Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3934302

Что вас беспокоит?

Одышка, головокружение

Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. В начале 24 года после двух подряд ОРВИ начало подниматься давление по вечерам до 140-150. Продолжалось около 2 недель. Поставили артериальную гипертензию 1 ст. Принимаю лориста 25 мг. Первое время было сложно привыкнуть. Головокружение, сильная тахикардия. Потом организм адаптировался. В сентябре этого года переболела ротовирусом. После чего начались непонятные ощущения в области сердца. Одышка, приступы слабости. Пошла на консультацию к кардиологу, отправили на стресс ЭХО. По нему всё хорошо. Сказали жить спокойно. Потихоньку одышка и слабость сошли на минимум. Недели 2 назад снова заболела гриппом. Температура 39 и выше 2 дня. Поправилась. Но, снова началось тоже самое состояние. Приступы сильной слабости после еды, головокружение, одышка. Проходит в течении 20-30 минут. Может возникать несколько раз в день. Пару дней не принимала лориста и заметила, что слабость не наступает после еды, а если и возникает, то не так выраженно. Но, без лориста давление скачет до 140/90. Не знаю, что предпринять в данном положении. Посоветуйте, пожалуйста, как разобраться.

Гипертония 1 ст
35 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 119·Марина, Московский

Здравствуйте, после вирусных инфекции, орви может длительно сохранять астенический синдром, когда возникает слабость , сердцебиения, одышка и т д.
Если слабость связан с приемом пищи, стоит померить АД после еды, через 30-60 минут после еды, скорее всего АД падает и возникают жалобы.
Проверяли гемоглобин, ферритин, сахар, ттг?

Здравствуйте! Данные показатели сдавала полгода назад. Всё было в норме. Ферритин - 17, гемоглобин - 136, ттг-1,4. Мне , в принципе, заметила, что дозировка 25 сильно снижает. Бывает верхнее давление ниже 100. Поэтому хочу перейти 12,5. Но, боюсь самовольничать

Ферритин крайне низкий! это дефицит железа, что может давать такие жалобы. Ферритин должен быть более 40-60!
Да, дозу лозартана можно пока снизить до 12,5 мг, это будет лучше

Ферритин в референсе лаборатории был обозначен от 10. Поэтому даже не обратила на него внимание. В принципе, он у меня был 4, и чувствовала себя я тогда хорошо.

Да, референс от 10, но для нормального функционирования организма ферритин должен быть выше

Здравствуйте, в рамках астении на фоне заболевания данные отклонения возможны , в рамках дообследования обычно рекомендуют контроль узи сердца, натрийуретического пептида,глюкозы крови ,общего анализа крови ,ферритина ,контроль гормонов щитовидной железы ( ттг,т3,т4 ) для оценки возможных причин состояния ;

Здравствуйте!
Причиной таких жалоб могут выступать следующие состояния:
-астено-вегетативный синдром. То есть восстановление организма после инфекций. В таких случаях рекомендуется обычно спать не менее 8 часов, есть пищу, богатую белком, а также включать в рацион продукты богатые калием и магнием (сухофрукты, бананы, картофель)
-дефицитные состояния. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.

Также ввиду наличия гипертонии в таких случаях в качестве скрининга обычно назначают УЗИ сердца и холтер ЭКГ.
Скажите, не проверялт ферритин, гормоны щитовидной железы?

Здравствуйте, доктор! Полгода назад ферритин был 17, гемоглобин 136, ттг 1,4

Очень низкий ферритин! Не принимали препараты железа?

Только в беременность капали феринжектом. Тогда был 4

Низкий ферритин очень часто даёт такие жалобы. Его желательно иметь выше 70.
Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
После иногда советуют принимать по схеме поддержания, а именно в период менструаций, особенно если они обильные.
Также обычно рекомендуется посетить гинеколога, у женщин часто причина железодефицита обильные месячные или гинекологические проблемы.

Гинеколога посещаю раз в год/полгода. Всё в норме. Есть спкя.
Железо принимать проблематично, т.к. желудок очень болит от него. По фгдс всё в норме. Есть функциональная диспепсия.

Скажите, эхо обязательно? В том смысле, что на стресс ЭХО сердце смотрели. Могли упустить что-то?

Все же лучше просто УЗИ, чтобы посмотреть более детально.
Не пробовали иньекционные формы железа?

Здравствуйте, доктор! Прошла эхокардиографию. Не могли бы прокомментировать

Принятый ответ

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Поводов для беспокойства нет! всё отлично!

Вас поняла. Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.