Что вас беспокоит?
Метаплазия
Здравствуйте уважаемые специалисты! Очень прошу вас помочь в разъяснение моей ситуации! Планируем с мужем беременность. В силу обстоятельств возможность попыток ограничена( муж служит). Две попытки предыдущие закончились трагично. Сейчас полностью подготовилась у гинеколога. Причину проблем нашли. Но есть одно но в плане гастроэнтерологии?! В марте прошла ФГДС с биопсией. Результат прикреплю. Хеликобактер был отрицательный. Но в крови был найден антиген. Врач настояла на эрадикации. Препараты пропила. Лечение по результатам биопсии тоже прошла. Проблема в том,что начиталась жути на просторах интернета о гастрите и тонкокишечной метаплазии в связи с чем вопрос ,а можно ли мне вообще думать о беременности? Как вообще поступить? Сейчас можно пытаться снова забеременеть,я у меня одна мысль что нужно бежать опять на Фгдс. Ещё скажу что у дед умер от рака желудка в 50 лет. Считается ли это для меня отягощенным анамнезом? (Образ жизни вел не здоровый. Злоупотреблял алкоголем,работал водителем). Очень переживаю. Столько шли к этому и сейчас страх какой то напал!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Ознакомилась с протоколом обследования
очаг тонкокишечной метаплазии слабовыраженной, что может указывать на самые начальные проявления, чаще всего причиной таких изменений является действительно хеликобактерная инфекция и своевременное ее лечение является единственным верным лечением, в том числе профилактическим, так как устранение причины приводит к торможению дальнейшей прогрессии метаплазии.
В дальнейшем рекомендуется периодическое наблюдение - ФГДС раз в 1-3 года с биопсией по OLGA, планирование беременности в такой ситуации совершенно не противопоказано.
Полина,здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Просто прошло уже 9 месяцев после той Фгдс. Подумала что нужно раз в год и год уже подходит. А у нас сейчас прям попытка должна быть. Вот и расстерялась.
Ещё подскажите пожалуйста,по поводу вопроса о дедушке? Отягощение у меня анамнез за счет этого момента?
Вы уже сделали важный пункт в лечении - это терапия хеликобактера, это значительно снижает все риски и возможную прогрессию метаплазии, поэтому ФГДС можно отложить и спокойно планировать беременность
Если у родителей по ЖКТ все в порядке, то риски также снижаются, так как это считается "через поколение" тем более были провоцирующие факторы ( злоупотребление алкоголем)
Здравствуйте.
Метаплазия не явлется противопоказанием для беременности.
Доктор вам верно назначил лечение, так как основная причина это хеликобактер, поэтому назначают ее эрадикацию.
отягощенный анамнез считается если у родственников первой линии (мама, папа) была онкология, если у родителей все в порядке, то повода для волнения нет .
Раз в 1-3 года рекомендуется проводить фгдс с биопсией по ОЛГА, раз в год контроль хеликобактер (уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер).2 раза в год рекомендуют прием ребагита, это препарат обладает защитным действием для слизистой желудка , во время беременности и гв не принимать противопоказано, то есть после бременности и завершение гвс доктором можно будет обсудить прием данного препарата.
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Подскажите дед умер от рака желудка,отец от рака горла. Как понимаю здесь нет связи?
рак горло с жкт не связано, да.
Здравствуйте!
Кишечная метаплазия - это замещение обычных клеток желудка, клетками кишечного типа. Как правило, это может возникать на фоне хронического воспалительного процесса, чаще всего вызванного инфекцией h.pylori.
Метаплазия сама по себе это НЕ рак, и НЕ предрак, в отличие от дисплазии, поэтому не переживайте! Вылечить ее до конца конечно же нельзя, но вот замедлить процесс возможно. Кроме того она требует наблюдения в виде проведения ФГДС с биопсией по Olga 1 раз в 1-3 года в зависимости от степени метаплазии. При слабовыраженой степени достаточно провести контроль ФГДС с биопсией по Olga через 2-3 года. То что была проведена эрадикация h.pylori абсолютно в неё рное решение, таким образом был устраненным фактор риска, который мог привести к развитию метаплазии.
Дед не считается первой линией родства, к тому же это был один случай в семье и у него был не совсем здоровый образ жизни т(с ваших слов), поэтому это не считается отягощенной наследственностью в плане развития онкологии.
Тонкокишечная метаплазия не является противопоказанием к беременности, поэтому смело возможно планировать ее!
Здравствуйте. Спасибо за ответ. Дед от рака желудка,отец от рака горла(но там тоже связь с деятельностью). Так понимаю тоже не имеет намёка на наследственность?
