Что вас беспокоит?
Увеличение миндалин в горле
Здравствуйте! Ребенок 14 лет. С августа болеет каждый месяц, а то и не один раз за месяц. Начинается все боли в горле и увеличения миндалин до больших размеров. Еле видно просвет. Без температуры. На второй день появляется налет. Антибиотики не прмогают.(пили панцев). А таком режиме до ноября. В ноябре так же распухли миндалины, трудно глотать, температура 39. Отправили в больницу с подозрением на монуклиоз. Сделали все обследования, отрицательный анализ. Вирус Эпштейн бара отрицательный. Провели антибактериальную терапию. Прошел месяц или около и снова такая же история с горлом. (Фото прикрепляю). Температуры сейчас нет. Подскажите, как быть, что делать? К ЛОР доктору записались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент сколько дней увеличены миндалины ? Нет ли каких-либо других симптомов орви – как дышит нос, есть ли насморк, есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить Стрептатест в аптеке – чтобы исключить стрептококковую инфекцию
Также рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Здравствуйте, Маргарита! Второй день увеличены. Нос дышит, но по задней стенке стекает слизь говорит.
Начала ему давать сегодня тонзилгон. Со вчера полощет фурацилином и рассасывает септолетте Тотал. (Фото горла прикрепила)
По фото есть признаки воспаления, которые могут быть как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
Есть возможность выполнить стрептатест – тест делается натощак или через 3-4 часа после еды, воды, местных препаратов для горла ?
Стрептотест смогу завтра сделать. Сегодня куплю. Спасибо
Если результат будет положительный – такой ситуации показан прием антибиотика
Тогда прикрепите результат, как будет готов
Нос рекомендовано промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте!
Тест положительный 😒
Вчера вечером из правой гланды сочился гной и сегодня тоже подтекает. Впервые такое вижу.
Если стрептатест положителеный – значит воспаление вызвано стрептококковой инфекций, в такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика из другой группы, препарат выбора – это амоксиклав
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте. В ноябре антибиотик какой получала и сколько дней? В таких случаях нужно определить, какая инфекция, вирусная или бактериальная. Поэтому до приема антибиотика смотрят свежий анализ ОАК и СРб. Если кровь бактериальная, то прием антибиотиков 10 дней! Если вирусная, то проводятся курсы Изопринозина , например
Принятый ответ
Добрый день Анна!
Это лор доктор Сергей Львович
Скажите, а ангины с высокой температурой и интоксикацией часто бывают, или только увеличиваются миндалины до 3 степени. Сдавали вы ан. крови на СРБ,ревматоидный фактор, АСлО,ОАК в последнее время.
Не предлагали ребенку сделать Тонзиллотомию - виду гипертрофии миндалин 2-3 степени?
Как у него дышит нос и нет ли аденоидов?
Здравствуйте, Сергей Львович! Ангины не ставили ни разу. Анализы такие не сдавали, никто не назначал. Кроме ОАК. Сейчас нос дышит, аденоидов нет. Поднялась температура 37,7.
Выписку из больницы прилагаю.
Спасибо
Анна,я посмотрел анализы при выписке,АСлО в норме, то есть не было бетта гемолитического стрептококка . СРБ - был повышен- была бактериальная инфекция.
Лечение было проведено верно.Но вероятно имеется снижение общего иммунитета у ребенка,и за счёт гипертрофии миндалин 2 степени,а при воспалении 3 степени. Затруднение в приеме пищи и возможно проблемы с дикцией - рекомендую решить вопрос с лор хирургом о оперативном уменьшении данной гипертрофии миндалин- сделать Тонзиллотомию!
И конечно укрепление иммунитета,закаливание!
Вы,мама! Вам решать вопросы оздоровления сына.
Миндалины сами не уменьшатся и не исчезнут..
Частично удаленные будут выполнять защитную функцию по борьбе с инфекцией.
Желаю выздоровления!
Спасибо большое! Завтра идем к доктору.
А чем ему сейчас можно помочь? Антигистаминные препараты? Полоскание? Рассасывание таблеток? Орошение?
Рекомендуется - полоскать ОКИ, Мирамистин 3-5 р/дн
При болях орошать горло Ангидак 3 р/ дн. Рассасывать Стрепсилс интенсив.
Щадящая диета!
Желаю успеха в достижении намеченной цели!!!
Спасибо большое!
Выздоравливйте!
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( граммидин нео с анестетиком например ) 1т 2-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Учитывая положительный стрептотест возможен к назначению антибиотик - препарат выбора Амоксициллин + клавулановая кислота до 10 дней. Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20182 ответа
- 29 Декабря 20181 ответ
- 11 Апреля 20191 ответ
- 25 Июля 201927 ответов