Что вас беспокоит?
Синдром отмены антидепрессанта или рецидив?
Отменила эсциталопрам 5 недель назад. Сначала были сильные симптомы: тахикардия, тремор, тревога, плаксивость, суицидальные мысли. Они прошли. Начало наблюдаться улучшение: пульс в покое за последнюю неделю снизился до 61-73 с утра, лучше переношу вертикальную нагрузку (у меня ортостатическая тахикардия). Но на пятой неделе произошел вегетативный криз на пустом месте с пульсом 185, который купировали анаприлином 20 мг. На следующий день все было более менее, пульс в покое 75-90 с утра. Но на второй день как будто прорвало: пульс после пробуждения подскочил до 130 (давно не видела таких показателей) пульс в покое был 85-90, потом был стрессовый разговор с родителями и пульс подскочил до 146 и купировали метопрололом врачи скорой помощи. Вечером при поднятии по лестнице был пульс 160. Мне становится страшно, хотя чувствую себя эмоционально более стабильной чем 5 недель назад, слюна вернулась, тревога очень сильно снизилась. Я делаю дыхательные упражнения, слушаю эмбиент и слежу за режимом и восполняю низкое железо (ферритин 31 мкг/л месяц назад). Пожалуйста, помогите мне, под рукой только бисопролол. А сам эсциталопрам и алпразолам переносила настолько плохо, что была бессонница, тахикардия, скачки давления. Я чувствовала себя ещё хуже, чем до начала лечения. Мой психиатр хотела заставить меня пить галоперидол и сомнительное лекарство на основе фенобарбитала, вроде беллатаминал называется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, а вы до этого что лечили , какое самочувствие было до отмены и сколько принимали антидепрессант? Просто синдром отмены ад до месяца от приема последней таблетки, все что дольше беспокоит требует очного осмотра врача вашего и коррекции мед терапии ( анксиолитик; антидепрессант), бисопролола будет мало, только если симптоматически тахикардию, давление снижать.
Здравствуйте, мне ставили тревожное расстройство, но обычно я не тревожный человек, а все началось после обморока плюс очень сильное давление со стороны родителей
Принимала антидепрессант недолго, около 1,5 недели на терапевтической дозе 10 мг, так как переносила ужасно: тахикардия, скачки давления, бессонница. Алпразолам делал только хуже, из-за чего проводила дни в постели даже не вставая никуда. Отменила, потому что мой психиатр предлалга галоперидол и сомнительное лекарство на основе фенобарбитала, по моему беллатаминал, а терпеть уже не было сил. После отмены антидепрессанта мой пульс пришел в норму и сон вернулся
Вы сразу с 10 прием начали или как повышали?
Екатерина Дмитриевна, я повышал с 1/4 таблетки в неделю
Тогда возможно не подошел препарат, такое к сожалению бывает, возможно стоит другой ад рассмотреть
Здравствуйте! Если прошло 5 недель с отмены антидепрессанта, то с большей долей вероятности в настоящее время рецидив тревожного расстройства, вы скорее всего не долечились. Курс приема антидепрессанта должен быть продолжительностью минимум 8 месяцев от момента полного душевного благополучия (ремиссии), только так можно предотвратить рецидив.
Если эсциталопрам переносили крайне плохо даже под прикрытием алпразолама, стоило перейти на другой антидепрессант, например, золофт
Дарья Николаевна, обязательны ли антидепрессанты и другие любые серьезные лекарства в моем случае? Учитывая, что улучшения были и в целом я сейчас менее тревожна, чем до начала болезни. Плюс, у меня получается очень чувствительная нервная система к любым вмешательствам, стоит ли экспериментировать и дальше, если уже и так устал от этого? Может ли психотерапия плюс симптоматическое лечение (бисопролол, бравадин) быть достаточным в данном случае?
Если у вас есть возможность регулярно посещать сессии с психотерапевтом (метод с доказанной эффективностью - кпт), пробуйте. На мой взгляд можно было курс транквилизаторов назначить (есть мягкие дневные - грандаксин, стрезам), так вам легче будет заниматься с психотерапевтом и снизите уровень тревоги. Антидепрессант, если в нем будет необходимость, можно будет подклбчить на любом этапе терапии
Дарья Николаевна, большое спасибо за ответ. Ортостатическая тахикардия может же ухудшаться на фоне рецидива?
Тахикардия вообще спутник тревожного расстройства. Во время тревоги возникает активация симпатического отдела вегетативной нервной системы, вызывая тахикардию, повышение АД, гипервентиляцию легких, повышается тонус мышц и тд. Это неопасно, это физиологическая реакция организма в ответ на опасность, реакция доставшаяся нам от предков. Если начнете посещать психотерапевта, разберете все, что с вами происходит и что с этим делать
Дарья Николаевна, большое спасибо ещё раз за ответ. То есть моя тревога в теле живёт отдельно от тревоги 'в голове'? Потому что тревогу я не чувствую больше субъективно. И поэтому можно говорить о рецидиве?
Принятый ответ
Да, тревога может ощущаться на телесном уровне
Здравствуйте,Полина.
Как правило синдром отмены от антидепрессантов длится не больше месяца.
На мой взгляд,вы просто не прошли курс лечения,в связи с тем наступил рецидив заболевания.
Как правило лечение АД должно длиться от 6 месяцев и до 1,5 лет.
Если вы не смогли справиться с Эсциталопрамом,возможно заменить на другой препарат,для этого вам нужна консультация с доктором в очном формате.
Когда вы начинаете принимать АД ,есть период адаптации,когда ваша тревога и остальная симптоматика усиливается,такое состояние может длиться до месяца.Так же назначается поддерживающая терапия в виде транквилизаторов,для снижения тревоги,хорошего качественного сна.
Так же работа с психологом или психотерапевтом.
Если вы не смогли справиться с
Павел Андреевич, да, я через это проходила, на какой-то период после ухудшения симптомов на фоне начала приема с малых доз было 'затишье', но потом начала поднимать дозу и стало невыносимо. Стоит ли с моей чувствительной неврной системой продолжать подбирать антидепрессант или психотерапии и симптоматической поддержки (бисопролол или бравадин) может быть достаточно? Терпеть все это нет сил, учитывая ортостатическую тахикардию
Думаю,что без АД,все будет возвращаться.Симптоматически лечиться можно,но сколько вы будете глотать бисопролол?
Вам просто нужно подобрать АД и нужную дозировку,чтоб вы себя хорошо чувствовали и адекватное прикрытие.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20229 ответов
- 1 Ноября 202215 ответов
- 31 Января 20231 ответ
- 3 Октября 202417 ответов