Что вас беспокоит?
Полтора месяца не могу избавиться от насморка. Может нужно пройти тест на вич?
Здравствуйте. Полтора месяца назад сходил в баню, где наряду с классическим парением была еще помывка со скрабированием тела, после чего у меня на теле появились прыщи (фото прилагаю) и поднялась температура до 38,6. Пару дней температура держалась на таком уровне, потом резко упала до 36,6 и начался затяжной насморк, который длится по сей день. Сейчас по утрам температуры нет, а к вечеру может подняться до 37,2, потом опять спадает. Прыщей стало меньше, но старые отсыхают, новые появляются, правда уже не так интенсивно. Температура то падает до 36 по утрам, то подымается к вечеру до 37,2. В отдельные дни мне казалось, что иду на поправку, т.к. по ощущению воспаление вроде спадало, и начиналось обильное выделение слизи из носа, но потом снова все начиналось заново. Сдал анализ крови: общий и биохимию (прилагаю). Вроде сахар повышен. Но меня больше сам насморк волнует и общее недомогание, который никак не пройдет. Также сделал мскт носовых пазух (заключение прилагаю), чтобы исключить гайморит. Стул при этом нормальный, ночной потливости нет, вес стабильный, даже немного в плюс из-за того, что полтора месяца не тренируюсь. Я начал гуглить, и вышли несколько схожих признаков вич в интернете. Стоит ли идти еще на вич сдавать тест? И вообще как лечиться? Я никогда так долго не болел. Подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причинами насморка после бани могут быть:
1. Постинфекционный ринит ( вазомоторный)- после перенесенной вирусной инфекции, слизистая продолжает вырабатывать большое количество слизи
2. Инфекционные осложнения после бани. При посещении бани возникает риск условно-патогенной флоры. На этого указывает наличие высыпания на теле, насморк.
По описанию, картина, не похожа на признаки ВИЧ- инфекции.
В качестве дообследования допускают сдать крови для исключения.
Скажите, обращались ли к лору?
Маргарита Валерьевна,
Да ходил к Лору, он мне промывание носа сделал и все. Сказал, что горло слегка красное. (Гланды у меня вырезаны еще в детстве), а на задней стенке горла скапливается слизь. Порекомендовал полоскание и морскую воду в нос. Я просто не пойму, почему эти качели постоянные, были дни, когда температуры вообще не было в течение дня, и слизь стала отходить из носа обильно. Думал, что иду на поправку, но потом все начиналось по новому кругу.
Слизь в горле- постназальный затек.
В так случаях помимо полоскание горла и промывание носа рекомендуют использовать назонекс по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 14 дней.
Так же рекомендуют обратиться к физиотерапевту для назначения курса физиопродцедур
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего хочу вас успокоить: случайно заразиться ВИЧ-инфекцией в бане практически невозможно. Однако, чтобы полностью снять этот психологический груз (и это хорошая практика для любого взрослого человека), я действительно рекомендую сдать анализ на ВИЧ.
МСКТ пазух исключила острый гнойный синусит (гайморит), и это очень хорошо. По заключению:
1. Искривление носовой перегородки и гипертрофия раковин - это хронические особенности, которые создают условия для застоя слизи и нарушения носового дыхания, это может привести к ухудшению течения любой инфекции, но сами по себе таких симптомов они не вызывают.
2. Пристеночная гиперплазия слизистой в решетчатом лабиринте - хронический этмоидит. Как раз это состояние может давать такую симптоматику: субфебрильнач температура, стекание слизи по задней стенке глотки и т.д.
То есть в бане вы могли подцепить инфекцию, которая в связи с имеющимся этмоидитом перешла в затяжную форму.
Рекомендую сходить на очную консультацию к ЛОРу для проведения осмотра, а также сдать дополнительно посев из зева/носа на флору и чувствительность к антибиотикам. По приложенным анализам признаков бактериальной и вирусного воспаления нет.
Обычно лечение после окончательной постановки диагноза выглядит так:
1. Топические интраназальные кортикостероиды. Например, Мометазон по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день курсом 1-3 месяца.
