Переживаю , как не пропустить пневмонию или другие осложнения. Врачи слушали и меня и их. Но смущает температура.Нужен ли рентген?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких высоких значениях с-реактивного белка выше 30 и при этом относительно спокойной лейкоформуле мы можем предполагать атипичную флору как возбудитель. Скажите пожалуйста, какой антибиотик вы начали? В таких случаях рассматриваем Клацид взрослому 500 мг в сутки на 10 дней, детям по весу
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день
В таких случаях очень актуально выполнить цифровую рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях, чтобы оценить наличие и степень выраженности воспалительного процесса в лёгких
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, Фатима Зауровна! Спасибо за ответ! Мне назначили цефиксим экспресс 400 и осельтамивир. Дочкам амоксиклав в возрастных дозировках. Пребиотик принимаю. Что значит атипичная Флора? Что будет свидетельствовать о том, что этого лечения недостаточно и болезнь прогрессирует ?
Эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа. За это время мы должны видеть положительную динамику по кашлю и температуре, если антибиотик работает
Сделала вчера кт, все слава богу чисто. Со вчерашнего вечера нет больше температуры. Единственное теперь вообще какая то низкая , 35,8 и сильная потливость, головокружение Это нормально ?
Хорошо, можем интерпретировать как эффективность антибиотика
Такие симптомы могут быть связаны с постинфекционной астенией, некоторое время они могут сохраняться,в таких случаях важно поддерживать питьевой режим, достаточно отдыхать, восстанавливаться
Здравствуйте! У Ксении по анализу крови больше данных за вирусную инфекцию (снижены лейкоциты и нецтрофилы). С-реактивный белок немного повышен. У Евы не исключается бактериальная инфекция (немного повышены лейкоциты, повышены палрчкоядерные нейтрофилы). У Юли больше данных за вирус (повышены моноциты), но высокий СРБ. Но все эти изменения индивидуальны в крови. Возможно у всех вас сочетается бактерипльно-вирусная инфекция. Если начало прием антибиотика, бросать принимать его нельзя, 5-7 дней нужно пропить. Какой препарат вы начали? Температура может пока сохраняться. Больше пить жидкости, клюкву, бруснику, витамин С. Если есть кашель с мокротой в таких случаях рекомендуется прием отхаркивающих (амброксол, АЦЦ). Температуру стоит сбивать только превышающую 38-38,5 С.
Хорошо. Пока рано ожидать действие антибиотика, завтра-послезавтра. Если самочувствие будет ухудшаться, то на 5-6 день рекомендуется сделать рентген взрослому. Насчет детей - их должны вести педиатры.
А сколько может сохраняться температура ? У Ксении сегодня 6 день и до 37,4 пока сохраняется. Но антибиотик тоже только со вчера. Хотя в ее случае он получается вообще и не нужен был, судя по анализу.
Здравствуйте! Можно пожалуйста еще такой вопрос , в связи с новыми симптомами ? Со вчерашнего вечера температуры высокой не было. Но ночью очень сильно потела при этом , в течение дня тоже. Немного кружится голова. А сейчас померила температуру и она 35,8. Это все нормально ? Как можно помочь себе быстрее восстановиться и когда можно приступить к работе ?
Здравствуйте! Вы пока не полностью выздоровели. То, что потеете, организм борется. Померьте, пожалуйста, еще давление, если есть возможность. Пить больше жидкости, морсы, компоты, брусника, клюква.
Наталья , можно тогда сразу еще узнаю , на случай если будет ниже нормы, раз вы спросили, с этим что то нужно будет делать ? Мое рабочее 90/60, сейчас иногда бывает или чуть ниже или чуть выше. А пульс обычно высокий , сейчас нормальный
Юлия, здравствуйте! Что касается по вашему анализу срб выше 30, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии. Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней.
С анализами повторно не консультировались с педиатром? Так как у вас присоединение бактериальной инфекции, вероятнее у детей тоже самое, но к сожалению терапевт не имеет право интерпретировать анализы младше 18 лет🙏🏼
Также к вышеуказанному лечению на очном приеме могут рекомендовать от сухого кашля Синекод по 15 мл 4 раза в сутки в течение 7 дней
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
А также выполнить кт легких, чтобы исключить пневмонию🙏🏼
Добрый вечер! Сделала вчера кт , все чисто ! Вцелом сегодня лучше у всех состояние. Хотела если возможно уточнить на счёт восстановления и общего состояния. У меня очень сильная потливость , ночью дважды переодевалась. Так же небольшое головокружение и температура сейчас 35,8. Это нормально ? Как помочь организму восстановиться ?
Это отличная новость, что КТ чистое и общее состояние улучшается. Это подтверждает, что серьезного поражения легких нет, и вы идете на поправку после вирусной инфекции.
Да, эти симптомы являются нормальным и частым явлением в период восстановления после сильной вирусной инфекции. После высокой температуры организм активно сбрасывает лишнее тепло и выводит токсины. Это естественный механизм терморегуляции.
Вирусные инфекции сильно бьют по вегетативной нервной системе , которая отвечает за температуру, давление, пульс и потоотделение. ВНС пока еще разбалансирована, отсюда и потливость, и головокружение. Для восстановления организма могут рекомендовать:
1. Рациональное и сбалансированное питание. 2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела. 3. Больше времени проводить на свежем воздухе 4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время 5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней 6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения. 7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа. 8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха🙏🏼
Здравствуйте! Антибиотик назначают после подтверждения бактериальной инфекции. В результате это будет отображено повышением лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, СРБ от 30.
Во взрослом анализе это отмечается в виде повышение СРБ. В таких случаях при отсутствии аллергических реакций рекомендуют рассмотреть прием амоксиклава 1000мг 2 раза в день, 7 дней. Рентген рекомендуют выполнить на 5-6 день заболевания, при отсутствии положительной динамики.
Детские анализы рекомендуют показать педиатру. Решение вопроса о необходимости рентгена, так же решает педиатр после аскультации, так как дети требуют особого внимания из-за особенности течения вирусных инфекций.
Здравствуйте. Температурные колебания ещё могут быть - главное чтобы шло на понижение- температурные пики реже и менее выражены и ориентируемся на самочувствие. Не забываем побольше пить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
