Что вас беспокоит?
Заболел ребенок
Здравствуйте. С вечера 09.12 у моего ребенка возраста 1,8 лет поднялась температура до 38, с 10.12-11.12 температура поднималась до 39,2. 12.12 температуры не было. Врач на дому поставила диагноз ангина, выписала антибиотики. Тест на грипп не брали. Сегодня опять температура 38,2, ребенок сильно кашляет и также присутствует сильный насморк. От антибиотика началась диарея, я начала давать энтерол. Сегодня к вечеру дочь стала совсем слабая, в течение дня не ест. Я начала отпаивать адиарином. Она сама себе вызвала рвоту и стала совсем как тряпочка, у нее нет сил даже грудь сосать. Сейчас уснула, температура 37. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста. Что делать? Нужно ли бить тревогу и ехать в больницу? Это такой грипп?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у ребёнка выраженная интоксикация, в таких случаях необходима госпитализация.
Ангина как правило не сопровождается кашлем и насморком.
По клинике вероятнее течение гриппа.
Екатерина, здравствуйте! А возможно ли обезвоживание после однократной рвоты?
Обезвоживание может быть и без рвоты только на фоне высокой температуры
Приезжала скорая, провели тест - прложительный грипп А
При гриппе антибиотик не эффективен.
Лечение только симптоматическое.
Обязательно отпаиваем ребёнка, температура может держаться до 10 дней
А если начали пить антибиотик, отменить же нельзя? Ангелина, а скажите еще, пожалуйста, врачи скорой помощи по поводу обезвоживания особо ничего не сказали, тк существенных признаков не обнаружили, но я не уточнила у них поить ли ребенка ночью?
И сколько надо жидкости выпить если она весит 11 кг?
Антибиотик можно отменить сразу, как только стало известно, что он не нужен.
Риск развития резистентности, по современным данным такой же как и при необоснованном применении полного курса.
Выпоить необходимо не менее 40 мл/ кг в сутки.
450 мл на вес ребенка.
Ночью будить не нужно, но при самостоятельном пробуждении даём воду.
Ангелина, а скажите еще, пожалуйста, могли ли врачи скорой что-то пропустить? Я спрашивала у них про обезвоживание, но они сказали, что обезвоживание это когда у ребенка при защипе кожа не возвращается обратно. Так ли это? Я очень переживаю
Опасен ли грипп осложнениями? Все вокруг пугают, что у детей до 3 лет он тяжелее протекает
Да, тургор кожи этот один из признаков.
Маме проще ориентироваться на мочеиспускания, при болезни ребёнок должен мочиться как обычно или даже чаще. Если писает реже, то это уже тревожный симптом, нужно поить больше.
Так же симптомы обезвоживания - сухие губы, плач без слез.
Опасен ли грипп осложнениями? Все вокруг пугают, что у детей до 3 лет он тяжелее протекает
При врачах скорой она плакала со слезами. Но мочится она меньше обычного
Грипп действительно может дать осложнение, чаще всего у детей до года и с хроническими заболеваниями.
Если ребёнок здоров, то всё должно быть хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все же для гриппа не свойственен насморк. Помимо данного заболевания идет сезон ОРВИ с кишечным синдромом.
Учитывая возраст ребенка, склонность к быстрому обезвоживанию, выраженную вялость ( лежит , как тряпочка)- все же нельзя исключить признаки эксикоза ( обезвоживания).
Обычно в таком случае рекомендуется вызов скорой помощи, госпитализация (осмотр) в приемном стационаре педиатром. Чаще всего требуется внутривенное восполнение жидкости.
Екатерина, здравствуйте! А возможно ли обезвоживание после однократной рвоты?
Рвота+диарея+ длительная интоксикация.
К тому же, при жалобах на высокую температуру , даже однократную рвоту , вялость и учитыая возраст ребенка - мы не можем исключать проявления энцефалита/ менингита. Проверять менингеальные синдромы должен только врач, очно .
Приезжала скорая, провели тест - прложительный грипп А
Принятый ответ
Здравствуйте вероятнее всего ребёнок переносит орви с кишечным синдромом.
