Что вас беспокоит?
Ангина, 6 день температура
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. В понедельник начала болеть, немного горло першило, к вечеру нподнялась температура 37,4. С понедельника начала пить Флемоксин 1000, 2 раза в день. И анвимакс. Полоскание горла, ротокан и солевой раствор. Со вторника примерно начались высыпания белые на задних стенках миндалин. С четверга начала пить Кагоцел. Полощу фурацилином и гексоралом. Все это время с понедельника по сегодня (суббота) поднимается температура. Насморка нет, но есть сильный кашель. С утра влажный с мокротой, в течении дня смешанный. Сегодня была у терапевта. Она меня послушала, сказала хрипов нет. И назначила витамин С , полоскание календула и подорожник. И сказала сменить антибиотик, так как Флемоксин не справляется. Назначила левофлоксацин 500, 1 т, 2 р/д. Но я его боюсь пить, очень много побочек. Анализы не назначали. Чем можно заменить. Лучше уколы. Так как Флемоксин уже с понедельника пью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Прикрепите пожалуйста фото горла🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Фото прикрепила. На счёт анализов, врач не предложила, а я сама не сообразила попросить.
На фоно нет налета на миндалинах, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб. Также можно сделать самостоятельно стрептотест, его можно купить в аптеке 🙏🏼
Также пока начать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Афсана Ровшановна, налет на миндалинах есть. Но он не особо выражен. Подскажите, пожалуйста, что делать с тем, что у меня 6 день поднимается температура под 38?
Спасибо за способ лечения. Кровь обязательно сдам. В понедельник попрошу сама у терапевта.
Есть возможность сделать стрептотест из аптеки?
Афсана Ровшановна, да, конечно.
Можете сделать и написать результат 🙏🏼 буду ждать
Афсана Ровшановна, хорошо, обязательно напишу. Спасибо Вам.
Будьте здоровы 🙏🏼 буду ждать
Афсана Ровшановна, добрый вечер. Тест пока еще не получила, в наличии не было. Сегодня была у врача. Был другой терапевт. Назначил панцеф 400 7 дней, Пульмикорт, грипп ферон. Спросила про анализ крови, сказал, что пока не надо. Воспаление не сильное 🤷
Но, по крайней мере, самочувствие немного лучше. Температура поднимается до 37,8. Я ее сбиваю, так как она поднимается в ночь. Налет еще сохраняется, но боль в горле не такая сильная.
Здравствуйте! Лучше все же сделать либо тест либо сдать анализы, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции и только после подтверждения начать прием антибиотиков 🙏🏼
Попробую взять направление, если тест не придёт.
Да, обязательно 🙏🏼
Спасибо.
Рада помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ- надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. И после этого принимать решение о приёме антибиотиков. Антибиотики не работают против вирусов, и в виде таблеток ни в виде инъекций. Но фармакологическую нагрузку проявляют в полной мере и свой побочный эффект проявляют – он никуда не девается.
Антибиотики не видят вирусы – ни по размеру, ни по строению клеточной стенки, которой у вирусов нет. Добавлю насчёт способов введения препарата. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Уже лет 50 никто не колет если человек способен глотать и если нет острой необходимости и неотложного случая. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению одних только симптомов недостаточно для уточнения есть ли бактериальная инфекция или нет. В подобной ситуации нельзя исключить присоединение бактериальной инфекции. Для определения необходимости назначения замены антибиотиков , по-хорошему, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб. При замене амоксиклава, левофлоксацин приемлемый препарат. Так же может быть рассмотрена замена амоксиклава на Азитромицин.
Мария,
Мария, здравствуйте. Анализы не назначали, а я попросить не сообразила. Чем я могу помочь себе на данный момент? Так как температура поднимается уже 6 день подряд. Я не так часто болею ангиной, но так впервые.
За эти 6 дней субъективно хуже/ лучше / также ? Температура держится в течении всего дня?
Мария, нет, состояние стабильное. Либо морозит, либо потею. И неприятные ощущения по телу. Болит горло, кашель. Температура с четверга примерно, поднимается 1 раз за день вечером. Час назад опять поднималась 37,8.
Снижается самостоятельно или после приема жаропонижающего ? Боли в горле с такой же интенсивностью? Самостоятельно есть возможность пройти стрептотест, продается в аптеке?