Отец считается первой линией родства, поэтому в подобном случае риск может быть чуть выше. Но опять же, у отца рак горла, а не желудка, и связно с проф.деятельностью, что значительно влияет на развитие онкопроцесса. В любом случае тактика наблюдения в таких случаях ничем не отличается, так как Фгдсс биопсией по прежнему проводят 1 раз в 1-3 года.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. При полной кишечной метаплазии слизистой желудка желудочный эпителий заменяется на эпителий, идентичный эпителию тонкой кишки. Это более организованный процесс в связи с чем считается менее опасной, чем неполная кишечная метаплазия, рассматривается как более благоприятный тип метаплазии.
Лечение хеликобактерной инфекции приводит к устранению источника возможного обострения гастрита и, тем самым, усугубления атрофии и кишечной метаплазии. Реинфекция хеликобактера пилори возможна крайне редко при успешной эррадикационной терапии. При вовремя выявленном провоцирующем обострение факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Что касается наследственности по онкологии, необходимо учитывать локализацию процесса и провоцирующие факторы, которые привели к онкологии у родственников. Если онкопроцесс возник на фоне нездорового образа жизни, прямого указания на наличие онконастороженности нет. Кишечная метаплазия эпителия желудка не является противопоказанием к беременности. Вы выполняли контрольный тест на хеликобактер пилори после эррадикации микроба?
Здравствуйте. Как раз в этом месяце будет месяц после эрадикации. Хотела сделать сибр. Но немного в замешательстве,в силу того что сейчас подготовилась к попытке беременности и в то же время какая то паника что незнаю за что схватиться
С целью контроля эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Как считаете,Фгдс можно отложить? С предыдущего прошло 8 месяцев?!
Плановая контрольная ФГДС при установленной кишечной метаплазии может быть запланирована через 3 года.
Я вас благодарю🙏🏻
Меня даже больше рефлюкс беспокоит. Чувство воздуха в груди.
Ещё мен тогда эндоскопист напугал что нужно исключить пищевод Баретта. Гистология исключила. Но напрягает что что он такого там увидел
Пищевод Барретта - это замещение клеток цилиндрического эпителия пищевода на клетки по типу кишечного эпителия. По результатам гистологии данная патология не подтвердилась. По результатам ФГДС и гистологического исследования подтвержден хронический воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне слабости нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком. Воспалительного процесса как такового в пищеводе нет, однако нельзя исключить негативный рефлюкс-эзофагит, - состояние, при котором есть типичные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, но при проведении ФГДС не выявляется видимого воспаления слизистой оболочки пищевода. Что ВЫ подразумеваете под "рефлюксом"? Чувство воздуха в груди не является типичным признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни..
Отрыжка воздухом. Чувство как будто избыточного воздуха. Чувство тяжести.Не исключаю стрессовые причины.
Скорее это признаки недостаточности нижнего пищеводного сфинктера. Вы получаете сейчас терапию касательно желудка? Планируете контрольное исследование на хеликобактер пилори?
Я пропила разо,и начала пить улькавис. Но к сожалению курс не допила,потому что попала в аварию. Сейчас может посоветуете на счет препаратов? Заново пить?Я ещё лечила лямблиоз.
Планирую сдать СИБР тогда,если Фгдс может подождать.
Когда ВЫ закончили прим Разо и Улькависа? СИБР с какой целью планируете выполнять?
Прошу прощения. Я перепутала сибр с урезанным тестом видимо. Было расстройство кишечника,в связи с этим был назначен сибр. Одновременно лечила и проблемы кишечника,а после проводила эрадикацию. После был назначен контроль.
У меня по биопсии и по калу не было хеликобактера. Только антиген. Кстати говоря после эрадикации кровь на IGg (количественно) показал результат 150. Это с чем может быть связано? Подскажите пожалуйста 🙏🏻
Прием разо где то месяца полтора. Улькавис месяц где то,но повторюсь что курс не пропила
Разо назначали на 14 дней
После проведения терапии хеликобактерной инфекции анализ крови на антитела к хеликобактеру на являются методом контроля терапии, т.к. как показывает иммунный ответ организма на присутствие инфекции, а антитела сохраняются длительно, поэтому результат и будет положительный. Контрольные тест на хеликобактер рекомендуется выполнять не ранее, чем через 14 дней после окончания приема лекарственных препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока (Разо, Денол).
Препараты,такие как разо и улькавис стоит снова пропить? Подскажите пожалуйста 🙏🏻
Доброе утро! В подобных ситуациях рекомендуется выполнить контрольный тест на хеликобактерную инфекцию, затем по результатвм теста определять дальнейшую тактику лечения.
Здравствуйте. Я имела в виду препараты относительно рефлюкса?
Принятый ответ
Касательноукащанных симпиомомв срели часто рекомндуемой терапииэяетивен прием Омеза ДСР по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулируе сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Пепсан Р по 1 саше за 30 минут до еды 3 раза в день 1 месяц (комбинированный препарат - обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает выраженность отрыжки за счет Диметикона в составе препарата).
Спасибо вам за помощь🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 201923 ответа
- 22 Декабря 20202 ответа
- 9 Марта 20211 ответ