2. Синупрет таблетки по 2 таблетки 3 раза в день для разжижения слизи и улучшения её оттока из пазух 2 недели.
3. Промывание носа солевыми растворами(Аквалор, Долфин) 2-3 раза в день.
4. Также увлажняйте воздух в комнате, пейте побольше жидкости, исключить острую, очень горячую пищу и алкоголь.
Здоровья Вам!
Диана Казбековна,
Ну вич и не в бане подцепить можно. Просто можно же жить и не знать о нем. А в целом наличие высыпаний + насморк, который долго не проходит - разве не характерный признак вич?
Да, вы абсолютно правы, именно поэтому я рекомендую Вам этот анализ сдать, для профилактики это желательно делать регулярно, хотя бы один раз в год.
По поводу высыпаний. Вы в обращении сами связали их появление с посещением бани, если они действительно взаимосвязаны хронологически, то роль ВИЧ маловероятна.
Бактерии прекрасно размножают в теплой воде, если было скрабирование, то оно могло вызвать микротравмы кожи. Существует такое состояние как фолликулит горячих ванн, которое вызывается бактерией Pseudomonas folliculitis. Для точной диагностики конечно стоит обратиться к дерматологу. Обычно назначается антибиотикотерапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобная симптоматика не похожа на типичную картину острой ВИЧ-инфекции.
Сыпь после скрабирования в бане могла быть проявлением фолликулита. Причиной могла быть бактериальная инфекция, занесенная через микротравмы от скраба, либо раздражение от средств, которые использовались в бане.
Риск заражения ВИЧ в бане крайне низок, практически равен нулю. Вирус не передается через воду, поверхности, пар. Для заражения нужен прямой контакт кровь-кровь или слизистых оболочек.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
* если все же есть сомнения и подозрения о заражении ВИЧ, то для собственного спокойствия рекомендуют сдать анализ
*консультация ЛОР. На МСКТ искривление перегородки и гипертрофия раковин. Это может быть причиной затяжного течения насморка
В общем анализе крови нет признаков анемии, воспаления, уровень тромбоцитов в пределах референсных значений.
В билхимическом анализе печеночные и почечные пробы в норме, признаков железодефицита и дефицита витаминов и минералов нет, уровень глюкозы в пределах референсных значений, повышен уровень холестерина.
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ для оценки наличия признаков атеросклероза.
При наличии признаков атеросклероза обычно рекомендуют прием статинов или других липидснижающих препаратов
У Вас остались еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вопросом .
Анализ крови:
1️⃣Общий анализ крови (ОАК)
СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) ниже нормы
⚠️Нет признаков активного бактериального воспаления.
2️⃣Биохимия
✔️Слегка повышен Белок возможно, из-за дегидратации.
✔️Железо и Ферритин снижены
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца
Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,
3️⃣Витамин D— 37.4 нг/мл
Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 5 капель (2500МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин.
⚠️Что касаемо кожи в данном случае могу предположить фолликулит
В таких случаях рекомендуют обработку антисептиком хлоргексидин
Мазь Левомеколь 2 раза в день.
Для лечения затяжного ринита обычно рекомендуют
✔️Промывания носа 2 раза в день
✔️Назонекс— 2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день после промывания носа
⚠️Избегайте переохлаждения.
В данном случае нет признаков ВИЧ!!
Исходя из этого могу предположить Ваша ситуация — реакция организма на травму кожи(скрабирование+ вирусная инфекция , которое просто затянулось.
❗️Это не опасно!
Принятый ответ
Добрый день. В целом, картина совсем не характерна для ВИЧ-инфекции. Скорее, причина ваших жалоб - постинфекционный вазомоторный ринит, когда после перенесенной вирусной инфекции, слизистая продолжает вырабатывать большое количество слизи. поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.
Ольга Александровна, добрый день. Спасибо за обратную связь. В дополнение мне пришли результаты посева из зева и носа. Не могли бы подсказать, что делать, исходя из этих результатов?
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20195 ответов
- 14 Октября 20201 ответ
- 26 Декабря 20203 ответа
- 6 Февраля 202121 ответ