Мария, сама не падает, только после жаропонижающих. Сбивается хорошо. Горло болит немного меньше. Но налет от задних стенок миндалины переходит на переднюю часть. Не сходит пока. Если эти тесты есть в аптеке, то конечно могу его сделать.
Если тест положительный, это подтвердит бактериальную инфекцию. Тогда замена антибиотика оправдана на все сто. Конечно в идеале подтвердить или экспресс тестом или анализом крови. Но если не выйдет, учитывая, что по сути нет эффекта от лечения, и распространение налета, на очном приеме я бы все же прибегла к замене препарата. Активно промывайте горло, питье и пища щадящие, то есть ничего горячего, острого, сильно соленого, кислого. Пить теплое мелкими глотками. В принципе соблюдение питьевого режима , ориентир на 30 мл на кг массы тела. Пока кашель с мокротой, муколитики. Нос тоже промывать физраствором
Мария, поняла, спасибо. Если заменять антибиотик, то на какой?
На очном приёме, при условии что нет аллергии и в последние три месяца не принимали, рекомендовала бы Азитромицин. Но при этом против Левофлоксацина глобально ничего не имею.
Мария, я Вас поняла. Спасибо. По результатам теста могу я завтра Вам написать?
Да, конечно
Мария, подскажите, пожалуйста, какую брать дозировку антибиотика и как принимать? На всякий случай спрашиваю.
Если речь идет о Азитромицине , то принимается он по 500 мг один раз в день, 3 дня при условии полного отсутствия симптомов и до 6 дней максимум, если температура будет подниматься или сохраняться налет.
Если речь идет о левофлоксацине, то его тоже принимают по 500 мг один раз в день, курс не менее 5 дней, в среднем 7 дней, максимальный курс в подобной ситуации 10 дней
Мария, поняла. Спасибо Вам большое.
Мария, добрый вечер. Тест пока еще не получила, в наличии не было. Но сегодня была у врача опять. Был уже другой терапевт. Назначил панцеф 400 7 дней, Пульмикорт, грипп ферон. Спросила про анализ крови, сказал, что пока не надо. Воспаление не сильное 🤷
Но, по крайней мере, самочувствие немного лучше. Температура поднимается до 37,8. Я ее сбиваю, так как она поднимается в ночь. Налет еще сохраняется, но боль в горле не такая сильная.
Если , доктор " наслушал" изменения , то возможно, и антибиотик и панцеф оправданы. Касаемо грипп ферона , ожидать от него эффекта не стоит. На очном приеме я бы не стала рекомендовать, доказательной эффективности у группы препарата интерферонов в орви нет
А касаемо выбора антибиотика панцеф тоже широкого действия. Выбирая из трех, я бы остановилась на Азитромицине
Мария, спасибо. Уже купила панцеф. Утром у врача была. Если и он не поможет, куплю Азитромицин.
Мария, скажите, пожалуйста, сколько еще будет температура подниматься? Пока гнойники не отпадут? Уже 8 день сегодня. Поднимается один раз в сутки. Это же не нормально?
37.8 высоковато. Организм борется , это еще не этап выздоровления. Панцеф все равно приемлемо. Оценивать эффективность не ранее , чем через трое суток
Субфебрильная 37-37.3 максимум до 37.5 и не в течении всего дня, может еще быть достаточно долго
Хорошо, поняла. Буду надеяться, что в ближайшее время пойду на поправку. Уже переживаю.
Спасибо Вам, Мария.
Не переживайте. Я понимаю, как неприятно болеть, еще и так длительно. Но, к сожалению. Все индивидуально. Постарайтесь не давать физической нагрузки, больше пить, и вымывать горло. Если будут вопросы, пишите , будем вместе разбираться
Хорошо. Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае необходимо сдать анализы а именно общий анализ крови, соэ ,с реактивный белок , чтобы понять наблюдаетсябактериальная инфекция или вирусная.
Но при повышении температуры длительное время вероятнее всего наблюдается присоединение бактериальной инфекции и в данном случае возможен прием антибиотика
Например супракс 400 мг 1 раз 7 дней
Мариам, спасибо. Направление на кровь буду брать в пятницу.
Хорошо
Обязательно сдать кровь надо
Спасибо, обязательно сдам.
Пожалуйста
Будьте здоровы 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20162 ответа
- 27 Мая 20172 ответа
- 8 Февраля 20182 ответа
- 3 Июня 201852 ответа