Рекомендовано обильное дробное питье
При насморке Туалет носа солевыми растворами, сосудосуживающие * 2 раза в день до 5 дней
Жаропонижающие при температуре 38,5 и выше: Ибупрофен 10 мг/кг и Парацетамол 15 мг/кг
Адиарин и Энтерол продолжить
При ухудшении состояния и отказа от питья и приема ГВ вызов бригады скорой медицинской помощи
Здравствуйте. Вызвала скорую помощь, взяли тест - положительный грипп А
Адиарин продолжите давать при наличии рвоты
Также при гриппе А эффективен противовирусные препараты на основе Осельтамивира, например Номидес
Сарфиназ, здравствуйте. А скажите, пожалуйста, ребенок с утра вялый. Рвоты и диареи больше не было, мочится нормально, я ее выпаиваю. Эта слабость чем обусловлена? Таким течением гриппа?
Да конечно
Принятый ответ
Добрый вечер.
По клинике наиболее вероятно течение гриппа.
Скажите, выполняли вакцину от гриппа ребенку?
Если ребенок не ест / не пьет, отсутствует мочеиспускание в течение 6 и более часов , такое состояние требует госпитализации для дообследования и лечения.
Здравствуйте. Да, прививку от гриппа делали в октябре. Она не ест, но пьет.
А сильный насморк характерен для гриппа?
Да, насморк может быть.
Вакцину выполняли двукратно?
При ангине не характерно наличие насморка.
Вакцину делали однократно.
Дарья, скажите, пожалуйста, дочь со вчерашнего дня стала ходить жидким стулом. Началось все после приема антибиотика. Я успела дать энтерол 3 раза, но он не закрепил стул. Диарея была вчера 3 раза и сегодня 3 раза. С утра дочь была активна, а к вечеру ослабла. Она сама себе вызвала рвоту тк я поняла, что сопли, стекающие по задней стенке глотки ее раздражают и она постоянно сует пальцы в рот, как будто ей там что-то мешает.
Могло ли произойти сильное обезвоживание ? Что мне делать? Мчать в больницу? На что обратить внимание?
Может ли сейчас возникнуть жизнеугрожающее состояние? Я бужу ее через каждые 10 мин вливаю по 10 мл адиарина
Очень боюсь
Приезжала скорая, по тесту грипп а
Нос стараемся промывать физ раствором, при необходимости сосудосуживающие капли от 1 года до 3 раз в сутки до 5 дней.
Ночью возвышенное положение головы.
Обезвоживание это многократная рвота, более 5 раз, жидкий стул, ребенок отказывается от питья.
Если рвота была однократная, ребенок пьет потихонечку воду , мы наблюдаем.
Что сказали врачи скорой помощи по осмотру?
Я спрашивала у них по поводу обезвоживания, они сказали, что обезвоживание это когда кожа у ребенка при защипе не восстанавливается обратно. Ребенок мало писает. Могли ли врачи СМП что-то пропустить?
От питья она не отказывается. Дарья, скажите, пожалуйста, нужно ли будить ночью, чтобы поить?
При них она плакала со слезами
Я еще начиталась, что при гриппе А высокий риск осложнений, особенно у детей до 3 лет. Правда ли это?
Действительно оценивают тургор кожи при осмотре.
Будить ночью не нужно, если попросит пить ночью, предложите воду.
Отпаивайте днем.
Грипп у всех протекает по разному, не обязательно, что будут осложнения.
Особенно, если есть 1 доза вакцины.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так может протекать грипп, может быть информативно провести экспресс тест .
По описанию есть показания для госпитализации.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, здравствуйте! Я вызывала СМП, они взяли тест - грипп А положительный.
Госпитализацию не предлагали, обезвоживания не увидели.
Может быть они могли что-то пропустить? Я читала, что дети до 3 лет очень тяжело переносят грипп, учитывая, что у нас уже пошло улучшение, а затем снова ухудшилось состояние
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20202 ответа
- 31 Мая 20217 ответов
- 1 Июня 2021200 ответов
- 13 Марта 20245 ответов