Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3922051

Что вас беспокоит?

Интерпретация ЭКГ

Здравствуйте! Имеются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, туман в голове, снижение работоспособности, отсутствие удовольствия и плохое настроение. После обследований крови была выявлена недостаточность витамина Д, коррекцию начал аквадетримом. Обратила к психиатру с этими жалобами. Психиатр подтвердил депрессивное состояние и назначил лечение дулоксетином 30 мг. Пропил месяц, появились проблемы в сексуальной сфере (аноргазмия). Произошел переход на миртазапин по согласованию с врачом, сначала 15 мг, потом 30 мг. На дозировке 30 мг я нахожусь уже на протяжении 2 недель. В недавнем времени стала беспокоить боль в правом боку ягодицы и в солнечном сплетении. Обратился к неврологу с этой проблемой. По заключению - синдром грушевидной мышцы, назначен эторикоксиб с мидокалм лонг, пью их 2 дня. С сопутствующими жалобами на грудь рекомендовано дообследование сердца на ЭКГ. Сегодня прошел ЭКГ, результаты все прикрепил. По сопутствующей информации, мужчина, 24 года, вес 82 кг, рост 170 см. Давление в среднем 130/90, после начала приема миртазапина стало 117/80 по вечерам. Пульс иногда бывает повышен в покое, 80-90 ударов в минуту. Можете посмотреть ЭКГ и объяснить что у меня происходит с сердцем? Сам процесс замера был не идеален, мне сказали что на снимке имеется брак. Спасибо!

Рекуррентное депрессивное расстройство, синдром грушевидной мышцы, андрогенная алопеция (Норвуд 4)
24 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 76·Ростислав, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным признаков клинически значимой сердечной патологии не выявлено.
По ЭКГ:
— синусовый ритм, ЧСС около 75–80 в минуту;
— электрическая ось сердца — в норме;
— интервалы PQ, QRS, QTc — в пределах нормы;
— ишемических изменений, опасных нарушений ритма и проводимости не зарегистрировано.
Указание в автоматическом заключении «возможное увеличение предсердий» носит предположительный характер и часто связано с артефактами записи и мышечным напряжением. По одной ЭКГ такой вывод не подтверждается.
Имеющиеся жалобы (слабость, утомляемость, неприятные ощущения в груди) не выглядят кардиологическимии с большей вероятностью связаны с тревожным состоянием, мышечно-тоническим синдромом и адаптацией к терапии.
При желании, для собственного спокойствия, можно выполнить ЭхоКГ (УЗИ сердца) в плановом порядке — срочных показаний к обследованию по ЭКГ нет, исследование носит уточняющий характер.
На данный момент оснований для беспокойства по сердцу не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ростислав!

По ЭКГ никаких серьезных изменений нет, не переживайте!
Удлинение PQ относится к АВ блокаде 1 степени, это вариант проведения, не нуждается в лечении.
В остальном ритм хороший, синусовый с адекватной частотой. Аритмии/ишемии не наблюдается. Увеличения предсердий по ЭКГ - нет.

Вероятно, дискомфорт а груди связан больше с невралгией и мышечным спазмом.на фоне лечения НПВС должно пройти.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Ишемических изменения отсутствуют.
Признаков гипертрофии отделов по ЭКГ нет, да и по ЭКГ нельзя это оценить достоверно, только по узи сердца.
Что же касается жалоб, все же создаётся впечатление о вегетативных реакциях на фоне тревоги. Обычно сердечные проблемы себя так не проявляют.
Скажите, обезболивающее снимает боль?

Алена Германовна, здравствуйте! Да, начал замечать снижение болевых ощущений на фоне приема эторикоксиба и мидокалма

Это в том числе говорит о том, что боли мышечные. Так как если бы это было сердце, обезболивающее симптомы бы не сняло

Принятый ответ

Ростислав, здравствуйте!

Запись ЭКГ нормальная , есть над значительные помехи, но это незначимо
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушения ритма и проводимости не выявлено;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Описанные жалобы с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд , и в таких случаях будет эффективна успокоительная терапия
Если остались вопросы, обращайтесь

Фатимат Магометовна, здравствуйте! Текущая работа больше направлена на психиатра, как понимаю. Миртазапин правильно назначен по вашему мнению?

Ростислав, все верно
С рекомендациями согласна

Принятый ответ

Добрый день!
У сердечной боли есть определенные характеристики: расположение посередине грудной клетки, возникает только при физической нагрузке, проходит в покое через 1-2 минуты.
Соответственно если нет трех признаков - боли, вероятнее всего, мышечного характера.
На ЭКГ присутствует атривентрикулярная блокада 1 степени - это замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Не является патологией.

Если у Вас остались вопросы - готова на них ответить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.