Повышение ферритина и фибриногена — вопрос №392631

Question

Повышение ферритина и фибриногена — вопрос №392631

Надежда

1726 просмотров

12 января 2021

Добрый день! Одностороння пневмония на фоне ковид, поражение 20-25%
Анализ от 06.01: повышен С реактивный белок (7.12), цинк (20.4), ферритин (438), прокальцитонин (0.06). Остальные показатели в норме (в том числе Д-Димер 86 и фибриноген 3.76).
Принимаю по назначению: левофлоксацин 500, ксарелто20, витамин С.
На фоне незначительного нарастания слабости повторно сданы анализы 11.01.
По анализам: снизились до нормы - прокальцитонин 0.04, С-реактивный белок 2.75
Остался без изменений: Цинк 20.4
Повысился: фибриноген 4.43
Понизился: эозонифилы % 0.1, эозонифилы 0.1
Хотел бы узнать что означает повышение и понижение данных показателей и нужна ли госпитализация.
ЧДД 30 в покое, сатурация 94-96, пульс к вечеру 105.

Вопрос закрыт

пневмония

анализы

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Анна, мне назначили антибиотик на фоне повышенного прокальцитонина, он разве сам бы снизился без антибиотика? Пью уже 5й день 2 раза в день

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Анна, витамин Д также принимаю, забыла указать

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 12 января 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Антибиотик подключают при повышении прокальцитонина более 0.5!
Если пять дней пропили, то можно уже заканчивать приём

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Ксения, процент поражения был зафиксирован на КТ 06.01.2021
Первое КТ делал 30.12.2020, был единичный элемент по типу матовое стекло, от 06.01.2021 на кт уже множественные элементы. На основании этого и повышенного прокальцитонина назначили антибиотик и антикоагулянт.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 12 января 2021

Терапевт

Левофлоксацин вы ,безусловно, допиваете. 2 антибиотик дополнительно не нужен.

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Екатерина, а с чем связано повышение фибриногена?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2021

Невролог, Терапевт

С воспалительным процессом, с инфекцией

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Екатерина, а если динамика положительная, то почему он повысился? Был в норме

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2021

Невролог, Терапевт

это вообще непостоянный показатель, он реагирует на многие процессы в организме, ориентироваться только на него вообщен не нужно, нужно оценивать анализы в комплексе, плюс анализы мы не лечим, лечим человека, вам не о чем переживать по этому поводу

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Ирина, да кашель есть, достаточно сильный

Пожаловаться

Надежда, 12 января 2021

Клиент

Ирина, а прокомментируйте, пожалуйста, снижение эозонифилов, в интернете пугающая информация по этому поводу «Интересной находкой ученых стал низкий уровень эозинофилов в крови 80% пациентов, которые впоследствии умерли.»
было эозинофилы 0.14, эозинофилы % 2.9, стало эозинофилы 0.01 и эозинофилы % 0.1

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 12 января 2021

Терапевт

Надежда кашель сухой или с мокротой, если с мокротой то какого цвета? Есть ли кашель по ночам?

Пожаловаться

Хресцова Ирина Николаевна, 12 января 2021

Терапевт

Надежда, не пугайтесь! Вы сейчас болеете и поэтому показатели крови у вас выглядят так, потому что у вас идёт воспалительный процесс и в крови полный раскардаш. Такие показатели могут быть на фоне приема препаратов, потому что они могут угнетать красный костный мозг, но со временем все придёт в норму. Такое бывает при коронавирусе. Пересдайте общий анализ крови через 2 недели

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 12 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Фибриноген реагирует на любой воспалительный процесс в организме.
При вопросе о пролонгировании антикоагулянтов ориентироваться на Д - димер. Если он в норме - то кровь разжижать не нужно.
Ксарелто очень большая дозировка - надо по 10 мг до месяца.
В остальном у Вас хорошая динамика.
Снижение эозинофилов никак клинически не значимо.
Принимать:
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Обильное щелочное питье
Максилак 1 капс в сутки до 2-х недель.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 12 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Чдд -30 является показанием к Госпитализации!!!!

Пожаловаться

Рудик Анна, 12 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. По данным пнализам показанный к госпитализации нет. Допивайте антибиотик и больше он вам не нужен. Все остальные препараты продолжайте пить. Контроль анализов проводите каждые 2 недели,особенно д-димер. Фибриноген может повышаться при любом воспалении и зависит от многих факторов. Ориентироваться только на этот показатель нельзя,оцениваются все анализы в комплексе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен АСТ, АЛТ. Клиническая картина?...

7 ответов

16 февраля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Как сдать аллерготест на лонгидазу?

3 ответа

13 апреля 2024

Карина

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

17 мая 2024

Айлин, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T00:38:56+03:00

Здравствуйте!
Показатели связаны с воспалительным процессом в легких, так часто контролировать их не надо. Ничего критичного на данный момент нет
Показаний для приёма антибиотика, как и антикоагулянта у вас нет, тем более в дозировке 20 мг
Добавить к лечению витамин Д 2000 ед, Магнерот 2 табл 3 раза в день 1 мес,
Показаний для госпитализации нет.

Брагина Ксения Александровна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T00:45:55+03:00

Здравствуйте. Показаний для госпитализации нет, лечение возможно дома. У вас среднетяжелое течение коронавирусной инфекции , процент поражения небольшой. Но с учетом того,что вы продолжаете болеть возможны колебания определенных маркеров воспаления. Колебания эти у вас незначительные и не говорят об ухудшении состояния. Наоборот ,отчетливая положительная динамика. Ксарелто при небольшом поражении можно не принимать при отсутствии факторов риска тромбоза и нормальном д-димере. Антибиотики не нужны, гормоны тоже , цитокинового шторма нет. Лечение как при обычном ОРВИ., так как пневмония вирусная. Однако продолжать контролировать сатурацию, частоту дыхания, оценивать наличие одышки. При снижении показателей звонить в скорую. Принимать витамин Д (2000 МЕ), С. Обильное теплое питье.

Кисель Екатерина Игоревна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T00:46:05+03:00

Здравствуйте, по анализам у вас динамика положительная. Уменьшилась степень воспаления, антибиотик уже принимать не нужно.
Только симптоматическое лечение, обильное питье, витамин Д 2000ед в сутки, витамин С 1000мг в сутки, увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

Хресцова Ирина Николаевна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T01:13:45+03:00

Здравствуйте, Надежда! На фоне вирусного воспаления у вас повышен фибриноген, но незначительно. Все придёт в норму. Допивайте левофлоксацин и все, больше антибиотики вам не нужны, ксарелто тоже можете отменить. Д- димер у вас в норме. Принимайте витамины Д3 2000 ме , Омега 3 пнжк 1000 мг, селен 100 мкг, обильное питье с витамином С, обязательно делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, выдувайте воздух в трубочку через воду, лежите на животе по 20-30 мин несколько раз в день! Выздоровливайте ! Кашель есть?

Петрова Ирина Николаевна, 12 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-12T09:33:04+03:00

Здравствуйте. Ксарелто принимать не нужно, у вас Д димер в норме. А ферритин и фибриноген - это острофазовые показатели, которые не сразу приходят в норму после перенесенной коронавирусной инфекции. Не переживайте, все нормализуется обязательно. Высоковат у вас пульс и чдд, нужно бы сделать узи сердца и ЭКГ, начните приём панангин по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, для нормализации пульса не принимаете конкор?