Что вас беспокоит?
Короткая шейка матки( была конизация в 2023г)
Срок беременности сейчас 30 недель . Сделала узи и положили в больницу . Кололи 3 укола для легких ребенку и все . Говорят что надо ставить пессарий (кольцо) .Когда я легла сделали заново узи шейка -28мм.Подскажите пожалуйста нужно ли ставить кольцо? Ставлю утрожестан с 11 недели
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Шейка в 30 недель не измеряется совсем, ее измерение проводят до 24 недели.И даже при измерении у вас она больше нижней границы нормы (25 мм), следовательно вам не нужен пессарий и утрожестан тоже.
Врачи говорят что 25мм это мало очень , и по всем скринингом то 33,38 и 25 мм . В стационаре было уже 28-29
Хотя узи 25 мм -8 декабря
10 декабря-28-29 мм
Зев не много приоткрыт так сказали
В каком сроке было 25 мм ?
29 недель
8 декабря а когда положили 10 декабря 28 мм
Не измеряют шейку в 29 недель шейку…
Оставьте утрожестан, его вполне достаточно
Они смотрели расположение плаценты и она подняла и сказали , что короткая шейка матки
Изначально диагноз низкое предлежание плаценты было
Я выслала там 3 документа 2 скрининга и одно узи последнее
Низкое предлежание никак не лечится пессарием и утрожестаном
За ней просто надо следить и все
Подскажите пожалуйста тогда обязательно пессарий когда надо устанавливать?
Когда есть укорочение шейки матки менее 25 мм на сроке до 24 недели беременности
А на сроке 29-30 недель ?
Принятый ответ
Ничего не делаем, так как во всем мире на данном сроке не измеряют шейку, потому что после 24 недели развитие преждевременных родов не ассоциировано с короткой шейкой и будь она хоть 10 мм в 30 недель, это никак не влияет на риски, так как шейка закономерно укорачивается с увеличением срока беременности
Здравствуйте! Нормой считается длина шейки матки более 25 мм. ИЦН выставляется при длине шейки матки 25 мм и менее и/или расширении ее на всем протяжении на 10 мм и более. Поэтому в подобной ситуации длина шейки матки нормальная и данных за ИЦН нет. Также следует отметить, что после 24 недель длину шейки измерять не рекомендуют, так как не доказано, что ее укорочение после этого срока увеличивает риск преждевременных родов. Но согласно нашим клиническим рекомендация при обнаружении укорочения шейки матки 25 мм и менее, пессарий может быть установлен вплоть до 37 недель.
Поэтому учитывая, что по последнему УЗИ длина шейки матки 28 мм, оснований для установки пессария нет
Здравствуйте!
По действующим клиническим рекомендациям, показания к установке акушерского пессария это укорочение шейки матки менее 25 мм, как правило до 24 недель беременности, особенно при наличии факторов риска преждевременных родов.
Длина шейки 28 мм на сроке 30 недель считается пограничной, допустимой, и сама по себе не является показанием для установки пессария.
Добрый день!
Согласно действующим рекомендациям:
1.ИЦН диагностируется при:
-длине шейки матки ≤25 мм до 24 недель беременности
или
-наличии раскрытия внутреннего зева / воронкообразования независимо от срока
Акушерский пессарий может быть рассмотрен при:
-диагностированной ИЦН, укорочении шейки ≤25 мм
-отсутствии инфекции и родовой деятельности
И рутинная установка (без показаний) пессария после 28 недель при длине шейки ≥25 мм не рекомендована, доказательная база отсутствует
Тактика - наблюдение, цервикометрия в динамике.
Антенатальная профилактика РДС (что вам и сделали) - корректная тактика при подозрение на укорочение шейки матки
Вывод по клиническим рекомендациям РФ:
- ситуация НЕ подпадает под показания для пессария
-Установка пессария возможна только как индивидуальное решение врача, но не является стандартом и не обязательна
Здравствуйте
Не волнуйтесь
По представленным результатам обследования учитывая срок беременности нет необходимости контролировать шейку матки в дальнейшем, на таком сроке беременности длина не играет ключевой роли.
Продолжайте принимать сохраняющую терапию, препараты прогестерона прекрасно профилактируют укорочение, показаний для установки пессария нет.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202119 ответов